בעבר נחשב סרטן השד למחלה אחת, שמתגלה בשלבי התפתחות שונים (למשל: עם גרורות או ללא גרורות). אולם התקדמות המחקר בתחום הביאה את החוקרים לגלות שיש כמה קבוצות של סרטן שד, ולהבין, מדוע אצל שתי נשים עם גידולים דומים – באחת הכימותרפיה יכולה להכניע את הגידול ולרפא את החולה, ואילו אצל השנייה הגידול כלל לא מגיב לתרופות.

כיום, המדע מכיר לפחות  בחמש קבוצות מולקולריות שונות של סרטן שד, שלכל אחת מהן מאפיינים ייחודיים משלה. הדבר אפשר לחוקרים למצוא את "עקב האכילס" של חלק מגידולי השד, ולרופאים לפעול מול הגידול ביעילות.

תוצאת הסיווג קריטית לתכנון הטיפול, ובמידה רבה מכתיבות אותו, שכן אחרי שאנחנו יודעים מי האויב ואת החולשות שלו – קל לנו יותר לתכנן את המערכה נגדו.

כך, למשל, אם גילינו שהסרטן שלפנינו הוא מהסוג המולקולרי Luminal A – הרי שהוא צפוי להגיב היטב לטיפולים הורמונליים, והסיכויים שלו לחזור ולהישנות קטנים. לעומתו, כלי הנשק היעיל ביותר בטיפול בסרטן מקבוצה שכוללת את הקולטן לחלבון HER-2 יהיה דווקא תרופות ביולוגיות חדשניות, וכך גם "טריפל נגטיב ( (Triple Negative או בשמו המדעי Negative ER/PR/HER-2.

הורמונים נקביים (בעיקר אסטרוגן) נמצאים על התא הסרטני בחלק ממקרי ממאירות השד.

אם נתגלתה נוכחות של קולטנים בגידול - ניתן להשתמש בתרופות החוסמות את השפעת ההורמונים עליו. הטיפול הזה עשוי להיות יעיל ביותר, לעתים אף יותר מטיפול כימותרפי.

 תרופות שכיחות בקבוצה זו לטיפול בגידולים המבטאים רצפטורים להורמונים הן: טמוקסיפן, אנסטרוזול, לטרוזול, אקסמסטאן ועוד.

ה-Her-2/neu הוא חלבון הנמצא סמוך לפני השטח של תאים תקינים ומעורב בבקרה על מנגנון החלוקה שלהם. ב-15%-20% מחולות סרטן השד יש ערכים גבוהים יותר של החלבון עם קולטנים הנמצאים על פני שטח התא.

 

את נוכחות החלבון מזהים בעזרת צביעות במעבדה, ומדרגים בסולם של מ-0 ועד 3. תוצאה של 0 או 1 מצביעה על היעדר הקולטן. תוצאה של 2 יכולה להיות שלילית או חיובית, ותוצאה של 3 נחשבת חיובית. יחד עם זאת, רק גידולים שציון ה-Her-2 שלהם הוא גבוה מתאימים לטיפול באמצעות הרצפטין.

 

במקרה של אי-ודאות מבצעים אבחנה נוספת באמצעות בדיקת FISH (היברידציה במקום, או Fluorescent In Situ Hybridization), שנחשבת אמינה יותר.

 

באופן עקרוני וללא טיפול, גידולים שמכילים תוצאות גבוהות של Her-2 נוטים להתפתח מהר יותר והסיכוי שלהם לחזור גדולים יותר, בהשוואה לגידולים עם תוצאות נמוכות של החלבון. הדור החדש של התרופות הממוקדות שינה את המציאות הזאת: כיום, דווקא לגידולים שיש להם תוצאות גבוהות של Her-2, יש פרוגנוזה (תחזית להתפתחות המחלה) טובה יותר, סיכויי ריפוי גבוהים וסיכויי חזרה נמוכים.

כאמור, כל הטיפולים במכון ניתנים במתכונת ציבורית, כלומר כנגד טופס התחייבות (טופס 17) של קופת החולים* וללא עלות למטופל.

*בהתאם לתנאי הזכאות הנקבעים ע"י קופת החולים

כדי לבדוק את ההתאמה לטיפול יש להיפגש תחילה עם רופא מומחה באסותא.

 

המכונים האונקולוגיים של אסותא פעילים 07:00-19:00, כדי לאפשר למטופלינו לבחור את הזמן המתאים ביותר עבורם לטיפול.

לכל אחד מהמכונים האונקולוגיים שלנו צמוד חניון מסודר.

 

יצירת קשר

מכון כימותרפיה

דוא"ל: cimo@assuta.co.il

טלפון: 03-7645177

 

מכון רדיותרפיה

דוא"ל: radiorh@assuta.co.il

טלפון: 03-7645303