בשלב זה מיועד השירות למחלימים מניתוחים אורתופדיים לאחר החלפות מפרקי ברך / ירך וקיבוע עמוד שדרה שבוצעו באסותא או בבתי חולים אחרים, שהמנתח המליץ על שיקומם במסגרת ביתית.

• תנאים פיזיים ביתיים מתאימים
• מצב רפואי ותפקודי יציב
• מצב קוגניטיבי תקין המאפשר שיתוף פעולה
• בן משפחה / מטפל מלווה ותומך בתהליך

המעטפת השיקומית כוללת:

• מנהל רפואי – רופא מומחה בשיקום יבצע מעקב אחר תוכנית השיקום בתיאום מלא עם האורתופד המנתח.
• צוות פיזיותרפיסטים צמוד - בעלי ניסיון וידע רב בשיקום לאחר ניתוח, אשר ינהלו את הטיפול ויטפלו בכם.
• צוות סיעודי - למעקב, טיפול ואיזון כאב.
• יעוץ תזונתי - ליווי תזונתי בתהליך ההחלמה ע"י דיאטניות מוסמכות
• צוות אדמיניסטרטיבי – אשר יסייע בשמירה על הקשר השוטף, תיאומים ובקרה
• מעטפת טיפולית 360 מעלות הניתנת על-ידי צוות רב מקצועי ויועצים מומחים בהתאם לצרכי המטופלים בתיאום ותוך עדכון הרופא המנתח לאורך כל תהליך השיקום
• תהליך הכנת המטופלים טרם הניתוח בביתם מסייע בהפחתת חרדה ובמיקסום תוצאות השיקום לאחריו
• טיפולי פיזיותרפיה ניתנים על ידי צוות פיזיותרפיסטים מיומנים בעלי התמחות וניסיון רב בשיקום על פי תוכנית הטיפול אליה הצטרפו המטופלים ומנהל/ת טיפול פיזיותרפיסט/ית כאיש/אשת קשר ותיאום
• מנהל רפואי של השיקום – רופא מומחה העוקב אחר התקדמות השיקום ברמה יומית
• זמינות ונגישות מרבית של המוקד הטלפוני ומנהל הטיפול
• ביקורים סדירים של אחות / אחות כאב וטיפול בהתאם לצורך
• אפשרות לביצוע בדיקות הדמיה ודם בבית המטופלים לפי צורך רפואי
• מומחים ממקצועות בריאות נוספים - יצטרפו לפי הצורך
• מעקב וניטור צמוד של מוקד אחיות 24/7

• תכנית שיקום- 14 ימים הכוללים טיפולים וביקורי צוות בתיאום מלא עם המטופל

• תהליך שיקום בית משתנה במידה זו או אחרת בהתאם לצרכים השונים של כל המטופלים,במרבית המקרים מורכבת התכנית מהשלבים הבאים:
  הכנה מקדימה - מטופלים במסגרת שיקום בית מגיעים מוכנים יותר לניתוח ולתהליך השיקומי הודות להכנה המקדימה המבוצעת בביתם. ההכנה המקדימה כוללת מפגש הכנה והדרכה עם פיזיותרפיסט/ית ואח/ות טרם הניתוח. במסגרתו תינתן הדרכה לקראת הניתוח וייעוץ להתאמת הסביבה הביתית, ייעוץ להשאלת אביזרי עזר ובמידת הצורך מתן תרגילים בכדי לסייע לקידום תהליך השיקום. להכנה זו השפעה מיטבית הן על הפחתת חרדה והן על איכות השיקום ותוצאות הניתוח והיא אף יכולה להאיץ את החזרה לשגרה.
• שיקום בסביבה הטבעית - השיקום בבית שהינו הסביבה הטבעית של המטופלים, מאפשר להם נוחות מרבית ותחושת בטחון. בנוסף משמש הבית מרחב לאימון הכולל את האתגרים הרלוונטיים ביותר לאורח החיים. החלמה בבית חוסכת למטופלים את הצורך בהסתגלות נוספת לאחר השחרור ומאפשרת מעבר חלק יותר לשגרת חייהם.
• שמירה על שגרה ואיכות החיים של המטופלים ומשפחתם- השמירה על שגרת החיים המוכרת בבית מסייעת מאוד לשיפור מצב רוחם של המטופלים ומקלה משמעותית על המשפחה כולה ועל בן המשפחה המשמש כמטפל עיקרי בפרט.
• יחס אישי ליווי לאורך כל התהליך השיקומי - צוות המטפלים הרב-מקצועי מכיר את המטופלים מראשית התהליך, מלווה אותו וזמין עבורו בכל בעיה. מנהל הטיפול האישי ומוקד "אסותא עד הבית" מקיימים עם המטופלים קשר רציף ומסנכרנים את הטיפול המוענק על ידי הצוות כולו.
• תהליך שיקום מקצועי - הכולל פיזיותרפיה, מעקב סיעודי לאיזון כאב, פיקוח אחר התקדמות השיקום על-ידי רופא/ה מומחה/ית ובדיקות הדמיה ודם בבית לפי הצורך.
• שיקום ללא המתנה וללא בירוקרטיה מיותרת - השיקום הביתי של אסותא מתחיל עם שחרור המטופלים לביתם ובכפוף להוראות המנתח. שיקום ללא המתנה הוא קריטי ביותר להצלחת התהליך שכן המתנה גורמת לחוסר תזוזה שעלול לגרום לסיבוכים מיותרים.
• שחרור - הכנה לקראת סיום הטיפול, שמירה על רצף טיפולי מול הקהילה, מסירת מסמכי סיכום והמלצות נדרשות.