קולנוסקופיה היא בדיקה פולשנית של מערכת העיכול התחתונה, לאיבחון ולטיפול במחלות המעי הגס, כולל סרטן המעי הגס. הבדיקה היא איבחונית וטיפולית, ובמקרה של גילוי פוליפים בדופן המעי, הם יכולים להיות מוסרים תוך כדי הבדיקה.

בדיקת קולונוסקופיה מאפשרת להתבונן ברקטום ובכל המעי הגס. הבדיקה משתמשת לאבחון מחלות במערכת עיכול עליונה ותחתונה. 

הסבר והדרכה על בדיקת קולונוסקופיה  |אסותא

בדיקת קולונוסקופיה

ערוץ יוטיוב של אסותא - צפו בכל הסרטונים המעניינים של אסותא

כאן תמצאו מגוון תשובות לשאלות שמטופלים שואלים, דרך סרטונים והסברים איכותיים שהכנו במיוחד עבורכם

את תכניות ערוץ דוק כבר הכרתם ?

ביצעתם בדיקת דימות במכון או בבית חולים וברשותכם ספריית הדמיות (תמונות) שקיבלתם בדיסק או בקובץ, אותם תרצו להציג לרופאה או לרופא באסותא? בסרטון זה נסביר כיצד לבצע זאת בקלות וביעילות – ישירות מהמחשב האישי שלכם. לכל שאלה או בעיה מוזמנים לפנות למוקד התמיכה הטכנית במספר: 03-7644444 או <a href="/contact_us_lobby/" title="contact_us_lobby">צרו קשר</a> בכל אחד מהאמצעים הזמינים באתר אסותא

ביצעתם בדיקת דימות במכון או בבית חולים וברשותכם ספריית הדמיות (תמונות) שקיבלתם בדיסק או בקובץ, אותם תרצו להציג לרופאה או לרופא באסותא? בסרטון זה נסביר כיצד לבצע זאת בקלות וביעילות – ישירות מהמחשב האישי שלכם.

כיצד תעלו לאיזור האישי באסותא את בדיקת הדימות שקיבלתם בדיסק או בקובץ? | אסותא

Upload tests

כיצד תעלו לאיזור האישי באסותא את בדיקת הדימות שקיבלתם בדיסק או בקובץ? 

כשאת בוחרת לעבור בדיקת מי שפיר באסותא, את בידיים טובות! בדיקה מקיפה הכוללת את צ׳יפ הגנטי ומאפשרת לאתר או לשלול תסמונות גנטיות ומחלות בעובר. באסותא תוכלי לבחור את הרופא המומחה מתוך נבחרת גינקולוגים מובילים, עם נסיון של אלפי בדיקות מי שפיר. זמינות תורים גבוהה. הבדיקות מפוענחות על ידי מומחים בארץ ובחו״ל. ניתן לבצע בדיקות ספציפיות לבעיות גנטיות נדירות תורשתיות. הבדיקה בליווי מלא, תוך שמירה על פרטיותך. ניתן לקבל החזר מקופות החולים והביטוחים השונים. פריסה ארצית - אסותא חיפה, אסותא רמת החייל, אסותא ראשון לציון, אסותא באר שבע.

כשאת בוחרת לעבור בדיקת מי שפיר באסותא, את בידיים טובות! בדיקה מקיפה הכוללת את צ׳יפ הגנטי ומאפשרת לאתר או לשלול תסמונות גנטיות ומחלות בעובר.   

בדיקות מי שפיר עושים באסותא - כל מה שרצית לדעת על מי שפיר |אסותא

בדיקות מי שפיר עושים באסותא - כל מה שרצית לדעת על מי שפיר | אסותא מרכזים רפואיים

בדיקות מי שפיר עושים באסותא - כל מה שרצית לדעת על מי שפיר 

קיבלת הפנייה לבדיקת אולטרסאונד ?
בדיקת אולטרסאונד היא בדלקת דימות לא פולשנית, המאפשרת הסתכלות לתוך איברי הגוף. הבדיקה נעשת ע"י מכשיר המשדר וקולט גלי קול ואינה כרוכה בכאב או בקרינה. 

סרטון הסבר לבדיקת אולטרסאונד  |אסותא

סרטון הסבר לבדיקת US

בדיקת אולטרסאונד

לראשונה בישראל, הותקנה במכשיר ה- MRI באסותא מערכת מולטימדיה (אמביאנס), המאפשרת למטופל לבחור את המוסיקה האהובה עליו, את הסרט שירצה לצפות בו ואפילו את צבעי התאורה בחדר. הכל בהתאמה ובבחירה אישית. המערכת הותקנה במכשיר MRI 3 טסלה באסותא, המתקדם ביותר בארץ, המאפשר דימות באיכות הגבוהה ביותר, תוך קיצור משמעותי של משך הבדיקה, לרווחת כל המטופלים.

