במקרים בהם יש בעיית זרע או אי פריון על רקע בלתי מוסבר ניתן להשתמש במיקרו מניפולציה (ICSI) להעלאת סיכויי ההצלחה.

 

הזרקת זרע בטכניקת "מיקרו-מניפולציה" (בשפה המקצועית: ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection) היא שיטה שבה מזריקים את הזרע ישירות לתוך הביצית, והיא מיועדת להגביר את סיכויי ההצלחה של ההפריה.

 

הפרוצדורה הזואת מתאימה במיוחד לגברים שאיכות הזרע שלהם ירודה (למשל: כתוצאה מספירת זרע נמוכה), אך לעתים קרובות מבצעים אותה גם בזוגות שעברו מספר טיפולי הפריה חוץ-גופית בעבר ללא הצלחה, או עם שיעור הפריות נמוך למרות זרע שנראה לכאורה תקין.

 

לפני שמזריקים את הזרעון לביצית מבצעים השבחה של הזרעמספר תהליכים, כדי למצוא את הזרעון שהמבנה שלו, התנועה וגם הצורה שלו הם הטובים ביותר.

תהליך המיקרו-מניפולציה מבוצע באמצעות מכשיר מיקרוסקופי הקרוי מיקרומניפולטור, המורכב משתי זרועות: באחת מהן מוחזקת הביצית בוואקום, ובזרוע השנייה מוחזק הזרעון שנבחר (המצוי בתוך צינורית דקה).

הצינורית הדקה מוחדרת אל הביצית, והזרעון מועבר ממנה אל הציטופלסמה לאחר חדירה ומעבר דרך מעטפת הביצית. החדרה של הזרע ישירות לביצית מגדילה את הסיכוי להפריה בין הזרע לביצית.

שיטות מתקדמות לטיפול בזרע (מתאים לאוכלוסיות ספציפיות ולא לכלל האוכלוסייה) : 

1. מיון זרע- IMSI 

IMSI  - Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection 

 הנה טכנולוגיה המתמקדת בבחירת תאי זרע איכותיים על בסיס המאפיינים המורפולוגיים שלהם, כלומר על פי צורתם ומצבם. ההליך מתבצע באמצעות מיקרוסקופ מתוחכם המאפשר ראיה בהגדלה גבוהה של תאי הזרע ( פי 6000 בהשוואה למיקרוסקופ רגיל בו משתמשים בטיפולי IVF לביצוע ICSI  בו ההגדלה פי 400).

בעזרת טכנולוגיה זו, ניתן לזהות תאי זרע עם מורפולוגיה טובה יותר מאלו אשר עשויים להשתתף בהפריה, דבר שעשוי להגביר את הסיכויים להצלחה של ההליך. לאחר הבחירה, תהליך ה-ICSI (הזרקת זרע לתוך ביצית) מתבצע, שבו הזרע הנבחר מוזרק ישירות לתוך הביצית. 

IMSI מציעה יתרון על פני שיטות אחרות, כמו ICSI רגילה, שבהן ייתכן שהבחירה בתאי זרע לא תמיד מתבצעת על סמך קריטריונים מורפולוגיים מדויקים. מחקרים נוספים מראים שהתוצאות הקליניות של ההפריה לאחר שימוש בטכנולוגיית  IMSI משפרות את הסיכוי להריון, כמו גם את איכות העוברים המתקבלים.

השיטה מתאימה במיוחד לזוגות המתמודדים עם בעיות פוריות חמורות, כמו פגיעות באיכות הזרע או כאשר יש היסטוריה של הפלות חוזרות. עם זאת, חשוב לציין כי IMSIעדיין נחשבת לשיטה חדשה יחסית  וקיימת מחלוקת לגבי יעילותה. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את מידת היעילות שלה בהשוואה לשיטות אחרות.

2. ZyMot

טכנולוגיית ZyMot היא אחת מהשיטות המתקדמות והחדשניות להערכת איכות תאי הזרע במסגרת טיפולי הפריה חוץ-גופית. השיטה פועלת על בסיס פילוח ביולוגי של תאי הזרע, בהתמקדות במצבם ובמאפיינים הספציפיים שלהם, והיא נועדה לשפר את הסיכויים להצלחה של תהליך ההפריה.

ZyMot מבוססת על טכנולוגיה של אופטיקה מתקדמת אשר מאפשרת לסנן תאי זרע באופן מדויק יותר מהשיטות המסורתיות. תהליך הסינון מתבצע על ידי הכנסת דגימת הזרע לתכשירZyMot, שבו תאי זרעים המסוימים כ"איכותיים" מובחנים ומשובצים בצורה אוטומטית. בעזרת שיטה זו ניתן לזהות תאי זרע בעלי מורפולוגיה תקינה, תנועה טובה ורמות מיטביות של פעילות ביולוגית. יש הגורסים כי שיטה זו עוזרת בהפחתת שיעור תאי הזרע עם - DNA FREGMENTATION 

יתרון מרכזי בשימוש בטכנולוגיית ZyMot הוא היכולת להעריך באופן מדויק ולבחור את התאים הטובים ביותר, מה שמפחית את הסיכון לשימוש בתאי זרע באיכות ירודה, אשר עשויים להשפיע על סיכויי ההצלחה של ההליך. בנוסף, השיטה מציעה פתרון יעיל ומהיר, מאחר וההליך מתבצע במהלך זמן קצר, דבר המקל על הרופאים והזוגות הממתינים לתוצאות.

במחקרים שנעשו בתחום, נמצא כי העברת תאי זרע אשר נבחרו באמצעות ZyMot יכולה לשפר את איכות העוברים המתקבלים, ולהגביר את הסיכויים להריון. כמו כן, הודגש כי השיטה עשויה להיות מועילה במיוחד עבור זוגות שמתקשים להיכנס להריון בעקבות בעיות פוריות של הגברים, כגון ירידה באיכות הזרע. עם זאת, כמו בכל טכנולוגיה חדשה, חשוב להמשיך במחקר על השפעתה ובחינת התוצאות הנאספות מפלטפורמות שונות ברחבי העולם. ZyMot מציעה תקווה חדשה עבור זוגות המתמודדים עם קשיים ביכולת ההבאת ילדים, ומספקת אפשרות לשיפור ההצלחה של טיפולי הפוריות המתקדמים.