ניתוחי לבלב

מנתח כבד, לבלב ודרכי מרה, אסותא רמת החייל

פרופ' ערן שדות

פרופ'

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות עבר הטיפול בסרטן הלבלב התקדמות משמעותית, בזכות טכנולוגיות חדשניות ושיפורים בשיטות האבחון והטיפול. שילוב של כירורגיה מדויקת, כימותרפיה מותאמת אישית וטיפולים ממוקדים כמו אימונותרפיה וטיפול בקרינה, מאפשרים תוצאות טובות יותר ושיפור באיכות החיים של המטופלים. בנוסף, טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות מאפשרות כריתה מדויקת יותר של הגידול עם פחות סיבוכים וזמן החלמה קצר יותר וכתוצאה מכך ישנה עלייה בהישרדותם של מטופלים ושיפור בתהליך ההתמודדות עם המחלה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות עבר הטיפול בסרטן הלבלב התקדמות משמעותית, בזכות טכנולוגיות חדשניות ושיפורים בשיטות האבחון והטיפול. שילוב של כירורגיה מדויקת, כימותרפיה מותאמת אישית וטיפולים ממוקדים כמו אימונותרפיה וטיפול בקרינה, מאפשרים תוצאות טובות יותר ושיפור באיכות החיים של המטופלים.

ניתוחי לבלב | אסותא 

Pancreatic_surgeries

על שולחן הניתוחים

אורטופדית מומחית ומנתחת כף יד, אסותא רמת החייל


ד"ר אסתר רובינראוט

ד"ר

את תוכניות הדוק כבר הכרתם ?

ניתוחי לבלב- טיפול בסרטן הלבלב 

ניתוחי אף וסינוסים

מומחה ברפואת אף אוזן גרון, אסותא ראשון לציון

ד"ר עופר גליק

<p style="direction: rtl;">אנשים רבים סובלים ממצב של סינוסיטיס כרוני וזקוקים לטיפול ניתוחי. כיום ניתן לבצע ניתוחי סינוסים, כמו FESS (ניתוח סינוסים פונקציונלי), בגישה זעיר פולשנית המאפשרת ניקוי וחידוש המעברים הפגועים מבלי לגרום לנזק לרקמות הסמוכות. ניתוחים נוספים בתחום אף אוזן גרון כוללים הסרת פוליפים, טיפול בבעיות נשימה כרוניות או תיקון סטיית מחיצת האף. הטכניקות המתקדמות בתחום, הכוללות שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות וכלים זעירים, מספקות למטופלים פתרון יעיל עם זמן החלמה קצר ואחוזי הצלחה גבוהים.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

אנשים רבים סובלים ממצב של סינוסיטיס כרוני וזקוקים לטיפול ניתוחי. כיום ניתן לבצע ניתוחי סינוסים, כמו FESS (ניתוח סינוסים פונקציונלי), בגישה זעיר פולשנית המאפשרת ניקוי וחידוש המעברים הפגועים מבלי לגרום לנזק לרקמות הסמוכות.

ניתוחי אף וסינוסים | אסותא 

Nose_and_sinuses

ניתוחי כבד ומרה

<p style="direction: rtl;">התקדמות הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת כיום ביצוע ניתוחים מורכבים בכבד ובכיס המרה בגישות מתקדמות וזעיר פולשניות. מרבית הניתוחים מתבצעים באמצעות לפרוסקופיה או רובוטים כירורגיים, המאפשרים דיוק רב יותר, חתכים קטנים וזמן החלמה קצר. באמצעות גישה זעיר פולשנית ניתן להסיר גידולים בכבד, לטפל בכבד שומני מתקדם, או לבצע כריתה של כיס המרה בשל אבנים או דלקות חוזרות. יתרונות שיטות אלו כוללים פחות כאבים לאחר הניתוח, סיכון מופחת לזיהומים והפחתה משמעותית של זמן האשפוז.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

התקדמות הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת כיום ביצוע ניתוחים מורכבים בכבד ובכיס המרה בגישות מתקדמות וזעיר פולשניות. מרבית הניתוחים מתבצעים באמצעות לפרוסקופיה או רובוטים כירורגיים, המאפשרים דיוק רב יותר, חתכים קטנים וזמן החלמה קצר

ניתוחי כבד ומרה | אסותא 

Liver_and_gallbladder

ניתוח מערכת העיכול

מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר אלמוג בן יעקב

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות. ניתוחים אלו מתבצעים לעיתים קרובות בשילוב עם הקרנות או טיפולים כימותרפיים מתקדמים בהזלפה ישירה לבטן, כדי להבטיח טיפול מקיף וממוקד. בנוסף, טכניקות רובוטיות וציוד הדמיה מתקדם משפרים את יכולת המנתחים לזהות ולשמר מבנים חיוניים.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות.

ניתוח מערכת העיכול | אסותא 

Digestive_system

ניתוחים פלסטיים בחזה

מומחה לכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, אסותא רמת החייל

ד"ר אור פרידמן

<p style="direction: rtl;">ניתוחי הקטנת חזה נועדו לסייע לנשים הסובלות מחזה גדול באופן שמקשה על חיי היומיום, גורם לכאבי גב, צוואר וכתפיים, משפיע על היציבה, ואף מגביל בפעילות גופנית. במסגרת הניתוח מוסר עודף רקמת שד ושומן, תוך עיצוב מחדש של החזה לשמירה על מראה טבעי ומותאם למבנה הגוף. בנוסף להקלה הפיזית המשמעותית, הניתוח יכול לשפר את תחושת הביטחון העצמי ואת איכות החיים. הטכניקות המתקדמות כיום מאפשרות לבצע את ההליך עם צלקות מינימליות והחלמה מהירה יותר.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ניתוחי הקטנת חזה נועדו לסייע לנשים הסובלות מחזה גדול באופן שמקשה על חיי היומיום, גורם לכאבי גב, צוואר וכתפיים, משפיע על היציבה, ואף מגביל בפעילות גופנית.

ניתוחים פלסטיים בחזה | אסותא 

Breast_plastic_surgery

ניתוחי קרסול

אורטופד מומחה כף רגל וקרסול, אסותא ראשון לציון

ד"ר גיל גנוט

<p style="direction: rtl;">ניתוחי קרסול מיועדים לטפל במצבים רפואיים מגוונים כמו פגיעות טראומה, דלקות מפרקים, קרעים ברצועות, או עיוותים מבניים המגבילים את התנועה וגורמים לכאבים כרוניים. הניתוחים כוללים טכניקות מתקדמות, כגון ארתרוסקופיה של הקרסול, שבה משתמשים בכלים זעירים ובמצלמה כדי לטפל בבעיות תוך שמירה על מינימום פולשנות. ניתוחים מורכבים יותר, כמו שחזור רצועות, איחוי מפרקים או אפילו החלפה מלאה של מפרק הקרסול, מאפשרים למטופלים לשוב לפעילות יומיומית ואף ספורטיבית.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ניתוחי קרסול מיועדים לטפל במצבים רפואיים מגוונים כמו פגיעות טראומה, דלקות מפרקים, קרעים ברצועות, או עיוותים מבניים המגבילים את התנועה וגורמים לכאבים כרוניים. 

ניתוחי קרסול | אסותא 

Ankle_surgeries

מנתח לב בכיר, אסותא רמת החייל

פרופ' אהוד רענני

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את פרופ' אהוד רענני בנושא ניתוחי לב.</p>
<p style="direction: rtl;">ניתוחי הלב התבצעו בעבר בגישות פתוחות, כללו החלמה כואבת וממושכת והותירו צלקות גדולות ודרמטיות. אבל כירורגיית הלב עברה שינוי בשנים האחרונות - הטכניקות התקדמו, הציוד השתכלל והסיכון הניתוחי פחת משמעותית. בין השאר חל שיפור גדול בטכנולוגית מכונת לב ריאה, אשר מעבירה דרכה את דם המנותח ומחמצנת אותו במהלך הניתוח. ההתקדמות הגדולה בציוד החיוני הזה הפכה את ניתוחי הלב לבטוחים הרבה יותר. כמו כן, ישנם ניתוחים המבוצעים תחת הדמיות, כגון החדרת מצלמות אקו (אולטרסאונד) דרך הוושט במסגרת ניתוחי מסתמים, והכלים הניתוחיים החדשניים מאפשרים קשירה טובה יותר של כלי דם ומסתמים.</p>
<p style="direction: rtl;">בנוסף, ניתוחי לב מתבצעים כיום פעמים רבות בגישות זעיר פולשניות הכוללות התערבות כירורגית קטנה הרבה יותר אשר מפחיתה סיכון לזיהומים ומקלה מאד על ההחלמה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוחי הלב התבצעו בעבר בגישות פתוחות, כללו החלמה כואבת וממושכת והותירו צלקות גדולות ודרמטיות. אבל כירורגיית הלב עברה שינוי בשנים האחרונות - הטכניקות התקדמו, הציוד השתכלל והסיכון הניתוחי פחת משמעותית.