לראשונה בישראל, הותקנה במכשיר ה- MRI באסותא מערכת מולטימדיה (אמביאנס), המאפשרת למטופל לבחור את המוסיקה האהובה עליו, את הסרט שירצה לצפות בו ואפילו את צבעי התאורה בחדר. הכל בהתאמה ובבחירה אישית. המערכת הותקנה במכשיר MRI 3 טסלה באסותא, המתקדם ביותר בארץ, המאפשר דימות באיכות הגבוהה ביותר, תוך קיצור משמעותי של משך הבדיקה, לרווחת כל המטופלים.

חוויית בריאות אחרת באסותא  |אסותא

חוויית בריאות אחרת באסותא - מערכת מולטימדיה (אמביאנס) במכשיר המתקדם MRI 3 טסלה

חוויית בריאות אחרת באסותא

כדי לאפשר לילדים ולבני משפחותיהם לעבור את הימים שלפני הניתוח בצורה בטוחה ורגועה יותר, הכנו סרטון הדרכה על תהליך ההרדמה בניתוח שיעברו באסותא מרכזים רפואיים. חשוב לנו להפחית ככל הניתן תחושות של פחד, כאב ותופעות לוואי אחרות ולכן הבאנו לכם את כל המידע החשוב לילדים בסרטון, הכולל את הפגישה עם האחות, מהלך ההרדמה, מה קורה אחרי הניתוח והנחיות חשובות לכם ההורים לאחר ההתעוררות.

כדי לאפשר לילדים ולבני משפחותיהם לעבור את הימים שלפני הניתוח בצורה בטוחה ורגועה יותר, הכנו סרטון הדרכה על תהליך ההרדמה בניתוח שיעברו באסותא מרכזים רפואיים. חשוב לנו להפחית ככל הניתן תחושות של פחד, כאב ותופעות לוואי אחרות ולכן הבאנו לכם את כל המידע החשוב לילדים בסרטון, הכולל את הפגישה עם האחות, מהלך ההרדמה, מה קורה אחרי הניתוח והנחיות חשובות לכם ההורים לאחר ההתעוררות.

הרדמת ילדים לפני ניתוח - הדרכה לקראת ניתוח באסותא  |אסותא

הרדמת ילדים לפני ניתוח

הרדמת ילדים לפני ניתוח - הדרכה לקראת ניתוח באסותא

 בדיקת קולונוסקופיה

קיבלתם הפנייה לבדיקת צפיפות עצם ? בדיקת צפיפות העצם נועדה לאתר ירידה במסת העצם ואוסטאופרוזיס. מדובר בבדיקה אבחנתית, מהירה ולא פושלנית כמות הקרינה בבדיקה זו היא מזערית .

קיבלתם הפנייה לבדיקת צפיפות עצם ?
בדיקת צפיפות העצם נועדה לאתר ירידה במסת העצם ואוסטאופרוזיס. מדובר בבדיקה אבחנתית, מהירה ולא פושלנית  כמות הקרינה בבדיקה זו היא מזערית .

סרטון הסבר לבדיקת צפיפות עצם  |אסותא

בדיקת צפיפות עצם

אקו לב היא בדיקת הלב באמצעות מכשיר אולטרסאונד וטכנולוגיית דופלר בזמן מאמץ.
בדיקת אקו קרדיוגרפיה במאמץ מאפשרת הערכה מדויקת של שינויים החלים בתפקוד הלב והמסתמים בעת מאמץ גופני. זוהי אחת החלופות לבדיקת פעילות הלב במאמץ ומיפוי לב במאמץ , כאשר בדיקת המאמץ המתאימה ביותר תקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם למצבם הרפואי ולנסיבות הקליניות של כל מטופל.

מהי בדיקת אקו לב במאמץ ?
אקו לב במאמץ היא בדיקה משולבת של פעילות הלב במאמץ (ארגומטריה) עם בדיקת אקוקרדיוגרפית (אולטרסאונד) במנוחה. 
הבדיקה משמשת כאחת השיטות לבדיקת פעילות הלב במאמץ .

סרטון הסבר לבדיקת אקו לב במאמץ  |אסותא

בדיקת אקו לב במאמץ

בדיקת PET CT - בדיקת פט סי-טי סימפטומים, טיפול והחלמה.
בדיקת פט סי-טי PET CT משלבת שתי בדיקות, בדיקת סי-טי ובדיקת פט.
בדיקת סי-טי : בדיקת דימות אשר נותנת מפה אנטומית של גוף האדם.
בדיקת הפט: בדיקה הנותנת תמונה פיזיולוגית בגוף האדם.
שילוב של שתי הבדיקות נותן תמונה ברורה יותר של האברים בתוך גוף האדם, דרכה ניתן לאבחן בצורה מדויקת תהליכים חריגים בגוף.
בבדיקת פט סי-טי PET CT משתמשים בעיקר בתחום האונקולוגיה, חולים עם סרטן, בתחום הנוירולוגיה והקרדיולוגיה.

