סוגי טיפולים בסרטן הלבלב

טיפול ניתוחי בסרטן לבלב

ניתוח להסרת גידול בראש הלבלב

ניתוח זה נקרא וויפל. הרופא\ה כורתים את הגידול הסרטני, ובמידת הצורך כורת גם איברים סמוכים ללבלב, תוך כדי נסיון להגיע לשוליים נקיים מסרטן.

בשלב השני מחבר המנתח את איברי מערכת העיכול למעי הדק, כדי לאפשר פעילות תקינה של המערכת לאחר הניתוח. ההחלמה מניתוח עלולה לעיתיםלהמשך מספר שבועות.

ניתוח לכריתת זנב הלבלב

מתבצע באופן דומה לניתוח וויפל, אבל נחשב מעט פחות מורכב בשל מיקום הגידול. בניתוח זה משולבת בדרך כלל גם הסרת הטחול, ולכן חשוב לקבל לאחריו חיסונים מתאימים כדי לפצות על חסרונו של הטחול.

טיפול כימותרפי בסרטן לבלב

כימותרפיה שניתנת לפני ניתוח יכולה להנתן כדי להקטין את הגידול ולהרחיק אותו מכלי דם כדי להביא לנתיחות, וכן להוריד את הסיכון לחזרת מחלה. גם הכימותרפיה שניתנת לאחר הניתוח, מטרתה להביא להורדת הסיכון לחזרה.

כימותרפיה ניתנת גם למחלה גרורתית כדי להאריך את משך החיים ולשפר את איכותם.

הפרוטוקול היעיל ביותר ברוב המקרים נקרא FOLFIRINOX, והוא ניתן פעם בשבועיים במכונים האונקולוגים השונים בארץ. תופעות לוואי יכולות לכלול בחילות ושלשולים, רגישות לקור, אלרגיה, נימול בכפות הידיים והרגליים ולעיתים נשירת שיער.

ישנן גרסאות שונות של FOLFIRINOX וגם טיפולים נוספים שניתנים בחלק מהמקרים.

טיפול ביולוגי בסרטן לבלב

רוב חולי סרטן הלבלב מופנים ליעוץ גנטי, בעיקר כדי לראות האם הם נשאים ל BRCA. באלו שנמצאים כנשאים, התגובה לכימותרפיה נחשבת טובה יותר. בנוסף, לאחר שהם מגיבים לכימותרפיה, הם יכולים לעשות הפסקה ולקבל טיפול ביולוגי למשך מספר חודשים.

אצל חלק קטן מהחולים ישנם שינויים נוספים בגידול המאפשרים מתן טיפולים ביולוגים.

בכל העולם מתבצעים מחקרים הבודקים יעילות תרופות חדשניות לסרטן לבלב.

טיפול קרינתי בסרטן לבלב

באסותא קיים מכשיר קרינה חדשני, משולב MRI, המציע פריצת דרך טיפולית לחולים בסרטן הלבלב, וסוגי סרטן נוספים כגון כבד, ערמונית וריאות.

איך זה עובד?

טיפולי הרדיותרפיה כוללים שימוש בסוגי קרינה שונים וממוקדים, כדי לטפל בסרטן.

אחד האתגרים במתן קרינה הינו התזוזה המתמדת של האיברים המוקרנים, בעיקר בעת נשימה. המאיץ החדשני בביה"ח אסותא משלב טכנולוגית הדמיה באמצעות MRI, ומאפשר מתן קרינה גבוהה ממוקדת, תוך מעקב מדויק על המתרחש בזמן אמת. כך מתאפשר לראות את תנועת הגידול והאברים באופן רציף במהלך כל משך ההקרנה, ולעצור את ההקרנה אם ישנן תזוזות של הגידול מחוץ לשדה הקרינה, או תזוזות של האברים הבריאים לתוך שדה הקרינה.

הטיפול מעניק תקווה לחולים רבים, מקצר את משך הטיפולים, ובמקרים מסוימים ההקרנה אף תהווה תחליף לניתוח.

טיפולי הרדיותרפיה נמצאים בסל הבריאות עבור מטופלים שזכאים לכך, והם ניתנים ללא עלות תמורת טופס התחייבות מקופת החולים.

בשלב ראשון כל מטופל/ת עובר/ת סימולציה במכשיר CT, וזאת כדי לקבל תמונה מדויקת של אזור ההקרנה והאברים הסמוכים לו בגוף.

הסריקה הזו מועברת לצוות של פיזיקאים שמתכננים את הקרינה בעזרת תוכנות ומערכות מחשוב מתקדמות. כך הצוות שולט בגודל וצורת כל קרן, וכן איך כל קרן נכנסת לגוף כך שיינתן טיפול יעיל לגידול תוך שמירה על האברים הבריאים.

הקרינה הטיפולית ניתנת ע"י מאיץ קווי. המידע על תכנית הטיפול, וכן על מנח המטופל\ת בסימולציה מועברת למחשבי המאיץ הקווי כדי לאפשר לצוות רנטגנאי הריפוי, המבצעים את ההקרנה, להשוות את מנח המטופל/ת ביום הטיפול למנח בסימולציה.