מהן הטכניקות החדשניות ביותר לביצוע ניתוחי לב ומתי ניתן לטפל בבעיית הלב בצנתור? | אסותא

Cardiac_surgery

פרק 6 מהן הטכניקות החדשניות ביותר לביצוע ניתוחי לב ומתי ניתן לטפל בבעיית הלב בצנתור?

מומחית בכירורגיה כללית ובריאטרית, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אילנית מלר

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה על ניתוחים בריאטרים עם ד"ר אילנית מלר. ניתוח בריאטרי הוא ניתוח שמטרתו לסייע בהפחתת משקל בקרב אנשים עם השמנת יתר. ישנם סוגים שונים של ניתוחים בריאטריים כגון מעקף קיבה, מיני מעקף קיבה וניתוח שרוול. הליכים אלה פועלים על ידי הקטנת גודל הקיבה או שינוי תהליך העיכול כדי להגביל את כמות המזון שאדם יכול לצרוך ולספוג. ניתוח בריאטרי מומלץ בדרך כלל לאנשים שלא השיגו ירידה משמעותית במשקל באמצעים אחרים, כגון דיאטה ופעילות גופנית, ואשר מתמודדים עם בעיות בריאות הקשורות להשמנה כמו סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם. הצלחת הניתוח הבריאטרי מחייבת שינוי באורח החיים, ביצוע שינויים תזונתיים, הקפדה על פעילות גופנית ואימוץ הרגלי אכילה נכונים.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוח בריאטרי הוא ניתוח שמטרתו לסייע בהפחתת משקל בקרב אנשים עם השמנת יתר. 

אילו סוגים של ניתוחים בריאטריים קיימים, כיצד מחליטים על גישת הניתוח הנכונה ואיך נראית ההחלמה | אסותא

Bariatric_surgery

פרק 4- אילו סוגים של ניתוחים בריאטריים קיימים, כיצד מחליטים על גישת הניתוח הנכונה ואיך נראית ההחלמה?

מנהל היח' לכירורגיה ואונקולוגיה של הראש והצוואר, א.ר.ם // המרכז הרב תחומי לרפואת אף אוזן גרון, אסותא רמת החייל

פרופ' אבי חפץ

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם פרופ' אבי חפץ על כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? </p>
<p style="direction: rtl;">ניתוחים רבים בתחום אף אוזן גרון מתבצעים כיום בגישה מינימלית וללא צלקות. בטכניקה מתקדמת פותח ניתוח להוצאת בלוטת המגן דרך השפה, מבלי להותיר צלקת כלל. בשיטה דומה ניתן לבצע השטחה של הגרוגרת, ניתוח שמקל מאד על גברים המבצעים שינוי מיון. התקדמות גדולה חלה גם בניתוחים להוצאת גידולים מהגרון או מהלשון, במקרה של סרטן בלוע.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? 

על שולחן הניתוחים - ניתוחי ראש צוואר  | אסותא

Neck_Head_Surgery

פרק 1 -  כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? 

מומחית בנוירוכירורגיה, אסותא רמת החייל 

ד"ר עידית תמיר

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם ד"ר עידית תמיר על השתלת קוצבי מוח. ניתוח להשתלת קוצב מוחי מתבצע כיום במספר מצבים נוירולוגיים כגון פרקינסון, רעד ראשוני ואפילפסיה ומצליח להביא לשיפור משמעותי בתסמינים. המועמדים לניתוח הם אנשים שלא מגיבים מספיק טוב לטיפול התרופתי או סובלים מתופעות לוואי קשות. בנוסף ניתן להשתיל קוצב מוחי במטופלים עם הפרעות פסיכיאטריות שונות כגון הפרעה טורדנית כפייתית, או קוצב וגאלי שמסיע במצבי דיכאון מז'ורי. </p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוח להשתלת קוצב מוחי מתבצע כיום במספר מצבים נוירולוגיים כגון פרקינסון, רעד ראשוני ואפילפסיה ומצליח להביא לשיפור משמעותי בתסמינים.

על שולחן הניתוחים - השתלת קוצבי מוח  | אסותא

Monitor's_transplant

פרק 3- איך מתבצע ניתוח להשתלת קוצב מוחי ובאילו מצבים הוא יכול לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים?

מומחית בכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, אסותא רמת החייל

ד"ר שגית משולם

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם ד"ר שגית משולם על ניתוחי חזה. ניתוחים פלסטיים בחזה מבוצעים לעתים כחלק מרפואה אסתטית, ולעתים כניתוח שחזור לאחר כריתת שד במקרה של סרטן שד. שחזור השד מתבצע לרוב כבר במהלך ניתוח הכריתה, והוא יכול להתבצע באמצעות שתל סיליקון או באמצעות רקמות עצמיות של האישה המנותחת. הפטמה משוחזרת באמצעות מתלה שנוצר מרקמות השד ונשים רבות מוסיפות לאחר מכן גם קעקוע רפואי, המדמה מראה של פטמה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוחים פלסטיים בחזה מבוצעים לעתים כחלק מרפואה אסתטית, ולעתים כניתוח שחזור לאחר כריתת שד במקרה של סרטן שד. 

מהי הטכניקה החדשנית ביותר לביצוע הרמת חזה ובאילו מצבים ניתן לבצע שחזור שד כבר במעמד הכריתה  | אסותא

Breast_Reconstruction

פרק 2- מהי הטכניקה החדשנית ביותר לביצוע הרמת חזה ובאילו מצבים ניתן לבצע שחזור שד כבר במעמד הכריתה?

פרופ' רחל גרוסמן

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את פרופ' רחל גרוסמן בנושא ניתוחי מוח. ניתוח מוחי ניתן לבצע כיון בזמן שהמטופל ער, באופן שמאפשר לנוירוכירורגים ליצור אינטראקציה עם מטופלים במהלך הניתוח כדי להבטיח את שימור תפקודי המוח הקריטיים. במהלך הליך זה, הקרקפת והגולגולת של המטופל רדומות בהרדמה מקומית, בעוד שלמוח עצמו אין קולטני כאב. כך יכול הצוות הכירורגי לשתף את המטופל בשיחה, לבצע משימות או לעורר אזורי מוח ספציפיים למפות פונקציות חיוניות כמו דיבור ושליטה מוטורית. המיפוי עוזר להנחות את המנתח בהסרת גידולים או טיפול במחלות מוח, תוך מזעור הסיכון לפגיעה באזורים חיוניים במוח. </p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

מתיחת בטן היא הליך כירורגי שכולל הסרה של עודפי עור ושומן מאזור הבטן תוך הידוק השרירים הבסיסיים. הניתוח מיועד בעיקר למי שחוו ירידה משמעותית במשקל, הריון או הזדקנות ונשארו עם עור רפוי ושרירי בטן מוחלשים.

כיצד מתבצע ניתוח למתיחת בטן היקפית ולאילו תוצאות ניתן לצפות | אסותא

Brain_surgery

פרק 8- מהן הגישות המתקדמות ביותר לניתוחי מוח ואיך מתבצע ניתוח מוח כאשר המנותח ער?

הכירורגית ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את בכירי המנתחים והמנתחות בישראל, לשיחה על פריצות דרך בחדר הניתוח וסיפורים מרגשים מהמטופלים שלהם. 

על שולחן הניתוחים  | אסותא

operating_table

אילו ניתוחים ניתן לבצע באמצעות רובוט ומהי הגישה החדשנית ביותר לניתוחי מוח? הכירורגית ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את בכירי המנתחים והמנתחות בישראל, לשיחה על פריצות דרך בחדר הניתוח וסיפורים מרגשים מהמטופלים שלהם

שולחן הניתוחים

<p style="direction: rtl;">אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/"><strong>מדיניות פרטיות.</strong></a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.</p>