בדיקת PET CT - בדיקת פט סי-טי סימפטומים, טיפול והחלמה. 
בדיקת פט סי-טי  PET CT משלבת שתי בדיקות, בדיקת סי-טי ובדיקת פט.
בדיקת סי-טי : בדיקת דימות אשר נותנת מפה אנטומית של גוף האדם.
בדיקת הפט:  בדיקה הנותנת תמונה פיזיולוגית בגוף האדם.
שילוב של שתי הבדיקות נותן תמונה ברורה יותר של האברים בתוך גוף האדם, דרכה ניתן לאבחן בצורה מדויקת תהליכים חריגים בגוף.
בבדיקת פט סי-טי PET CT משתמשים בעיקר בתחום האונקולוגיה, חולים עם סרטן, בתחום הנוירולוגיה והקרדיולוגיה. 

הסבר והדרכה על בדיקת PET CT  |אסותא

בדיקת PET CT

בדיקת אם- אר- איי MRI היא צילום משוכלל שמאפשר לנו להביט אל הגוף מבפנים ולבדוק האם יש בעיה באזור הנבדק.
הבדיקה עצמה ארוכה ויכולה להמשך כ- 40 דקות, במהלכה הנבדק שוכב ללא תזוזה ושומע את רעשי המגנט. הבדיקה עושה הרבה רעש.

בדיקת אם- אר- איי MRI היא צילום משוכלל שמאפשר לנו להביט אל הגוף מבפנים ולבדוק האם יש בעיה באזור הנבדק.
הבדיקה עצמה ארוכה ויכולה להמשך כ- 40 דקות, במהלכה הנבדק שוכב ללא תזוזה ושומע את רעשי המגנט. הבדיקה עושה הרבה רעש.
בדיקת אם- אר- איי MRI הכרוכה בהזרקת חומר ניגודי מחייבת צום של שעתיים.
בדיקות אם- אר- איי MRI של מוח ובטן בדרך כלל מחייבות הזרקת חומר ניגודי, חומר זה אינו גורם לתופעות אלרגיה.
רצוי להגיע ל בדיקת האם- אר- איי עם בגדים חופשיים ונוחים, לעיתים תינתן כותונת של בית החולים.
מאחר ומכשיר האם-אר-איי הוא מגנט חזק, יש להסיר כל חפץ מתכתי מהגוף כגון: תכשיטים, שעונים, מטבעות, מכשירי שמיעה, גשרי שיניים, איפור,מכשירים ניידים וכד'.
מי שיש בגופו קוצב לב, מסתם מלאכותי או משתלים תותבים כירורגיים אחרים, לא יוכל לבצע בדיקת MRI, אלא אם כן מדובר במכשור מהשנים האחרונות שעמיד באם-אר-איי.
לכל בדיקות הדימות יש להביא את הדברים הבאים: מכתב הפניה מרופא מטפל, בדיקות כלייה ובדיקות דימות קודמות במידה ויש.
כל בדיקות הדימות עוברות פענוח ע"י רופא מומחה ברדיולוגיה, אשר מסתכל על הבדיקה וקובע את האבחנה.
הבדיקה מוקלטת, מוקלדת, נחתמת ע"י הרדיולוג ומועברת לרופא המפנה ולנבדק.

סרטון הסבר על בדיקת MRI   |אסותא

בדיקת MRI

בדיקת CT סי-טי היא הדמיה תלת ממדית של רקמות ואיברים באמצעות סורק ממוחשב, שמאפשר לנו להביט על הגוף מבפנים ולבדוק האם יש בעיה באזור הנבדק. בדיקת הסי-טי היא בדיקה מהירה מאוד, אורכת מספר דקות ואינה מכאיבה. בחלק מהבדיקות יש צורך בהזרקת חומר ניגודי אל הווריד, שצובע את כלי הדם. לאחר ההזרקה יש להמתין 20 דקות באזור ההמתנה, על מנת לוודא שהמטופל לא פיתח אלרגיה לחומר.

בדיקת CT סי-טי היא הדמיה תלת ממדית של רקמות ואיברים באמצעות סורק ממוחשב, שמאפשר לנו להביט על הגוף מבפנים ולבדוק האם יש בעיה באזור הנבדק. בדיקת הסי-טי היא בדיקה מהירה מאוד, אורכת מספר דקות ואינה מכאיבה. בחלק מהבדיקות יש צורך בהזרקת חומר ניגודי אל הווריד, שצובע את כלי הדם. לאחר ההזרקה יש להמתין 20 דקות באזור ההמתנה, על מנת לוודא שהמטופל לא פיתח אלרגיה לחומר. 

