מדוע זה קורה?

"הסיבה לכך קשורה בעיקר לעובדה שאישה נולדת עם מספר קבוע של ביציות, ומלאי הביציות הזה יורד במהלך חיי האישה, כאשר כל מחזור "מבוזבזות" כמויות רבות של ביציות.

בנוסף, קיים הרס של הביציות כתוצאה מהשפעה הסביבתית במהלך חיי האישה כגון הקרנות, זיהום אוויר או תזונה לקויה.

כמו כן יש השפעה גם של מחלות מין כמו כלימידיה ומיקופלזמה, הגורמות להרס של מערכת הרבייה".

 

אלו בדיקות קיימות היום לזיהוי מומים מולדים?

כדי לבדוק מומים מולדים מבצעים בדיקות כרומוזומליות כגון בדיקת סיסי שליה, בדיקת דם עוברי, (לאחרונה מפתחים גם שיטות בהן ניתן למצוא תאים עובריים בבדיקת דם אצל האם ובידודם), ובדיקות מי שפיר.

בדיקת מי שפיר נעשית סביב השבוע ה-16-20 (כאשר יש חשד לזיהום בוירוס הנקרא CMV מחכים לשבוע 22). הבדיקה מבוצעת ע"י דקירה תחת אולטראסאונד.

לאחר וידוי חדירת המחט, שואבים נוזל ושולחים אותו לתרבית תאים. הסיכוי להפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר הוא 0.3%.

על כן, ומכיוון שמגיל 35 הסיכון למומים כרומוזומיים הוא 1 מ-300 - גיל זה נבחר כיעד מומלץ לבדיקה, אך ההמלצה משתנה מאשה לאשה. בדיקות כרומוזומיות מאשרות את הקשר בין הפרעות כרומוזמליות לעליה בגיל האם.

בנוסף, עם עליה בגיל, יש עליה בשיעור המומים המולדים שאינם כרומוזומלים כגון מומים מולדים במערכת העצבים, חיך שסוע וריבוי אצבעות.

לכן, בנוסף לבדיקת הכרומוזומים, יש לבצע סקירת מערכות מדודקת מאוד.

 

יש לי דרך לדעת לפני ההפריה מה הסיכוי שיתרחשו מומים מולדים?

האישה יכולה לדעת רק במקרה שהיא נשאית של מחלות גנטיות, על כן חשוב לבצע את הבדיקות הגנטיות הרלוונטיות.

היא לא יכולה לדעת לפני ההריון האם הביציות שלה הן תקינות. נעשים מחקרים בהם מנסים לקחת ביופסיה משחלות תוך כדי שימוש באמצעי ההדמיה,

כדי לבטא תקינות של ביציות, אבל הבעיה היא שלעולם אין לדעת איזה ביציות יופרו.

 

האם גיל האם משפיע גם על הסיכוי להפלה?

לעליה בגיל קשר ישיר להפלות ספונטניות, ולכן הריון בגיל מבוגר הוא בעל סיכויי הצלחה נמוכים יותר.

למעשה, קיימת עליה של 50% בשיעור ההפלות במעבר בין גיל 20 לגיל 30 ועליה של פי 2 עד פי 4 בין גיל 20 ל-40.

רוב ההפלות קשורות למומים בכרומוזומים הנובעים מהגיל.

 

האם רק הביציות אשמות? מה עוד יכול לגרום לסיבוכים בהריון?

עם העליה בגיל האישה, יש גם סיבוכים אחרים שקשורים לאם כגון שיעור גבוה של עוברים קטנים וגדולים, רעלת הריון, מקרים רבים של סכרת הריונית, יותר דימומים הנובעים משליית פתח, שיעור גבוה של ניתוחים קיסריים וגם שכיחות יתר של לידת פגים בנשים מבוגרות. מדובר בעליה מ-8% ל14% בגיל 37-40.