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

ראש אגף הרפואה, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר בלה עזריה

<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">ניתוח ואפילו פעולה פולשנית קטנה הם מצב המעורר לחץ וחרדה בקרב רבים מאתנו. מחקרים מראים כי אחוז גבוה מהמטופלים נוטים לשכוח מיד או לזכור באופן לא מדויק את הסברי הרופא לפני הניתוח. לשם כך עוגן במסגרת חוק זכויות החולה, <strong>הליך הסכמה מדעת</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">על-פי הליך זה, באנגלית - "Informed consent", תנאי הכרחי למתן טיפול רפואי הינו הסכמת המטופלים לקבלת הטיפול, אשר ניתנת על ידם בהסתמך על מידע רלוונטי להחלטה זו. הסכמה מדעת היא <strong>הליך מהותי</strong> של מתן הסבר ואפשרות לשאילת שאלות, שמסתיים בפעולה טכנית של החתמת המטופלים על טופס הסכמה לביצוע הפעולה.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"> </p>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">5 דברים שזכותך כמטופל/ת לדעת על הסכמה מדעת</h2>
<ol style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>זכותך לממש את טובתך הרפואית כפי שהיא נתפסת על ידך</strong> - בין היתר זכותך לחתום רק לאחר שהבנת באופן מספק את החלופות לטיפול המוצע, מה המשמעות של טיפול לעומת אי טיפול, הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בטיפול, וכו'.</p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>רצוי לקחת את הזמן לחשוב, לשאול ולהתייעץ </strong>- זכותך לשאול את הרופא/ה שאלות, לבקש את הטופס מראש כדי לעיין בו לעומק ולא לחתום עליו בעת לחץ בצמוד לפעולה, להתייעץ עם רופא אחר כחוות דעת שנייה ו/או עם רופא המשפחה, קרובי משפחה, חברים וכד'. </p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"><strong>5 </strong><strong>מצבים בהם נדרשת הסכמה מדעת</strong> <strong>מוגדרים בחוק זכויות החולה</strong> - הרדמה, דיאליזה, פעולה פולשנית גדולה, כימותרפיה וטיפולי הקרנות. לפני כל אחת מפעולות אלו זכותך להליך הסכמה מדעת כחוק. רוב ספקי שירותי הבריאות אימצו <strong>פרשנות רחבה</strong> של החוק והחילו אותו על פעולות נוספות.</p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl"><strong>הליך הסכמה מדעת נדרש ומחויב בכל מסגרות הטיפול - פרטיות וציבוריות כאחד</strong><strong> - </strong>כך למשל ברשת אסותא מיושם הליך הסכמה מדעת באופן מלא, ללא קשר לרובד הביטוחי באמצעותו ממומנת הפעולה.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>כשמדובר בקטין עד גיל 18</strong> - נדרשת הסכמת שני הוריו או אפוטרופוס אחר אם קיים, עם זאת, ניתן לטפל בקטין כשרק אחד מההורים נתן הסכמתו, ובלבד שאין הוכחה להתנגדות ההורה השני (בטיפול שמוגדר כדחוף ניתן להסתפק בהסכמת אחד ההורים).<strong> </strong><strong>כשמדובר באדם שנחשב לא כשיר לחתום על הסכמה</strong> בשל מגבלה נוירולוגית, האפוטרופוס שמונה על-ידי בית המשפט יחתום על הסכמה מדעת בשמו.</li>
</ol>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">25 שנה לחוק זכויות החולה בישראל</h2>
<p style="direction: rtl;"><strong>מדינת ישראל היא בין המדינות המתקדמות בעולם שחוקקו חוק בנושא זכויות החולה כבר לפני 25 שנה</strong>. על אף שחלפו שנים רבות, זו עדיין אינה חזית שקטה והתחושות העולות מהשטח הן של חוסר שביעות רצון מצד מטופלים ואנשי רפואה כאחד. ב-2019 הקים משרד הבריאות <strong>ועדת היגוי</strong> שמטרתה לבצע חשיבה בנושא ברמה הלאומית. כחברה בוועדה זו, התנדבה רשת אסותא לבצע מחקר מעמיק על אופן יישום החוק בארגוני בריאות בישראל. את המחקר מובילות <strong>ד"ר בלה עזריה</strong><strong>, </strong>ראש אגף רפואה <strong>וד"ר מרטין שיפר-קרביץ</strong>, מנהלת היחידה לבטיחות הטיפול וניהול סיכונים, יחד עם <strong>ד"ר רועי ברנע</strong>, חוקר ראשי במכון אסותא לחקר שירותי הבריאות <strong>ורעות רון</strong>,<strong> </strong>חוקרת<strong> </strong>במכון אסותא לחקר שירותי הבריאות.</p>
<p style="direction: rtl;">בתחילת 2022 פורסמו תוצאות השלב הראשון, ובמסגרתו נבחנה ההלימה בין ההסבר שקיבלו המטופלים לפני הפעולה לבין ביצועה בפועל. כ-100 מטופלים שעברו הליך של הסכמה מדעת לקראת ניתוח אלקטיבי מתחום הכירורגיה הכללית באסותא רמת החייל, נשאלו 10 שאלות מחקר. בין השאלות: איפה התרחש מפגש ההסבר על הניתוח, מתי התקיים, כמה זמן נמשך, האם הרופא נתן אפשרות לשאול שאלות, האם המפגש התקיים בשפה שהמטופל שולט בה ועוד. ככלל, התוצאות העידו כי הליך הסכמה מדעת התקיים בצורה יעילה, טובה ובהתאם להנחיות החוק בקרב המטופלים שנבדקו. זאת, למעט נושא קבלת הטופס עם ההסברים הביתה לפני החתימה עליו, שנמצא טעון שיפור. יודגש כי כמעט ולא נמצאו הבדלים משמעותיים בחוויית המנותחים כתלות בגורם המממן את הניתוח.</p>
<p style="direction: rtl;">בעקבות השלב הראשון המוצלח התקבל מענק להרחבת המחקר והעמקתו. בשלב השני שעומד בפני סיום, בו הורחבה אוכלוסיית המחקר לכדי כ-900 נבדקים, נבחנת גם השפעת משתנים דמוגרפיים וסוציואקונומיים ומתבצעת השוואה בין בתי חולים ציבוריים לאסותא רמת החייל. בשלב השלישי תועמק בדיקת ההלימה בין ההסבר לפני הניתוח לבין הנעשה בניתוח עצמו.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">"אנו באסותא משתדלים להיות הסמן הימני של מערכת הבריאות בישראל" מסכמות <strong>ד"ר בלה עזריה וד"ר מרטין שיפר-קרביץ</strong><strong>.</strong> "באסותא יישום חוק זכויות החולה עולה בקנה אחד עם ערכי הליבה של הארגון ובראשם ערך כבוד האדם. הדיון המתמשך אצלנו מזה שנים רבות בערכי כבוד האדם, חמלה, אחריות, אחריותיות וחופש המטופלים (דיון שלשמו אף הוקם באסותא בית ספר למקצוענות), נושא פירות בשטח ועל כך גאוותנו".<br /><br /></p>

 הסכמה מדעת היא הליך מהותי של מתן הסבר ואפשרות לשאילת שאלות, שמסתיים בפעולה טכנית של החתמת המטופלים על טופס הסכמה לביצוע הפעולה.

 הסכמה מדעת לפני ניתוח | אסותא

informed consent

 5 דברים שזכותך לדעת על הסכמה מדעת 

מומחה בכירורגיה אורתופדית, אסותא ראשון לציון

ד"ר עוז הדר

<p>ד"ר עוז הדר, אורתופד מנתח, מומחה בפציעות ספורט וניתוחים אורטוסקופיים מאסותא ראשון לציון, על הטכניקות החדשניות בניתוחי ברך והטיפול החדשני להשתלת סחוס עצמי שיכול להחזיר את הברך שלכם לתפקוד תקין.</p>

ד"ר עוז הדר, אורתופד מנתח, מומחה בפציעות ספורט וניתוחים אורטוסקופיים מאסותא ראשון לציון, על הטכניקות החדשניות בניתוחי ברך והטיפול החדשני להשתלת סחוס עצמי שיכול להחזיר את הברך שלכם לתפקוד תקין.



איזה טיפול חדשני יכול להציל את הברך שלכם?|אסותא 

Knee surgery

איזה טיפול חדשני יכול להציל את הברך שלכם?