בדיקת CT בית חולים אסותא  |אסותא

בדיקת CT

מיפוי עצם הינה בדיקה שיכולה לאתר בשלבים מוקדמים תהליכים כגון: חבלות, דלקות, שינויים ניווניים, מחלות עצם ראשוניות וגידולים בעצמות. לפני המיפוי מזריקים לחולה חומר רדיואקטיבי בכמות זעירה, החומר מתפזר בעצמות כעבור שעה או שעתיים, לאחר מכן מכניסים את הנבדק לתוך מצלמה מיוחדת שעושה מיפוי של העצמות. משך, כמות וסוג הצילומים ייקבעו ע"י רופא המכון של בית חולים אסותא בהתאם לבקשת הרופא המפנה.

מיפוי עצם הינה בדיקה שיכולה לאתר בשלבים מוקדמים תהליכים כגון: חבלות, דלקות, שינויים ניווניים, מחלות עצם ראשוניות וגידולים בעצמות.
לפני המיפוי מזריקים לחולה חומר רדיואקטיבי בכמות זעירה, החומר מתפזר בעצמות כעבור שעה או שעתיים, לאחר מכן מכניסים את הנבדק לתוך מצלמה מיוחדת שעושה מיפוי של העצמות.
משך, כמות וסוג הצילומים ייקבעו ע"י רופא המכון של בית חולים אסותא בהתאם לבקשת הרופא המפנה.

הסבר והדרכה על בדיקות מיפויים | אסותא

בדיקות מיפויים

  בדיקת מיפוי עצם

סרטון זה יסייע לכם להגיע מוכנים לפגישת יעוץ עם רופא\ה מומחה\ית במרכז המומחים של אסותא. לכל שאלה או בעיה מוזמנים לפנות למוקד התמיכה הטכנית במספר: 03-7643930 או צרו קשר בכל אחד מהאמצעים הזמינים באתר אסותא

סרטון זה יסייע לכם להגיע מוכנים לפגישת יעוץ עם רופא\ה מומחה\ית במרכז המומחים של אסותא. לכל שאלה או בעיה מוזמנים לפנות למוקד התמיכה הטכנית במספר: 03-7643930 או צרו קשר בכל אחד מהאמצעים הזמינים באתר אסותא

הדרכה: תור לפגישת ייעוץ online | מרכז המומחים באסותא |אסותא

Online counseling

הדרכה: תור לפגישת ייעוץ online | מרכז המומחים באסותא

כאן תמצאו מגוון תשובות על שאלות שמטופלים שואלים בדרך כלל. דרך הסרטונים, תגלו הדרכות והסברים איכותיים שהכנו במיוחד עבורכם. יש לכם שאלה? חפשו אותה ב-אסותאTube! צפו בסרטונים כאן. 


אסותאTube - צפו בסרטונים של אסותא

youtube_channel

ערוץ הסרטונים של אסותא 

אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/">מדיניות פרטיות.</a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

מומחה לנוירו-גסטרואנטרולוגיה

פרופ' דן קרטר

פרופ'

<div class="episode-content">
<div class="border-0 d-flex list">
<div class="card-body mt-5 ps-0">
פרופ' דן קרטר, מומחה לנגסטרואנטרולוגיה, אסותא רעננה, עושה סדר בנושא צרבת וריפלוקס ומספר על החידושים בתחום הגסטרואנטרולוגיה.
</div>
</div>
</div>

פרופ' דן קרטר, מומחה לנגסטרואנטרולוגיה, אסותא רעננה, עושה סדר בנושא צרבת וריפלוקס ומספר על החידושים בתחום הגסטרואנטרולוגיה.

כדאי לכם לשמוע על בדיקת אבחון באמצעות קפסולת וידיאו ועל טיפול חדשניים שיכולים למנוע ניתוח | אסותא

reflux

סובלים מצרבת או ריפלוקס? כדאי לכם לשמוע על בדיקת אבחון באמצעות קפסולת וידיאו ועל טיפול חדשניים שיכולים למנוע ניתוח

