ניתוחי אף וסינוסים

מומחה ברפואת אף אוזן גרון, אסותא ראשון לציון

ד"ר עופר גליק

ד"ר

<p style="direction: rtl;">אנשים רבים סובלים ממצב של סינוסיטיס כרוני וזקוקים לטיפול ניתוחי. כיום ניתן לבצע ניתוחי סינוסים, כמו FESS (ניתוח סינוסים פונקציונלי), בגישה זעיר פולשנית המאפשרת ניקוי וחידוש המעברים הפגועים מבלי לגרום לנזק לרקמות הסמוכות. ניתוחים נוספים בתחום אף אוזן גרון כוללים הסרת פוליפים, טיפול בבעיות נשימה כרוניות או תיקון סטיית מחיצת האף. הטכניקות המתקדמות בתחום, הכוללות שימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות וכלים זעירים, מספקות למטופלים פתרון יעיל עם זמן החלמה קצר ואחוזי הצלחה גבוהים.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

אנשים רבים סובלים ממצב של סינוסיטיס כרוני וזקוקים לטיפול ניתוחי. כיום ניתן לבצע ניתוחי סינוסים, כמו FESS (ניתוח סינוסים פונקציונלי), בגישה זעיר פולשנית המאפשרת ניקוי וחידוש המעברים הפגועים מבלי לגרום לנזק לרקמות הסמוכות.

ניתוחי אף וסינוסים | אסותא 

Nose_and_sinuses

על שולחן הניתוחים

אורטופדית מומחית ומנתחת כף יד, אסותא רמת החייל


ד"ר אסתר רובינראוט

את תוכניות הדוק כבר הכרתם ?

ניתוחי לבלב

מנתח כבד, לבלב ודרכי מרה, אסותא רמת החייל

פרופ' ערן שדות

פרופ'

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות עבר הטיפול בסרטן הלבלב התקדמות משמעותית, בזכות טכנולוגיות חדשניות ושיפורים בשיטות האבחון והטיפול. שילוב של כירורגיה מדויקת, כימותרפיה מותאמת אישית וטיפולים ממוקדים כמו אימונותרפיה וטיפול בקרינה, מאפשרים תוצאות טובות יותר ושיפור באיכות החיים של המטופלים. בנוסף, טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות מאפשרות כריתה מדויקת יותר של הגידול עם פחות סיבוכים וזמן החלמה קצר יותר וכתוצאה מכך ישנה עלייה בהישרדותם של מטופלים ושיפור בתהליך ההתמודדות עם המחלה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות עבר הטיפול בסרטן הלבלב התקדמות משמעותית, בזכות טכנולוגיות חדשניות ושיפורים בשיטות האבחון והטיפול. שילוב של כירורגיה מדויקת, כימותרפיה מותאמת אישית וטיפולים ממוקדים כמו אימונותרפיה וטיפול בקרינה, מאפשרים תוצאות טובות יותר ושיפור באיכות החיים של המטופלים.

ניתוחי לבלב | אסותא 

Pancreatic_surgeries

ניתוחי לבלב- טיפול בסרטן הלבלב 

ניתוחי כבד ומרה

<p style="direction: rtl;">התקדמות הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת כיום ביצוע ניתוחים מורכבים בכבד ובכיס המרה בגישות מתקדמות וזעיר פולשניות. מרבית הניתוחים מתבצעים באמצעות לפרוסקופיה או רובוטים כירורגיים, המאפשרים דיוק רב יותר, חתכים קטנים וזמן החלמה קצר. באמצעות גישה זעיר פולשנית ניתן להסיר גידולים בכבד, לטפל בכבד שומני מתקדם, או לבצע כריתה של כיס המרה בשל אבנים או דלקות חוזרות. יתרונות שיטות אלו כוללים פחות כאבים לאחר הניתוח, סיכון מופחת לזיהומים והפחתה משמעותית של זמן האשפוז.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

התקדמות הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת כיום ביצוע ניתוחים מורכבים בכבד ובכיס המרה בגישות מתקדמות וזעיר פולשניות. מרבית הניתוחים מתבצעים באמצעות לפרוסקופיה או רובוטים כירורגיים, המאפשרים דיוק רב יותר, חתכים קטנים וזמן החלמה קצר