כירורגיה פלסטית, עור ומין, אסותא השלום

ד"ר מאיה סיני

<div>
<h2 style="direction: rtl;">סרטן העור – כל אדם חמישי</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span>שכיחות סרטן העור נמצאת בעליה מתמדת בארץ ובעולם. ע"פ הנתונים המעודכנים בארה"ב – אחד מכל חמישה אנשים צפוי לחלות בסרטן עור עד גיל 70. מדובר בנתון מדהים – 20% מהאוכלוסייה תחלה בסרטן העור, זוהי שכיחות שלא ניתן למצוא בשום מחלה ממארת אחרת. נתון זה מדהים אף יותר, אם מבינים עד כמה ניתן להפחית את הסיכון לחלות בסרטן עור, באמצעות כמה צעדי מניעה פשוטים ובמסגרת שבוע המודעות לסרטן העור חשוב לחזור ולהזכיר אותם. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">החן בגילוי מוקדם</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">ישנם אנשים אשר נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן עור, בשל גוון עור בהיר והיסטוריה משפחתית, אבל בפועל כולנו חשופים לסיכון לחלות במחלה, לרבות ילדים קטנים. על מנת להפחית וגם למנוע את התפתחות סרטן העור, חשוב מאד להקפיד על מעקב אצל רופא עור קבוע, אשר יכול באמצעות ציוד מיוחד ותיעוד דיגיטלי, לעקוב אחר השתנות העור. אנשים בסיכון מוגבר צריכים לגשת לבדיקה מדי חצי שנה או ע"פ המלצות הרופא המטפל, ומי שאינו בסיכון חשוב שייבדק מדי שנה. בנוסף, בכל מצב של הופעת נקודת חן חדשה, או שינוי בנקודה קיימת – יש לגשת לאבחון, בעיקר במצבים הבאים:</p>
</div>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span>נ</span><span>קודת חן שנראית שונה משאר הנקודות בגוף</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>נקודת חן א-סימטרית</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>&nbsp;</span><span>שוליים מטושטשים ולא ברורים</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>צבע לא אחיד</span><span>&nbsp;</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>קוטר מעל 6 מ"מ</span></li>
</ul>
<div style="direction: rtl;"><span>ככל שנקדים לגלות את סרטן העור, בעיקר בשלבים של נגעים טרום סרטניים, כך סיכויי הריפוי עולים. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">עשרות מיליונים של נגעים טרום סרטניים</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">נגעים טרום סרטניים הם נגעי עור אשר ללא אבחון וטיפול יתפתחו לסרטן. זה יכול לקחת 3 חודשים או 20 שנה – אבל זה יקרה. בארה"ב ישנם 58 מיליון אמריקאים עם נגעים טרום סרטניים, וההנחה היא כי המספר גדול בהרבה בשל אנשים שאינם מאובחנים. ישנם טיפולים רבים ויעילים בנגעי עור טרום סרטניים, לרבות משחה מיוחדת, אשר מעלימה את הנגע ובכך מונעת התפתחות של סרטן העור.</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">ניתוחי מוז – שימור מקסימלי של האיבר</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">במצבים של נגע סרטני שהתגלה בעור, הטיפול היעיל ביותר הוא באמצעות ניתוח מוז, למעשה אחוז הריפוי בעקבות ניתוחי מוז הוא הגבוה ביותר מבין הטיפולים הכירורגיים. במסגרת ניתוח מוז המנתח/ת כורתים את הגידול הסרטני וכבר במהלך הניתוח בודקים מתחת למיקרוסקופ את עומק הגידול והשוליים שלו. במקרה הצורך חוזרים על התהליך אפילו מספר פעמים, עד שמוודאים שכל סביבת הגידול נקייה ואז תופרים את הפצע הניתוחי. ישנם מצבים שבהם יש צורך לקחת רקמות מאזור אחר בגוף, על מנת להשלים את החתך ע"י שתל עור. ניתן לקחת את שתל העור ממקום סמוך או ממיקום מרוחק בגוף באזורים לא חשופים לשמש. ישנה חשיבות גדולה לביצוע הניתוח אצל רופא עור, המיומן בהכרות עם הגידולים, בדיקת מתחת למיקרוסקופ ושחזור הפצע.</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">כמה שפחות חשיפה לשמש</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span>אז איך ניתן להפחית סיכון להתפתחות סרטן העור? הכלל הוא מאד פשוט – כמה שפחות חשיפה לקרינת השמש. נסו להתגונן באמצעות ביגוד מכסה, כובע, קרם הגנה, הימנעות מחשיפה בשעות 10:00-16:00 ובעיקר הרבה מודעות, כבר מגיל ינקות. סרטן העור עלול להופיע אצל כל אחד, בכל גוון עור, בכל גיל, בכל תרבות, אבל המניעה היא בידיים שלנו. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">
<p>המידע נכתב על ידי:&nbsp;<a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/maya-sinai-107821">ד"ר מאיה סיני</a>, עור ומין מוז, כירורגיה פלסטית,&nbsp;אסותא מרכזים רפואיים</p>
<p>למידע נוסף בתחום ניתוחי מוז&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/about_assuta_ramathahayal/clinics_ramathahayal/mohs_surgery/">לחצו כאן</a></p>
<p>לזימון תורים ולמידע נוסף&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/">לחצו כאן</a></p>
</div>

צמחה לכם נקודת חן חדשה? נקודת חן קיימת שינתה צבע?
גשו לרופא עור – בדיקה פשוטה יכולה להציל את חייכם. במסגרת שבוע המודעות לסרטן העור, קראו עוד כיצד ניתן להפחית את הסיכון למחלה.

החן בגילוי מוקדם

skin cancer

דוק טיפ- מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית?

מומחה לכירורגיה כללית ולפרוסקופית, אסותא אשדוד כלניות


ד"ר עידן כרמלי

<p style="text-align: right;" dir="rtl">מרבית ניתוחי הבטן מבוצעים כיום בגישה זעיר פולשנית, כמו לפרוסקופיה, אשר כוללת ביצוע חתכים קטנים בלבד, דרכם מוכנסים כלים מיוחדים ומצלמה זעירה. יתרונות הגישה כוללים דיוק גבוה יותר בהליכים מורכבים, כאבים מופחתים לאחר הניתוח, זמן החלמה קצר יותר, סיכון מופחת לזיהומים וצלקות קטנות יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים מסורתיים.</p>
<p style="text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;<br>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

מרבית ניתוחי הבטן מבוצעים כיום בגישה זעיר פולשנית, כמו לפרוסקופיה, אשר כוללת ביצוע חתכים קטנים בלבד, דרכם מוכנסים כלים מיוחדים ומצלמה זעירה. יתרונות הגישה כוללים דיוק גבוה יותר בהליכים מורכבים, כאבים מופחתים לאחר הניתוח, זמן החלמה קצר יותר, סיכון מופחת לזיהומים וצלקות קטנות יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים מסורתיים.

דוק טיפ- מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית? | אסותא 

Minimally_Invasive_Surgery

מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית?

<div class="episode-content">
<div class="border-0 d-flex  list">
<div class="card-body mt-5 ps-0">
<p style="direction: rtl;">ד"ר מאיה סיני, רופאת עור מנתחת, מומחית בניתוחי מוז, אסותא השלום, על הסימנים לזיהוי נגעים סרטניים, איך מתבצעים ניתוחי מוז להסרת הנגעים וגם – המשחה שיכולה למנוע מנקודת חן להפוך לסרטנית.&nbsp;</p>
</div>
</div>
</div>

ד"ר מאיה סיני, רופאת עור מנתחת, מומחית בניתוחי מוז, אסותא השלום, על הסימנים לזיהוי נגעים סרטניים, איך מתבצעים ניתוחי מוז להסרת הנגעים וגם – המשחה שיכולה למנוע מנקודת חן להפוך לסרטנית. 

כיצד תדעו האם נקודת החן החדשה שלכם מסוכנת ? |אסותא

Signs for identifying cancerous lesions

כיצד תדעו האם נקודת החן החדשה שלכם מסוכנת ?

