על הבדיקה

בדיקת ExEm foam לצילום הרחם בהדמיית אולטרסאונד (היסטרוסלפינגוסונוגרפיה) היא פיתוח חדש שמאפשר להחליף את צילום הרחם שכרוך במקרים רבים בתחושת צביטה ובכאב לנבדקות. זוהי בדיקת אולטרסאונד וגינלי המאפשרת לקבל אינפורמציה אמינה על תקינות חלל הרחם והחצוצרות ללא צורך בהזלפת חומר המבוסס על יוד ושימוש בקרינת רנטגן. עד כה בוצעו כבר למעלה מ-300 אלף בדיקות כאלה ביותר מ-50 מדינות.

 

בעת הבדיקה מקבלים הרופאים מידע רב נוסף על אברי האגן השונים. זהו מידע שלא ניתן להעריך אותו כאשר מבצעים צילום רחם בטכניקה הישנה.

הבדיקה מורכבת משני חלקים. בשלב הראשון - הידרוסונוגרפיה - מזליפים מים פיזולוגיים (סליין) לחלל הרחם, תוך כדי הדגמה של הרחם בעזרת אולטרסאונד.

 

בהמשך, בעזרת בלון קטן וניפוח של חלל הרחם עם נוזל מים פיזיולוגי של תמיסת מלח בכמות מזערית של 5 סמ"ק, ניתן לצפות היטב בחלל הרחם כאילו היה "בלון" שחור. אם קיים ממצא כלשהו בחלל, הוא ייראה כפגם מילוי לבן על רקע החלל השחור.

בשלב השני מדגימים את החצוצרות ומידת הפתיחות שלהן, זה השלב שבו מזליפים תמיסת חומר שנקרא ExEm foam. הוא מייצר בועיות אוויר קטנות היוצרות מעין חומר ניגוד, ומאפשר לבחון את הפיזור של התמיסה דרך שתי החצוצרות אל מול השחלות. גם כאן ניתן להדגים את החצוצרות ולהבחין בממצאים מחשידים.

 

מהו ExEm foam?

ג'ל המכיל צלולוז, גליצרול ומים מזוקקים. השילוב בין הנוזל המימי והחומר הכימי יוצר תמונה מצוינת לצפייה בהדמיית האולטרסאונד.

 

מהם יתרונות הבדיקה?

לבדיקה הזו יש יתרונות רבים עבור המטופלות, היא מפחיתה את הסיכונים של צילום רחם ומכיוון שהיא לא כואבת כמו בצילום רחם סטנדרטי מבצעים אותה ללא הרדמה.

 

• הבדיקה מתבצעת ללא קרינה או שימוש בתכשיר רנטגני המבוסס על יוד.
• לבדיקה אחוז דיוק ואבחנה גבוהים עם יכולת שליטה על מינון החומר המוזרק.
• זו פעולה פשוטה וקלה בחומר ג'ל קצפי ללא תופעות לוואי משמעותיות.
• הבדיקה אינה כרוכה בכאב. במחקרים שהשוו את רמת הכאב לפי אומדן VAS בין הבדיקות, הודגם שמדובר ב-50% ירידה בכאב ביחס לצילום רחם.
• הסיבה לכאב המופחת – לרוב אין צורך לתפוס את צוואר הרחם באמצעות מכשיר צובת (קוגלצנז). במקומו משתמשים בצנתר דק עם בלון קטן בקצה.
• אין צורך במכון רנטגן (כמו בצילום רחם), ולכן ניתן לעשות את הבדיקה בכל מרפאה.
• בזמן הבדיקה מבצעים אולטרסאונד וגינלי ניתן לוודא שמוצא החצוצרות אכן מול השחלות כפי שהוא אמור להיות, פרט חשוב אשר לא ניתן לבצע או להעריך בעת צילום רחם כיוון שלא ניתן להדגים את השחלות ברנטגן.
• פיענוח ומתן תשובות מיידי

 

מתי ומדוע עורכים את הבדיקה?

זוהי בדיקה שמיועדת לנשים הפונות לטיפולי פריון לאחר שאובחנו כסובלות מאי-פריון מכני על רקע חסימה בחצוצרה אחת או בשתיהן. חסימה שכזאת יכולה להיגרם מתהליך זיהומי, מהריון, הפלה (גרידה או הפלה טבעית), אנדומטריוזיס או מהידבקויות בחלל הבטן והאגן לאחר ניתוחים או תהליכים דלקתיים. עד היום, צילום הרחם היווה את שיטת הבדיקה הנפוצה בישראל.

כעת יכולות הנשים הללו לפנות לבדיקת ExEm foam לצילום הרחם כדי לברר אי-פריון, או את הסיבה הרפואית למקרים של דימומים בלתי סדירים ודימומים מוגברים בנשים בגיל המעבר. זאת בשל היכולת של הבדיקה להדגים את חלל הרחם בצורה מדויקת.

אלו הכנות יש לעשות לקראת הבדיקה?

אין הכנות מיוחדות שצריך לבצע, אך התזמון של הבדיקה חשוב מאוד:

 

• את הבדיקה לא מבצעים בזמן מחזור, והזמן הטוב ביותא הוא כשבוע לאחר סיום המחזור.
• יש להימנע מקיום יחסי מין לאחר הווסת.
• יש ליידע את הרופא אם הווסת האחרונה היתה שונה מהרגיל כדי לשלול קיום הריון.

 

מה אומרות התוצאות?

מי שמפענח את הבדיקה הם הרופאים המבצעים והם גם יעניקו תשובה בעל פה למטופלת ותשובה כתובה ומפורטת לרופא המטפל, מיד בתום הבדיקה. בנוסף, כל נבדקת מקבלת תמונות של הבדיקה ודיסק בו ניתן לראות את המעבר הדינמי של הנוזל הן בחלל הרחם והן בחצוצרות.

 

איפה עוברים את הבדיקה?

במכון דיקורי מי שפיר אסותא רמת החייל