רפואה פנימית גסטרואנטרולוגיה, אסותא רעננה

ד"ר ילנה קלנר

ד"ר

בשנים האחרונות חלה התקדמות באמצעי האבחון המתקדמים בתחום הגסטרואנטרולוגיה, המאפשרים הליך בירור רפואי מדויק ואיכותי למטופלים. אנשים הסובלים מבעיות שונות בדרכי העיכול – הן העליונות והן התחתונות – יכולים להיעזר בשיטות אבחון חדשניות בכמה תחומים:
<h2 style="direction: rtl;">מנומטריה של הוושט</h2>
אנשים הסובלים מקשיי בליעה, כאבים בחזה או רפלוקס קיבתי ושטי, יכולים לעבור בדיקה למדידת לחצים בוושט, הבודקת את תפקוד הוושט בעת בליעה ומנוחה. הבדיקה נעשית באמצעות הכנסת צנתר דק וגמיש אל הוושט דרך האף, לאחר אלחוש מקומי. לאחר מכן המטופלים מתבקשים ללגום כ-10 בליעות של מים אשר במהלכן נעשית מדידה של התנועתיות והלחצים בוושט, במטרה לאבחן מהו המקור לקשיי הבליעה.
<h2 style="direction: rtl;">קפסולת בראבו </h2>
שיטה חדשנית לאבחון בעיות בוושט מיועדת לסובלים מהחזר חומצי (ריפלוקס) או צרבת כרונית, במטרה לאפיין את ההחזר החומצי מהקיבה. במסגרת הבדיקה משתילים בוושט את הקפסולה שהיא למעשה סוג של משדר, והמטופלים משוחררים לבתיהם למשך 48 שעות. בדרך כלל הם אינם מרגישים את הקפסולה הקטנה, אשר בפרק הזמן הזה אוספת נתונים המועברים למקלט ייעודי, ולאחר כ-3-4 ימים היא מתנתקת מהוושט באופן עצמוני ויוצאת ממערכת העיכול בדרך הטבע. יתרונות הבדיקה הן דיוק גבוה מבחינה קלינית הודות לניטור הממושך, ונוחות עבור המטופלים אשר אינם נדרשים להיות מחוברים לצינורית לאף כפי שמקובע בבדיקת חומציות סטנדרטית.
<h2 style="direction: rtl;">בדיקת מנומטריה אנורקטלית</h2>
מטופלים הסובלים מעצירות, אי שליטה על הסוגרים או כאבים בפי הטבעת, יכולים לעבור בדיקת מנומטריה, אשר במסגרתה מכניסים קטטר אל פי הטבעת ובודקים את הלחצים במהלך כיווץ פי הטבעת. כך ניתן לבחון את תפקוד הסוגרים והשרירים, והתוצאות מסייעות בתפירת פרוטוקול טיפולי מותאם.
<h2 style="direction: rtl;">קפסולת וידאו</h2>
בדיקה מתקדמת נוספת מסייעת באבחון מחלות מעי דלקתיות או אנמיה ממקור לא ברור. במסגרת הבדיקה המטופלים בולעים קפסולת וידאו אשר "מטיילת" בגופם ומשדרת נתונים למקלטים קטנים שנמצאים על גבי חגורה מיוחדת שמוצמדת למותניהם. מטרת הבדיקה היא לאפשר הסתכלות על רירית המעי הדק על מנת לאתר ממצאים בתוך חלל המעי ולאבחן מחלות של המעי הדק מבלי להשתמש באמצעים פולשניים אחרים.
<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kelner-elena.aspx">ד"ר ילנה קלנר</a>, מומחית ברפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה מאסותא רעננה: "בדיקות האבחון המתקדמות שפועלות אצלנו ברעננה ובפריסה ארצית במכוני הגסטרו של אסותא, מאפשרות לנו לסייע למטופלים בהליך בירור מהיר ומקצועי, ולאפשר התאמת טיפול נכון ויעיל עבורם".  <a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kelner-elena.aspx"></a>
לטובת המטופלים מעמידים <a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/assuta_raanana/clinics_and_services/gastro/">במכון הגסטרו ברעננה</a> שירות ייחודי אשר מאפשר רצף טיפול שהינו קריטי לטובת טיפול מיטבי. השירות נקרא "יד ביד קולון" ובמסגרתו תוצאות של בדיקות הקולונסקופיה המבוצעות במכון מועברות לאחות ייעודית, אשר יוצרת קשר עם מטופלים שבבדיקתם התגלה ממצא מחשיד, ומלווה אותם בהמשך הבירור הרפואי. באפשרות האחות לקדם קביעת תורים לבדיקות אבחון מתקדמות כגון CT  או MRI באופן שישלים את הליך הבירור ויסייע בהתוויית תכנית טיפול מתאימה ומצילת חיים.
כידוע, לפני בדיקת קולונסקופיה יש לבצע הכנה לניקוי המעי כדי לאפשר בדיקה איכותית ומקיפה, ובמרכז מתבצע מחקר ייחודי שמטרתו לבדוק את הקשר בין סוגי ההדרכה לקראת בדיקת קולונסקופיה לבין ביצוע ההכנה הטובה ביותר. תוצאות המחקר יוכלו לסייע לאסותא להתוות גישה הדרכה אחידה לטובת הבדיקה המהימנה ביותר.