מומחה כירורג פלסטיקה, אסותא ראשון לציון

ד"ר אהוד מילר

<p style="direction: rtl;">הקיץ הגיע ואיתו&nbsp;<strong>חודש המודעות לסרטן העור</strong>. משנה לשנה האקלים הופך להיות יותר ויותר חם ובטח במדינה כמו שלנו, בה השמש יוקדת - חשוב לדעת איך מצמצמים את נזקי קרינת השמש ואיך מטפלים בנזקים שנוצרו במרוצת השנים.</p>
<p style="direction: rtl;">מוז \ מוס (או בשפה המקצועית מוהס) הנה השיטה המתקדמת בעולם לטיפול בסרטן עור. מדובר בפעולה ניתוחית המיועדת לטפל בגידולים באזור הפנים והראש, אזור בעל חשיבות אסטטית עליונה, שמכתיב צורך לשמר כמה שיותר רקמה בריאה. השיטה הוכחה יעילה בטיפול בעיקר בגידולים מסוג סרטן תאי בסיס ותאי קשקש.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מהי שכיחותם של נגעים סרטניים בעור?</h2>
<p style="direction: rtl;">מסביר&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/miller-ehud.aspx"><strong>ד"ר אהוד מילר</strong></a>, מומחה לכירורגיה פלסטית ולניתוחי מוז שאחראי על ניתוחים אלה בבית החולים אסותא ראשון-לציון:&nbsp;"מאז שנות השמונים אנו עדים לעליה ניכרת בשכיחות&nbsp;סרטן העור. הסגידה לשמש של אמצע המאה העשרים החלה לגבות את המחיר בשכיחות הולכת ועולה. רק בארץ אנו נתקלים בכ-15,000 מקרים חדשים לשנה של סרטן עור, עם עליה של 5% כל שנה. בארה"ב, ומן הסתם גם אצלנו, כל אדם שני מעל גיל 60 יחלה בסרטן העור. רוב מקרי סרטן העור הם מסוג סרטן תאי בסיס (BCC), גידול המתפשט מקומית והורס את הרקמה. הגידול שולח גרורות רק במקרים נדירים. סרטן נוסף הנפוץ פחות הוא סרטן תאי הקשקש (SCC). סרטן זה אלים יותר, בנוסף להרס הרקמה המקומית, יכול במקרים שכיחים יותר מקודמו לשלוח גרורות.&nbsp;<strong>מלנומה</strong>&nbsp;ממארת היא האלימה מבין גידולי העור. המחלה מתפתחת לרב מנגעים הנראים כנקודות חן, וזו אחת הסיבות לגילוי המאוחר שלה פעמים רבות, והיא עלולה לשלוח גרורות ולסכן חיים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם נגעי עור סרטניים יכולים להופיע בכל גיל?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר מילר: "סרטני עור בהחלט יותר מאפיינים את הגילאים המבוגרים מאחר ומדובר בנזקי שמש מצטברים, אך לא רק אותם. לצערנו אנחנו רואים יותר ויותר מקרים של סרטן עור אצל אנשים צעירים. לכן ההמלצה בכל גיל היא להיבדק לפחות פעם אחת על-ידי רופאי עור כדי לקבל המלצה מותאמת אישית על תדירות המעקב, בהתאם לגורמי הסיכון האישיים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד מתבצע ניתוח מוז?</h2>
<p style="direction: rtl;">ניתוח בשיטת מוז נערך במספר שלבים: לאחר הרדמה מקומית, מבוצעת הסרה של הגידול. שלב זה לוקח כעשר דקות, ולאחריו ממתינים המטופלים עם פצע חבוש בפינת ההמתנה. את הגידול שהוסר אנו לוקחים למעבדה, שם מתבצעת הקפאה ובהמשך חיתוך לפרוסות של הרקמה. מפרוסות אלו מכינים הטכנאים שקופיות הנבדקות על ידי המנתח תחת מיקרוסקופ. תהליך זה לוקח כשעה. במידה ויש עדיין שארית של גידול בשוליים, אנו מרחיבים את הכריתה, אך רק במקומות בהם ראינו נוכחות גידול. שוב מתבצעת הקפאה, ושוב נבדקת רקמה עד לקבלת החלטה שלא נותרו שאריות גידול כלל.</p>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר מילר: "יש חשיבות רבה לכך שהמנתח הוא זה שקורא את השקופיות תחת המיקרוסקופ. בדרך זו, רמת הדיוק לגבי מיקום שארית גידול והסרתו המלאה גבוהה ביותר. לאחר שהגידול הוסר, מתבצע&nbsp;שיחזור, תוך שימת דגש על תוצאה אסטטית ותפקודית מרבית. ברוב המקרים נבצע את השחזור מייד, כך שבסוף היום משתחררים המטופלים לביתם. במקרים נדירים, כשיש צורך בשחזור מורכב, אנו מבצעים אותו מאוחר יותר. כל התהליך לוקח בממוצע כשעתיים, אך לעיתים יכול לקחת זמן רב יותר. יש להתכונן לכך על-ידי נוכחות מלווה, סנדוויץ', ספר ובעיקר הכנה נפשית, ולדעת כי בסופו של יום אנו הולכים הביתה "נקיים" מגידול וזה הדבר החשוב ביותר".&nbsp;</p>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה לאחר הפעולה בניתוח מוז?</h2>
<ul>
<li style="text-align: right;"><strong>קודם כל, מוודאים שמרגישים טוב</strong>&nbsp;- חולשה, סחרחורות, דפיקות לב, כאבים בחזה, הזעה- כל אלו תופעות אודותיהן חשוב ליידע את הרופא והאחות, ולא לעזוב את המקום.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>אסור להרטיב את אזור הניתוח 24 שעות</strong><strong> -</strong>&nbsp;תהליך הריפוי של הגוף&nbsp;<strong>מתחיל מיידית</strong>.&nbsp; אחר יממה כבר מייצר הגוף ציפוי האוטם את קו התפרים ומונע מנוזלים ומזהמים לחדור פנימה. לכן קיימת ברוב המקרים הנחייה לא להרטיב את מקום הניתוח 24 שעות, עד יצירת אותו ציפוי.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>כאבים</strong><strong> -</strong>&nbsp;ההרדמה המקומית חולפת לאחר שעתיים עד ארבע שעות מתום הניתוח. אז יכולים להתחיל כאבים בהם מומלץ לטפל באמצעות משככי כאבים מיד עם הופעתם.&nbsp;הכאב אופייני ליממות הראשונה והשנייה לאחר הניתוח, במידה והכאב ממשיך או מתגבר יתכן ומדובר בתחילתו של זיהום או בבעיה אחרת, ויש להיוועץ ברופא המנתח.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>נפיחות</strong><strong> -</strong>&nbsp;נפיחות משמעותית לאחר הניתוח היא נורמלית היות ומדובר באזורים רגישים מאוד לניתוחים.&nbsp;כדאי להשתמש בקומפרסים קרים מייד לאחר הניתוח ובשעות הראשונות לאחריו. כדאי גם להרים הראש ולישון על שתי כריות במקום אחת. הנפיחות חולפת לאחר מספר ימים אך במידה והיא הולכת ומתגברת&nbsp;יש לפנות לרופא.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>דימום</strong><strong> -&nbsp;</strong>דמם קל מקו התפרים היא תופעה תקינה לאחר ניתוח. במרבית המקרים לחץ מקומי מתון במשך 15 דקות ללא הפסקה פותר את הבעיה וקומפרסים קרים מכווצים את כלי הדם ועוזרים גם הם.</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">באיזה מקרים מתאים השימוש בשיטת מוז?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר מילר: "יש שיטות רבות לטיפול בסרטן העור&nbsp;- כריתה כירורגית, צריבה, הקפאה ועוד. לא כל שיטה מתאימה לכל מצב, ויש להתאימה למקרה. שיטת מוז הוכחה כשיטה היעילה ביותר בהסרת גידולי עור. אחוזי הריפוי של השיטה הם הגבוהים ביותר, ועומדים על 95-99%.</p>
<p style="direction: rtl;">בשל עלותה והמיומנות הגבוהה שהיא דורשת מהמנתח, מתאימה מוז לטיפול בגידולים בפנים, שם יש חשיבות קוסמטית עליונה, וכן לגידולים בכפות ידיים ורגליים, גידולים שחזרו לאחר הסרה קודמת, וגידולים אלימים, בעלי סיכון גבוה לחזרה".</p>
<h2 style="direction: rtl;">ניתוח מוז - איך הכל התחיל?</h2>
<p style="direction: rtl;">כבר בשנות השלושים של המאה העשרים חיפש&nbsp;<strong>ד"ר פרדריק מוהס</strong>, כירורג מאוניברסיטת מילווקי בארה"ב, תרופה למחלת הסרטן. הוא ניסה להזריק ולמרוח חומרים שונים על רקמות הנגועות בסרטן, ולראות את התגובה תחת מיקרוסקופ. תופעת לוואי לה לא ציפה, היתה שימור או ייצוב של הרקמה כך שהתאים נראים בבירור תחת המיקרוסקופ. משהבין זאת חשב שאולי ניתן למרוח משחה כלשהי, לכרות את הגידול בשוליו, ולראות בצורה ברורה תחת המיקרוסקופ האם הכריתה בוצעה בשלמותה. בתחילה בהדרגה, ובהמשך בהיקפים הולכים וגדלים, תפשה השיטה מקום בעיקר בתחום גידולי העור. בשנות החמישים התרחשה פריצת דרך נוספת לאחר שהמנתחים ראו כי במקום למרוח את המשחה הכואבת, ולהשאירה מספר ימים על העור, ניתן לכרות את הגידול, להקפיא אותו , וגם כך לראות את התאים בצורה ברורה. כך התקצר כל התהליך לכדי שעות ספורות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">לאיזה רופא/ה מומלץ לפנות כאשר מתגלה נגע סרטני בפנים?</h2>
<p style="direction: rtl;">יש כירורגים פלסטיים ורופאי עור שמתמחים בשיטה. חשוב לפנות למנתח/ת מוז מוסמכים, מאחר וביכולתם לבצע בעת ובעונה אחת הן את הפעולה הניתוחית להסרת הנגע והן את הפעולה הפלסטית לשחזור. היכולת של המנתחים להתבונן בעצמם במיקרוסקופ, מאפשרת להם הסתכלות יסודית ומעמיקה יותר, וכך ישנה וודאות גדולה יותר לגבי הוצאת הגידול בשלמותו.</p>
<h2 style="direction: rtl;">להתגונן כדי למנוע, להיות ערניים כדי לגלות מוקדם</h2>
<p style="direction: rtl;">מוז היא שיטת טיפול יעילה ביותר, אין בכך ספק, אך חשוב להבין כי אין שיטה המבטיחה 100% ריפוי. "להימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש אין תחליף" מסכם ד"ר מילר. "את החשיפה יש לכוון לשעות הבוקר המוקדמות או לשעות אחר הצהריים. חשוב להגן על עצמנו מקרינה באמצעות כובע, חולצה, משקפי שמש וקרם הגנה. בנוסף, חשוב להיות ערניים גם ביחס לעצמנו וגם כלפי בני המשפחה (הורים מבוגרים, ילדים וכד') באשר לפצעים שאינם מחלימים, כתמים לא מוכרים, נקודות חן ששינו את צורתן, כל אלו צריכים לעורר את חשדנו. במידה וזיהינו נגע שכזה יש לפנות בהקדם לרופא עור או לכירורג פלסטי. גילוי מוקדם מאפשר לנו לבצע ניתוח קטן יותר, ואף יכול להציל חיים!"</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>

מהי שכיחותם של נגעים סרטניים בעור? האם נגעי עור סרטניים יכולים להופיע בכל גיל? כיצד מתבצע ניתוח מוז?