בין אם אתם סובלים מקשיי בליעה או הפרעות במערכת העיכול – שורה של בדיקות אבחון מתקדמות מסייעות לבירור רפואי מקצועי ויעיל, לצורך התוויה של המשך טיפול

בדיקות גסטרו לסובלים מבעיות במערכת העיכול | אסותא

gastro

הכירו את בדיקות הגסטרו המתקדמות שיוכלו לסייע באבחון

מומחה לכירורגיה כללית, אסותא רמת החייל

ד"ר רון גרינברג

פרוקטולוגיה - אבחנה, גורמי הסיכון, דרכי הטיפול והטכנולוגיות החדשות בתחום

ד"ר רון גרינברג, מומחה בכירורגיה כללית, אסותא רמת החייל, בהרצאתו על הנושאים השכיחים בפרוקטולוגיה - טחורים, פיסורה אנאלית ואי שליטה על הסוגרים:
אבחנה, גורמי הסיכון, דרכי הטיפול והטכנולוגיות החדשות בתחום.


פרוקטולוגיה - אבחנה, גורמי הסיכון, דרכי הטיפול והטכנולוגיות החדשות בתחום |אסותא

fructology

פרוקטולוגיה- אבחנה, גורמי הסיכון, דרכי הטיפול והטכנולוגיות

מנהל מכון גסטרו ומחלות כבד, אסותא אשדוד כלניות 

ד"ר חורחה שמואל דלגדו

ד"ר חורחה-שמואל דלגדו, מנהל מכון גסטרו, אסותא כלניות אשדוד בהרצאה לרגל חודש המודעות לסרטן המעי הגס בנושא בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. ההרצאה מתייחסת לסוגי הבדיקות השונות - קולונוסקופיה רגילה, וירטואלית ומה שביניהן.

בהרצאה לרגל חודש המודעות לסרטן המעי הגס בנושא בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.

בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס | אסותא

Colorectal_Cancer

בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס

<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/greenberg-ron.aspx">ד"ר רון גרינברג</a>, מומחה בכירורגיה כללית מציג את שלוש הבעיות השכיחות ביותר הקשורות למעי הגס ולפי הטבעת, מנפץ מיתוסים ומשיב על שאלות חשובות.
פרוקטולוגיה הוא תחום בכירורגיה העוסק במחלות הקשורות למעי הגס ולפי הטבעת. הסטטיסטיקה מלמדת שכרבע מהאנשים ייפגשו במהלך חייהם עם רופא פרוקטולוג כדי לקבל עצה, טיפול או ניתוח בשל בעיה הפוגעת באיכות חייהם או מסכנת אותם.
ישנן שלוש בעיות מרכזיות המובילות מטופלים לפנות לפרוקטולוג: טחורים, פיסורה ואי שליטה על סוגרי פי הטבעת. "על אף שמדובר בתחום שלא כולם מרגישים בנוח לעסוק בו" אומר ד"ר רון גרינברג, מומחה בכירורגיה כללית באסותא "אני ממליץ להניח את המבוכה בצד לדקות ספורות של קריאה, מאחר והכרות עם הבעיות הללו מאפשרת בעת הצורך לדעת מתי ולמי לגשת כדי לקבל טיפול - לפני שהן מחמירות".
<h2 style="direction: rtl;">טחורים</h2>
טחורים הם הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לפרוקטולוג. "הטחורים מעסיקים את האנושות כבר מאות שנים ואפילו הרמב"ם נדרש אליה. בניגוד לדעה הרווחת, לכולנו יש טחורים - למעשה זהו איבר אנטומי נורמלי. הטחורים עוזרים בסגירה הרמטית של פי הטבעת  והם גם איברי תחושה שעוזרים ביכולת להבדיל בין צואה מוצקה, נוזלית או גז בפי הטבעת. לעיתים כתוצאה מעצירות, או לאחר ישיבה ממושכת בשירותים, כאשר ישנה אספקת דם ביתר - או הפרעה בניקוז הדם, הטחורים הופכים להיות פתולוגים ויכולים לגרום לדימומים קשים, צניחה, הפרשות ואי נוחות משמעותית".
"על אף שקיימים דעות רווחות על כך שהטחורים מאפיינים יותר אנשים העוסקים במקצוע הדורש ישיבה ממושכת, טחורים אינם "מחלת מקצוע" והתופעה היחידה שנמצאה כקשורה להופעה של טחורים היא ישיבה ממושכת בשירותים - לקריאת עיתון או ספרים או בימינו סמארטפון 😊))
קיימות ארבע דרגות חומרה של טחורים - מטחורים מדממים בזמן יציאה (דרגה 1) ועד טחורים צנוחים באופן קבוע שלא ניתן להחזירם (דרגה 4)".
"הטיפול בטחורים מתחיל לרוב בטיפולים שמרניים כמו שינוי התזונה - כלכלה עשירת סיבים, שתייה מרובה, שינוי הרגלי היציאה - ישיבה תכליתית בשירותים, ושימוש במשחות, נרות, או קצפים. במידה ואלה לא עוזרים, ניתן לעבור לטיפולים מרפאתיים, בהם: קשירה על ידי גומיות, צריבה על ידי אור אינפרה- אדום, הטרשה, הקפאה ולייזר. ניתוחים לטחורים נשמרים למצבים בהם הטיפול השמרני והמרפאתי אינו פותר את הבעיה. ניתוח לכריתת שלמה של הטחורים הוא הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול בטחורים, ניתוח זה על אף יעילותו הרבה מעורר חשש בקרב מרבית המטופלים עקב תקופת ההחלמה הארוכה והכואבת שלאחריו. כיום ישנן מספר אפשריות לטיפול בטחורים בשיטות זעיר פולשניות עם תקופת החלמה קצרה יותר וחזרה מהירה לשיגרה.
<h2 style="direction: rtl;">פיסורה אנאלית</h2>
"פיסורה היא הסיבה השנייה בשכיחותה לפניה לפרוקטולוג, הסיכוי כי אדם יסבול מפיסורה במהלך חייו הוא 11%" מסביר ד"ר גרינברג. "הפיסורה הינה קרע באפיטל המצפה את פי הטבעת. מאחר ובאזור האחורי של פי הטבעת ישנה הכי פחות תמיכה לרירית ומעט אספקת דם - המקום נוטה להיקרע בקלות יתרה. הסובלים מפיסורה מתלוננים על כאב חד ועז בזמן היציאה ולאחר מכן, כאב שיכול להמשך דקות עד שעות ויתכן גם דימום בעיקר בזמן ניגוב. מדובר בחתך קטן בפי הטבעת, אשר גורם לכאבים עזים ביותר ולפגיעה באיכות החיים. מבחינים בין פיסורה אנאלית חריפה: חתך פשוט, קווי, בפי הטבעת אשר במרבית המקרים מתרפא בתוך 6-8 שבועות לבין פיסורה אנאלית כרונית - כאשר ניתן לראות מאפיינים אנטומיים כמו סימני הצטלקות וכיווץ כרוני של פי הטבעת.
ישנם מספר גורמים לפיסורה אנאלית טיפוסית: בין הגורמים הראשוניים נמצאים עצירות או שלשולים, ובין הגורמים המשניים - לידה, ניתוחים באזור פי הטבעת. חשוב להבהיר כי התופעה לא מופיעה רק בנוכחות עצירות כרונית. במרבית המקרים היציאות רגילות טרם הופעת הפיסורה".
"הטיפול השמרני בפיסורה מטרתו לשבור את המעגל של יציאה קשה, פציעה, כיווץ, כאב, עצירות וחוזר חלילה והוא מכוון ליצור צואה רכה, מוצקה, בעלת נפח גדול. זאת בין היתר באמצעות צריכת סיבים בכמות של 25 - 30 גרם ליום למבוגר ושתייה מרובה. עוד יכולות לעזור אמבטיות ישיבה.