טכנולוגיית מוז לטיפול בנגעי עור | אסותא

Muse Technology

הסרת נגעי עור עם הפנים לעתיד- הכירו את טכנולוגיית מוז 

מנהלת המרכז הרב תחומי לטיפול בהשמנת יתר באסיא מדיקל, אסותא רמת החייל

ד"ר אסנת רזיאל

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות חלה עלייה גדולה במדדי ההשמנה בארץ ובעולם. למרות הידע הרב שנצבר בדבר חשיבות התזונה הנכונה והפעילות הגופנית, עדיין נרשמת מגמת עליה רצופה בהשמנת היתר בעולם, ונראה שבמלחמה מול המשקל אנחנו מפסידים. ע"פ ההערכות רק 10% מהאנשים שעושים דיאטה ומורידים במשקל, מצליחים לשמור על המשקל החדש לאורך זמן, כל השאר מעלים במשקל בחזרה.</p>
<p style="direction: rtl;">אחד הכלים האפקטיביים ביותר לטיפול בהשמנת יתר הינו <a href="https://www.assuta.co.il/services/bariatrics/about_bariatrics/bariatric_surgery/">ניתוחים בריאטריים</a>, וגם כאן נרשם נתון מפתיע - 18% מהניתוחים הבריאטרים שהתבצעו בשנת 2020 בישראל היו ניתוחים חוזרים. כלומר כמעט חמישית מהישראלים שעוברים ניתוח בריאטרי מעלים במשקל בחזרה ונדרשים לניתוח נוסף – נתון גבוה ביחס לעולם.</p>
<p style="direction: rtl;">לאור העובדות הללו נדרשים כלים מעודכנים לטיפול בעודף משקל, והגישה החדשנית של השנים האחרונות מבוססת על ראיה הוליסטית של <strong>גוף ונפש</strong>, וההבנה שלטובת תהליך מוצלח של ירידה במשקל יש צורך לשלב בין השניים.</p>
<p style="direction: rtl;">כתוצאה מכך החליטו במרכז הרב תחומי לטיפול בהשמנת יתר, אסותא מרכזים רפואיים, לשלב גישות טיפול חדשניות מתחום בריאות הנפש לצד שיטות טיפול לירידה במשקל. למשל – מטופלים המגיעים לניתוחים בריאטרים, מופנים במקביל לטיפול משלים בדיקור ושיאצו, וכן טיפולים רגשיים ומיינדפולנס.</p>
<p style="direction: rtl;">לדברי מנהלת המרכז <a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/raziel-asnat.aspx"><strong>ד"ר אסנת רזיאל</strong></a> מדובר בשיטות מודרניות להעלאת חוסן נפשי והטמעה של שינויים, והן מסייעות לאדם בתהליך השינוי הנדרש בעת ירידה במשקל: "בסופו של דבר אדם שמרגיש טוב עם עצמו, עם ערך עצמי גבוה וחוסן נפשי מסוגל להטמיע שינויים בקלות רבה יותר. לפעמים השינוי הראשון הוא ירידה במשקל אבל נלווים לו שינויים רבים בכל תחום אפשרי כמו הגשמה עצמית, מציאת זוגיות, בניית קריירה, אושר, עושר ועוד".</p>
<p style="text-align: right;" dir="rtl">בנוסף מושם דגש על שינויים שיש לבצע בהרגלי החיים, על מנת להטמיע שגרת חיים תומכת בתהליך הירידה במשקל. שינויים אלה כוללים:</p>
<ul>
<li style="text-align: right;">הקפדה על 8 שעות שינה בלילה תוך שמירה על היגיינת שינה ומניעת מסכים בשעות הלילה.</li>
<li style="text-align: right;">אימוץ הרגלי תזונה ואכילה מותאמים הכוללים ארוחות מסודרות, אכילה קשובה ללא הסחות דעת ולעיסה איטית.</li>
<li style="text-align: right;">המטופלים מקבלים הנחיות כיצד לנהוג בעת אכילה מחוץ לבית ואילו מוצרים מומלץ ולא מומלץ לקנות הביתה.</li>
<li style="text-align: right;">תהליך הטיפול כולו מלווה בשגרת פעילות גופנית.</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">לדברי <strong>לימור מרדי טילבור</strong>, מנהלת מחלקת התזונה באסותא, הסיבה העיקרית לכישלון תהליך הכולל ניתוח בריאטרי הוא העדר שינוי בהרגלי האכילה של המטופלים: "רוב הסיכויים שבשנה הראשונה כולם יירדו במשקל, אבל אנשים שלא שינו את הרגלי האכילה שלהם, ימצאו את עצמם עולים במשקל לאחר מכן. ההמלצה שלי למי שעלה במשקל אחרי ניתוח: לכו לדיאטנית בריאטרית לפני שאתם ממהרים לעוד ניתוח. תעבדו שוב על שינוי ההרגלים, אולי כמה שינויים קטנים יעשו הבדל גדול".</p>
<p style="direction: rtl;">לסיכום – תהליך ירידה במשקל חייב להתחיל בראש. רק שינוי משמעותי באורח החיים ובדרך החשיבה יתרמו לתוצאות מוצלחות שיכולות להישמר לאורך זמן.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

כל התשובות והדרך הנכונה לתהליך ירידה במשקל

 ניתוח בריאטרי | אסותא

diet

נלחמים במשקל כבר שנים ולא מצליחים לרזות?

<h2 style="direction: rtl;">ההתקדמות בניתוחי לב</h2>
<p style="direction: rtl;">ניתוח לב היה בעבר מונח שהחריד אנשים רבים ובצדק. ניתוחי הלב התבצעו בגישות פתוחות, כללו החלמה כואבת וממושכת והותירו צלקות גדולות ודרמטיות. אבל כירורגיית הלב עברה שינוי בשנים האחרונות - הטכניקות התקדמו, הציוד השתכלל והסיכון הניתוחי פחת משמעותית. בין השאר חל שיפור גדול בטכנולוגית מכונת לב ריאה, אשר מעבירה דרכה את דם המנותח ומחמצנת אותו במהלך הניתוח. ההתקדמות הגדולה בציוד החיוני הזה הפכה את ניתוחי הלב לבטוחים הרבה יותר. כמו כן, ישנם ניתוחים המבוצעים תחת הדמיות, כגון החדרת מצלמות אקו (אולטרסאונד) דרך הוושט במסגרת ניתוחי מסתמים, והכלים הניתוחיים החדשניים מאפשרים קשירה טובה יותר של כלי דם ומסתמים.</p>
<p style="direction: rtl;">בנוסף, ניתוחי לב מתבצעים כיום פעמים רבות בגישות זעיר פולשניות הכוללות התערבות כירורגית קטנה הרבה יותר אשר מפחיתה סיכון לזיהומים ומקלה מאד על ההחלמה. והמספרים מדברים בעד עצמם – לפני 40 שנים התמותה מניתוחי לב עמדה על 5-10 אחוזים, לעומת 1-2 אחוזים כיום.</p>
<p style="direction: rtl;">כך למשל ניתן לבצע כיום ניתוח לתיקון המסתם המיטראלי בגישה אנדוסקופית, תוך צמצום משמעותי של החתך הניתוחי. במסגרת הניתוח מבוצע חתך קטן של 5 ס"מ בין הצלעות, ודרכו מוחדרים המצלמה, סיב התאורה ומכשירי הניתוח, שבאמצעותם מתבצע תיקון המסתם. לאחר הניתוח נדרשים כ-3 ימי אשפוז במקום 5-6 ימים שדרושים לאחר ניתוח הכולל חיתוך של עצם החזה. גם ניתוחים לתיקון והחלפה של המסתם האורטאלי מבוצעים כיום בגישה זעיר פולשנית, וישנם מצבים שניתן לבצע כך גם ניתוחי מעקפים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם ניתוח זעיר פולשני תמיד עדיף?</h2>
<p style="direction: rtl;">ניתוח זעיר פולשני כרוך אמנם בחתך ניתוחי קטן יותר והחלמה קלה יותר, אבל לא תמיד הוא מתאים. יש לזכור כי בניתוח לב פתוח, יש למנתחים גישה קלה וברורה יותר לאזור הניתוחי, וישנם מצבים שבהם שיטה זו עדיפה.</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/ehud-raanani-22189"><strong>פרופ' אהוד רענני</strong></a>, מנתח לב בכיר באסותא, מבצע בין כותלי בית החולים את ניתוחי הלב המורכבים ביותר: "אנחנו תומכים בביצוע ניתוחים זעיר פולשניים אבל לא על חשבון איכות הניתוח. לפעמים המטופלים לוחצים על גישה זעיר פולשנית אבל לא תמיד זה מתאים. כאשר הניתוח הזעיר פולשני בטוח באותה מידה כמו ניתוח פתוח והתוצאה הסופית תהיה באותה איכות – אנחנו מבצעים את הניתוח זעיר פולשני, אבל לא צריך להירתע מניתוח פתוח".</p>
<h2 style="direction: rtl;">שם המשחק – עבודת צוות</h2>
<p style="direction: rtl;">תחום ניתוחי הלב מתבסס היום על שיתוף פעולה מוגבר בין רופאים לכירורגים, הודות לממשק בין תחום ניתוחי לב לקרדיולוגיה פולשנית, לטובת תוצאות טובות ובטוחות יותר. אם בעבר נחלק התחום לשתי דיסיפלינות נפרדות – ניתוחי לב וקרדיולוגיה, הרי שעם התפתחות הקרדיולוגיה הפולשנית ניתן לבצע פרוצדורות טיפוליות, כגון הכנסת סטנס או החלפת מסתם בצינתור, באופן שמחליף ניתוח. כדי להחליט על גישת הטיפול הנכונה מתקיימת התייעצות בקרב "צוות לב" הכולל מנתח לב, קרדיולוג פולשני וקרדיולוג מטפל, המשתפים ביניהם פעולה למען רפואה טובה ובטוחה יותר. למעשה מדובר בחלק ממגמה כוללת של רפואה מותאמת אישית שמיושמת בהדרגה גם בתחום בריאות הלב, ומתבטאת בגישה היברידית המתאימה לכל מטופל את חליפת הטיפול המתאימה לו.</p>
<h2 style="direction: rtl;">להיות בידיים בטוחות</h2>
<p style="direction: rtl;">חשוב לציין כי בביה"ח אסותא רמת החייל פועלת יחידת טיפול נמרץ, המצוידת במיכשור מתקדם וציוד שנותן מענה לחולים לאחר ניתוחים מורכבים, או במצבי חירום. היחידה מאובזרת במנשמים מתקדמים מכל סוג, מערכת מוניטורים חדשה ואיכותית המאפשרת לנטר את הפעילות הקרדיאלית והמוחית של המטופלים באופן רציף ובטוח. ביחידה 13 מיטות שעומדות לרשות המטופלים בזמינות גבוהה".</p>

מועמדים לניתוח לב? בשנים האחרונות חלה התקדמות אדירה בתחום ניתוחי לב חזה והם מתבצעים בגישות זעיר פולשניות המאפשרות ניתוח בטוח והחלמה קלה יותר.

ניתוחי לב – לא מה שהיה פעם | אסותא

Cardiac surgery-no what used to be

 ניתוחי לב- לא מה שהיה פעם

רפואה פנימית קרדיולוגיה התערבותית, קרדיולוגיה, אסותא רמת החייל

פרופ' סער מנחה

<p style="direction: rtl;">לב האדם הוא מכונה מופלאה, הוא פועם ללא הפסקה כבר מהשבוע הרביעי להריון ויש לו יכולת להתאים את פעילותו תוך שניות בודדות למצבו המשתנה של הגוף. במנוחה מפיקה משאבת הלב תפוקה של 5 ליטר דם בדקה ובמאמץ, תעלה תפוקה זו עד 20 ליטר דם בדקה.</p>
<p style="direction: rtl;">לצערנו, למרות מאמצים כבירים למניעה, מחלות לב וכלי דם מהוות סיבת תמותה ותחלואה מובילה בעולם כולו.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>אז איך בכל זאת ניתן לשמור על הלב שלנו ולצמצם את הסיכון למחלות לב</strong><strong>?</strong></p>
<ul>
<li style="text-align: right;">
<h2>פעילות גופנית</h2>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">בעידן הנוכחי הפעילות הגופנית הנפוצה ביותר היא דפדוף עם אצבע אחת על מסך כלשהו. סגנון חיים יושבני (sedentary) בו אנו מבלים את מרבית שעות היממה בישיבה וללא תנועה, קשור באופן ישיר בהתפתחות טרשת עורקים ומחלות לב. מחקרים הוכיחו כי מעבר מסגנון חיים זה למצב בו אנו מבצעים פעילות גופנית אירובית (דהיינו- הליכה, אופניים, ריצה, שחייה), קשור בהורדה משמעותית של הסיכון לתמותה והתקפי לב. פעילות זו לא דורשת הרבה מאיתנו, רק לנעול נעלים ולצאת החוצה להליכה. אם נוסיף בדרך גם כמה תרגילי גמישות וכח בכל אחד מהמתקנים הפזורים בישוב, הרווחנו גם את יתרונות בניית העצם והמפרקים החשובים להמשך החיים.</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">
<h2>שמירה על משקל תקין</h2>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">השמנת יתר קשורה אף היא בהעדר פעילות גופנית, עליה בסיכון לסוכרת, דום נשימה בשינה ועוד מספר לא מבוטל של מחלות. מאידך, רבים מאיתנו התייאשו מזמן מדיאטות וניסיונות לרדת במשקל והשלימו עם המצב הקיים. אז איך בכל זאת אפשר לעשות זאת?! אין נוסחת קסם אך יש כמה עקרונות מנחים: ראשית, יש לקבוע יעדים מדידים וריאלים כלומר- לאיזה משקל נרצה להגיע ובכמה זמן. שנית, יש לבצע שינויים בהדרגה. בדומה לפעילות גופנית, הקושי המרכזי שלנו הוא התמדה ולכן יש להכין תוכנית, להכניס אותה ליומן ובכל שבוע להתקדם עוד צעד אחד. שלישית, שליטה. חלק משמעותי בעליה במשקל קשור בהעדר שליטה על התזונה שלנו. רק אם נחשוב שניה אחת לפני כל ביס (האם אני באמת צריך את זה?!) ונוותר על הפיתוי לחזור למקרר כל כמה דקות, בעיקר בשעות הערב, כבר החזרנו לעצמו את השליטה ומכאן, תוך תכנון נכון- אנחנו בכיוון הנכון לירידה רצויה ומתוכננת במשקל.</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">
<h2>תזונה נכונה</h2>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">רבות נכתב אודות חשיבות התזונה שלנו. אנחנו נוטים היום לאכול כמויות גדולות של מזון, המזון עצמו מעובד ועתיר בסוכרים ושומנים. כך הסיכוי שלנו להצליח להזין את הגוף שלנו במה שהוא באמת צריך קטן. כולנו יודעים שירקות בצורתם הטבעית בריאים יותר ממנת שווארמה אבל מה לעשות, שווארמה זה מאוד טעים! אז מה עושים?! כבר אמרנו... שליטה. הכל עניין של מודעות, ובעיקר- כמויות. מותר מידי פעם לאכול שווארמה או מזון אחר באותו סגנון. חשוב להנות מאוכל ולא להיות קיצוני. מאידך, חשוב לא פחות לאזן דהיינו ביום בו אנו מתכננים ארוחה עתירת קלוריות, לצמצם את הצריכה שלנו של מזון עתיר קלוריות בשאר שעות היממה. אנו מבינים היום שאחת המלחמות החשובות בתחום התזונה היא הסוכר והפחמימות שלנו במזון. אם נצליח להוריד את כמות הפחמימות הצרכת (סוכר, משקאות ממותקים, אורז, פסטה, תפוחי אדמה) - הסיכוי שנרד במשקל ונמנע מסוכרת וממחלות לב, יעלה משמעותית.</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">
<h2>איזון גורמי סיכון</h2>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">אז התחלנו לעשות הליכות 3-4 פעמים בשבוע, אנחנו כבר לא מחוברים למקרר כל ערב, אנחנו חושבים רגע לפני שאנחנו מכניסים עוד בורקס לפה- עשינו שינוי גדול. נשאר לנו רק לוודא שגורמי סיכון אחרים הקשורים במחלות לב נמצאים בשליטה. הפסקת עישון, איזון שומני הדם, איזון סוכרת ולחץ דם יעזרו לנו להמשיך ולהוריד את הסיכון למחלות לב. עצה בעניין זה- לצערנו, מטופלים רבים מגיעים לבירור ומעקב בשלב מאוחר בחיים. סוכרת, לדוגמא, מתגלה כ-5-7 שנים לאחר שהיא החלה ובעצם כאשר היא מאובחנת, היא כבר נותנת את אותותיה בתחלואה משמעותית. לכן, כבר מגיל צעיר כדאי להכנס לשגרת בדיקות סקר.</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">
<h2>בדיקות ומעקב קרדילוגי</h2>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">קיימות היום טכנולוגיות מרשימות מאוד אשר מסוגלות לתת מידע רלוונטי בכל גיל אודות מצב הלב וכלי הדם שלנו ובכך לסייע בקבלת החלטות לטיפול מונע. כיום, יותר מבעבר, מומחים בתחום מסוגלים להתאים את הבדיקות הרלוונטית למטופל על פי גילו, מצבו הרפואי, ההסטוריה המשפחתית שלו ויעדיו להמשך החיים וכך לתכנן בשיתוף המטופל, את שיטת הטיפול והמעקב.</p>
<p style="direction: rtl;">אז אם נסכם, בריאות הלב שלנו בידנו. עם קצת מודעות ומוטיבציה, אנחנו יכולים לצמצם משמעותית את הסיכון שלנו לחלות במחלות לב. הכל עניין של החלטה! המפתח- צעדים קטנים והתמדה.</p>
<p style="direction: rtl;">ולא לשכוח, אנחנו הקרדיולוגים כאן לסייע. לא רק כאשר כבר קרה אירוע וצריך למנוע את האירוע הבא, אלא דווקא לפני אירוע, לעזור לכם לעשות את השינוי.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"><strong>הכתבה נכתבה על ידי</strong><strong>:</strong> <a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/saar-minha-36525"><strong>פרופ' סער מנחה</strong></a>, מצנתר בכיר, אסותא רמת החייל, קרדיו-טים מרפאת מומחים</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

עצות לשמירה על לב בריא ומניעת מחלות לב

מה עשית היום בשביל הלב שלך?! | אסותא

heart cardio team

 מה עשית היום בשביל הלב שלך ?! 