כ-50% ממקרי הפיסורה החריפה מחלימים בתוך 6 שבועות של טיפול שמרני. למרות ההחלמה יש להמשיך סיבים לתקופה ארוכה ואפילו לכל החיים, מאחר ו-25% מהחולים שיחלימו יפתחו פיסורה    חוזרת במידה ויפסיקו לצרוך סיבים. חשוב לדעת כי משחות מקומיות להקלה על כאבים אינן עוזרות בפיסורה ואף יכולות לגרום לנזק לעור וגם טיפול בנרות סטרואידים או תרופות נוגדות דלקת אינו מוכח כטיפול יעל בפיסורה. טיפולים שמרניים שאנשים רבים מעדיפים לנסות לפני פניה לניתוח כמו טיפול באמצעות ניטריטים, חוסמי תעלות סידן או בוטוקס יעילים פחות בהשוואה לניתוח, שיעור חזרת הבעיה בטיפולים אלה גדול יותר מזה שלאחר ניתוח וישנן תופעות לוואי לא מעטות".
"הניתוח המקובל כיום לפיסורה הינו חיתוך מבוקר של שריר הסוגר הפנימי. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, אזורית או כללית. בניתוח מבוצע חתך קטן לרוב בצד שמאל של פי הטבעת, בשריר הסוגר הפנימי וגורמים להפחתה בכיווץ של השריר ועלייה בזרימת הדם לרירית. הניתוח לרוב אינו מלווה בכאבים משמעותים תקופת ההחלמה מהניתוח קצרה. שיעור הריפוי של פיסורה לאחר ניתוח הוא 90-100% ושיעור הסיבוכים נמוך (הסיבוך המסוכן הינו אובדן שליטה אך הסיכוי ללקות בו הינו1-3% בלבד)".
<h2 style="direction: rtl;">אי שליטה על הסוגר האנאלי</h2>
"למרות שאנשים נמנעים פעמים רבות מלדבר על הנושא, זוהי בעיה שכיחה מאוד באוכלוסייה ובעיקר בגילאים המבוגרים. גברים ונשים סובלים באותה מידה מחוסר השליטה, מצב הגורם לפגיעה קשה ביותר באיכות החיים ומוביל אף לבידוד חברתי" מעיד ד"ר גרינברג. "שכיחות הבעיה עומדת על 2-17% בקרב האוכלוסיה הכללית ועל כ-50% מקרב המאושפזים בבתי אבות והשכיחות האמיתית כנראה גבוהה יותר עקב אי דיווח. בניגוד הדעה הרווחת, אין למעשה הבדל בין שכיחות הבעיה בין המינים. גורמי הסיכון לבעיה הינם בין היתר הקרנות לאגן, הריונות, נזק לסוגרים או לעצבוב בזמן לידה וגינאלית, ניתוחים אנו רקטאליים, שלשולים כרוניים, מחלות נירולוגית כמו פרקינסון, אירועים מוחיים ומחלות עמוד שדרה".
לדברי ד"ר גרינברג, ישנם מספר סוגי טיפולים לבעיה לא פשוטה זו: "הניתוח המקובל ביותר לטיפול בקרע המערב את הסוגר החיצוני או את שני הסוגרים ובעיקר לקרעים הממוקמים קדמית, הוא תיקון הסוגר (Sphincteroplasty). זהו ניתוח קצר הכרוך גם באשפוז קצר ועלותו נמוכה יחסית. במעקב על פני שלוש שנים, עומדים אחוזי ההצלחה על 71-83% אך יש לציין כי התוצאות מתדרדרות עם הזמן רק -40% נשארים בשליטה לטווח ארוך. ישנם טיפולי הזרקה שונים של Injectable Bulking Agents בהם טפלון, שומן מדופן הבטן, קולגן Pyrolytic Carbon, וסיליקון (PTQ). תוצאותיה של ההזרקה לרוב טובות, זוהי פעולה קלה, פשוטה ומהירה, ההתאוששות מידית ושכיחות הסיבוכים המזערית, אך מדובר בטיפולים יקרים. טיפול נוסף הוא טיפול באמצעות גלי רדיו (Radiofrequency) זהו טיפול מאושרFDA  כבר משנת 2002 במהלכו מעבירים גלים לשריר הסוגר הפנימי, העברה הגורמת ליצירת סיבי קולגן בשריר ומעלה את הטונוס. מחקרים הראו שיפור זניח בלבד ולכן הטיפול כמעט ולא נמצא בשימוש".
"Sacral Nerve Modulation הוא הוא טיפול שמיועד למקרים של אי שליטה בינונית עד קשה, אשר נכשלו בקו טיפולי אחר. הטיפול מאושר מזה 20 שנה, ועובד על גירוי כרוני של העצבים הסקראליים באמצעות השתלת אלקטרודה, ובכך מפעיל באופן כרוני את שרירי רצפת האגן והסוגרים. מחקרים מצאו כי שימוש ב-SNM מוריד אירועי חוסר שליטה ברמה של 55-86% אחוזים, בהשוואה לטיפול שמרני אחר. חולים אשר עברו השתלה של SNS  דיווחו על שיפור באיכות החיים של 89% בחמש השנים הראשונות לאחר הטיפול עם ירידה במקרי האי שליטה מ- 9.1 ל - 1.7 אירועים בלבד בשבוע. שליש מהחולים מדווחים על שליטה מלאה לאחר ההשתלה. הטיפול יעיל גם בחולים עם פגם בשריר הסוגר".
"Artificial Bowel Sphincter היא פעולה במהלכה משתילים התקן הכולל שלושה חלקים: טבעת המכילה נוזל, מיכל המכיל נוזל ומשאבה.  הטבעת עוטפת את התעלה האנאלית וכאשר מוזרם לתוכה נוזל היא לוחצת על אזור פי הטבעת ואוטמת אותו. כאשר רוצים להתפנות, מרוקנים את הנוזל מהטבעת למיכל ובכך מאפשרים פתיחה של פי הטבעת. מכשיר ה-ABS אושר על-ידי ה-FDA בשנת 1999 והפעולה מביאה לשיפור ניכר במדדי איכות החיים של המטופלים".
"מגוון הטיפולים, הכלים והטכנולוגיות החדשניות העומדים כיום לרשותנו מאפשר לנו לשפר את איכות החיים של מרבית המטופלים הסובלים מבעיות פרוקטולוגיות" מסכם ד"ר גרינברג. "החשוב ביותר הוא לא לתת למבוכה למנוע קבלת טיפול שיכול לשנות חיים".

פרוקטולוגיה היא תחום בכירורגיה העוסק במחלות הקשורות למעי הגס ולפי הטבעת. טחורים, פיסורה אנאלית ואי שליטה על הסוגר האנאלי - כל הפרטים כאן.