מומחה כירורגיה בריאטרית, אסותא חיפה 

פרופ' אחמד עסליה

<div style="text-align: right;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/achmad-asaliya-21172">פרופ' אחמד עסליה</a> הינו מחלוצי הכירורגיה הבריאטרית בארץ. הוא בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים בהצטיינות. התמחה בכירורגיה כללית וכירורגיה של כלי הדם ועבר השתלמות עמיתים מחקרית וקלינית בכירורגיה לפרוסקופית וניתוחי השמנת יתר במרכזים הרפואיים היוקרתיים של 'הר-סיני' ו'קורניל', בניו-יורק. פרופ' עסליה נמנה על סגל ההוראה בפקולטה לרפואה של הטכניון.</div>
<div style="text-align: right;">
<p>&nbsp;</p>
<p>כיצד השפיעה תקופת הקורונה על מגמת ההשמנה? האם לאחרונה יש פניות רבות יותר של מטופלים המעוניינים לעבור ניתוח בריאטריים?</p>
</div>
<div style="text-align: right;">בתקופת הקורונה ובעקבות הסגרים והעובדה שהרבה אנשים היו בחל"ת או שאיבדו את מקומות העבודה וגם עקב הדחק הנפשי (סטרס), חלה עליה במשקל אצל שיעור ניכר מהאוכלוסייה (כ-50%). שהיה ממושכת בבית, יתר עיסוק באוכל וירידה בפעילות הגופנית הביאו לתופעה זו. יש לציין שתופעת העלייה במשקל היא בולטת יותר אצל אותם אנשים שגם כך יש להם נטייה להשמנה (הדבר כולל את האוכלוסייה עם השמנה חולנית). גם במועמדים לניתוחים בריאטריים ושעברו הליך הכנה לניתוח בתקופת הקורונה, שהיתה מצידנו דרישה וציפייה לירידה במשקל לקראת הניתוח, ראינו קושי רב בהשגת המשימה. בתחילת תקופת הקורונה וסביב הסגר הראשון ולאחריו, היתה ירידה בדרישה לניתוחים בריאטריים כחלק מ"שוק" כללי וחשש לגשת לניתוחים לא דחופים או לבתי החולים באופן כללי. אולם בהמשך, הדרישה לניתוחים בריאטריים חזרה לאותם ממדים ולעיתים אף יותר במיוחד בסקטור הפרטי (ולאור צמצום הפעילות בסקטור הציבורי), גם כחלק מהעובדה שלא מעט אנשים היה להם את הפנאי להכין את עצמם ולעבור את הניתוח הבריאטרי. תהליכי ההכנה לעיתים היו ארוכים יותר בגלל ירידה בזמינות בדיקות או פונקציות מסוימות כגון דיאטניות, עובדות סוציאליות וכו'. אולם עם כל קשיים אלו, לא ראינו ירידה בדרישה לניתוחים הבריאטריים.</div>
<div style="text-align: right;">
<p>&nbsp;</p>
<h2>מהם החידושים האחרונים בתחום הטיפול בהשמנת יתר?</h2>
</div>
<div style="text-align: right;">
<p>שני דברים אפיינו את הכירורגיה הבריאטרית בשנים האחרונות במדינת ישראל:</p>
<p>הראשון הוא שיפור ניכר בבטיחות: שיעור הסיבוכים הכרוכים בכירורגיה בריאטרית ירד משמעותית בעולם ובארץ והניתוחים הפכו להיות פעולה בטוחה בידיים המיומנות ובמקומות הייעודיים לכך.</p>
<p>השני הוא העובדה שניתוח המיני מעקף (מעקף קיבה בהשקה אחת) הפך בשנים האחרונות להיות הניתוח הנפוץ והנדרש ביותר (מהווה היום כשני שליש מכלל הניתוחים). זאת בעיקר על חשבון ניתוח שרוול הקיבה שאיבד מהבכורה שלו עקב שיעורים גבוהים יחסית של עליה חוזרת במשקל ושל ריפלוקס (החזר קיבתי-ושטי וצרבות) לטווח הארוך. ניתוח המיני מעקף הוכח כניתוח בטוח ויעיל לטווח הבינוני והארוך והכרוך באיכות חיים טובה מאד ושיפור ניכר בתחלואה הנלווית. עם זאת ועל מנת למנוע סיבוכים תזונתיים, יש להוסיף מילת אזהרה כיוון שזהו ניתוח המערב תת ספיגה לא מבוטלת ויש להקפיד על נטילת תוספי תזונה לכל החיים, לבצע בדיקות דם תקופתיות ומעקב ארוך טווח. ברשתות החברתיות מכנים את הניתוח "מיני קסם" והדבר פסול כיוון שזה מעודד אנשים לא לעשות את השינוי המיוחל בהרגלי האכילה ובאורח החיים. החשש הוא שנתחיל לראות תופעה של עליה חוזרת במשקל וגם סיבוכים תזונתיים כתוצאה מהיעדר משמעת בנושא נטילת התוספים ומעקב תזונתי ורפואי.</p>
</div>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">
<h2>איך ניתן לסייע למטופל השוקל לעבור ניתוח בריאטרי ומתלבט, לקבל החלטה?</h2>
</div>
<p style="text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;</p>
<p>הסובלים מהשמנה חולנית בהגדרה הרפואית ומתלבטים בנושא ניתוח בריאטרי, צריכים לזכור כמה עובדות:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<ul style="text-align: right;">
<li>עדיין אין טיפול יעיל בהשמנה חולנית והסיכוי להצלחת דיאטות למיניהן וטיפולים תרופתיים הוא נמוך מאד (אחוזים בודדים). גם הזריקות כגון הסקסנדה והאוזמפיק מיועדות בעיקר לאנשים עם<span>&nbsp;BMI&nbsp;פחות מ-35 וההשפעה שלהם היא מוגבלת וזמנית והן כרוכות בלא מעט תופעות לוואי.<br></span></li>
<li>טיפולים פחות פולשניים כמו בלון קיבתי ואף שרוול קיבה אנדוסקופי הם הרבה פחות יעילים ואינם מיועדים עדיין לאוכלוסייה עם השמנה חולנית. הבלון הקיבתי הוא טיפול זמני בלבד עם יעילות מוגבלת מאד ושיעור סיבוכים יחסית גבוה. השרוול האנדוסקופי גם הוא עם יעילות נמוכה יותר מניתוח בריאטרי ותוצאות "פושרות" ולטווח הקצר בלבד. מסיבות אלו הוא לא נכלל בסל הבריאות.&nbsp;</li>
<li>בראיה ארוכת טווח, ההשמנה החולנית מסוכנת לבריאות ולחיים הרבה יותר מאשר הסיכון הפוטנציאלי הטמון בניתוח בריאטרי. ניתוחים בריארטיים נחשבים היום לבטוחים במיוחד במידה ומבוצעים בידיים מיומנות ומנוסות וההחלמה הינה די נוחה. גם אם יש סיבוכים, במרביתם המכריעה הם ניתנים לטיפול.</li>
<li>החששות מפני איבוד חדוות החיים וההנאה מאוכל אינן מבוססות ובשקלול הכללי המטופלים מסתגלים עם הזמן ונהנים מאכילה בריאה יותר ויחסית מגוונת.</li>
<li>בניגוד להרבה טיפולים תרופתיים והתערבותיים אחרים, הניתוח הוא הדבר היחיד המוכח כבעל תוצאות לטווח הרחוק. הדבר חשוב במיוחד כיוון שהשמנה היא מחלה לכל החיים!</li>
<li>לניתוח יש את התוצאות הטובות ביותר בנושא שיפור במחלות הנלוות להשמנה לרבות סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני, הפסקות נשימה בשינה ותפקוד כללי ושיפור ניכר באיכות החיים. אין להסתמך על שמועות ועל חדשות לא טובות. מרביתם המכריעה של הניתוחים מסתיימים בבטחה ובהצלחה. תמיד ניתן למצוא דוגמאות רעות, אך חשוב לשמוע על הניתוח מפיהם של כירורגים מנוסים העוסקים בתחום זה במשך שנים ויש להם את הפרספקטיבה הנכונה ולאורך זמן.&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">
<h2>מי הם המטופלים שהמפגש איתם מרגש אותך במיוחד?</h2>
</div>
<div style="text-align: right;">אין סיפוק גדול יותר עבור רופא מאשר לשנות את החיים של מטופלים בכל מובן המילה! אין הרבה תחומים ברפואה שטיפול בודד (כמו ניתוח) משנה את הבריאות ואיכות החיים יחדיו כמו ניתוח בריאטרי. אני נרגש במיוחד מאותם מטופלים העוברים מהפך בריאותי ותודעתי. בנוסף לשינוי הגופני והבריאותי הניכר, אלה מטופלים המרגישים שנולדו מחדש והם עוברים שינוי גדול במחשבה, בגישה להרגלי האכילה ואורח החיים.&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>

אין סיפוק גדול יותר עבור רופא מאשר לשנות את החיים של מטופלים בכל מובן המילה! אין הרבה תחומים ברפואה שטיפול בודד (כמו ניתוח) משנה את הבריאות ואיכות החיים יחדיו כמו ניתוח בריאטרי.