ניתוחי כבד ומרה | אסותא 

Liver_and_gallbladder

ניתוח מערכת העיכול

מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר אלמוג בן יעקב

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות. ניתוחים אלו מתבצעים לעיתים קרובות בשילוב עם הקרנות או טיפולים כימותרפיים מתקדמים בהזלפה ישירה לבטן, כדי להבטיח טיפול מקיף וממוקד. בנוסף, טכניקות רובוטיות וציוד הדמיה מתקדם משפרים את יכולת המנתחים לזהות ולשמר מבנים חיוניים.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות.

ניתוח מערכת העיכול | אסותא 

Digestive_system

ניתוחים פלסטיים בחזה

מומחה לכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, אסותא רמת החייל

ד"ר אור פרידמן

<p style="direction: rtl;">ניתוחי הקטנת חזה נועדו לסייע לנשים הסובלות מחזה גדול באופן שמקשה על חיי היומיום, גורם לכאבי גב, צוואר וכתפיים, משפיע על היציבה, ואף מגביל בפעילות גופנית. במסגרת הניתוח מוסר עודף רקמת שד ושומן, תוך עיצוב מחדש של החזה לשמירה על מראה טבעי ומותאם למבנה הגוף. בנוסף להקלה הפיזית המשמעותית, הניתוח יכול לשפר את תחושת הביטחון העצמי ואת איכות החיים. הטכניקות המתקדמות כיום מאפשרות לבצע את ההליך עם צלקות מינימליות והחלמה מהירה יותר.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ניתוחי הקטנת חזה נועדו לסייע לנשים הסובלות מחזה גדול באופן שמקשה על חיי היומיום, גורם לכאבי גב, צוואר וכתפיים, משפיע על היציבה, ואף מגביל בפעילות גופנית.

ניתוחים פלסטיים בחזה | אסותא 

Breast_plastic_surgery

ניתוחי קרסול

אורטופד מומחה כף רגל וקרסול, אסותא ראשון לציון

ד"ר גיל גנוט

<p style="direction: rtl;">ניתוחי קרסול מיועדים לטפל במצבים רפואיים מגוונים כמו פגיעות טראומה, דלקות מפרקים, קרעים ברצועות, או עיוותים מבניים המגבילים את התנועה וגורמים לכאבים כרוניים. הניתוחים כוללים טכניקות מתקדמות, כגון ארתרוסקופיה של הקרסול, שבה משתמשים בכלים זעירים ובמצלמה כדי לטפל בבעיות תוך שמירה על מינימום פולשנות. ניתוחים מורכבים יותר, כמו שחזור רצועות, איחוי מפרקים או אפילו החלפה מלאה של מפרק הקרסול, מאפשרים למטופלים לשוב לפעילות יומיומית ואף ספורטיבית.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ניתוחי קרסול מיועדים לטפל במצבים רפואיים מגוונים כמו פגיעות טראומה, דלקות מפרקים, קרעים ברצועות, או עיוותים מבניים המגבילים את התנועה וגורמים לכאבים כרוניים. 

ניתוחי קרסול | אסותא 

Ankle_surgeries

מנתח לב בכיר, אסותא רמת החייל

פרופ' אהוד רענני

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את פרופ' אהוד רענני בנושא ניתוחי לב.</p>
<p style="direction: rtl;">ניתוחי הלב התבצעו בעבר בגישות פתוחות, כללו החלמה כואבת וממושכת והותירו צלקות גדולות ודרמטיות. אבל כירורגיית הלב עברה שינוי בשנים האחרונות - הטכניקות התקדמו, הציוד השתכלל והסיכון הניתוחי פחת משמעותית. בין השאר חל שיפור גדול בטכנולוגית מכונת לב ריאה, אשר מעבירה דרכה את דם המנותח ומחמצנת אותו במהלך הניתוח. ההתקדמות הגדולה בציוד החיוני הזה הפכה את ניתוחי הלב לבטוחים הרבה יותר. כמו כן, ישנם ניתוחים המבוצעים תחת הדמיות, כגון החדרת מצלמות אקו (אולטרסאונד) דרך הוושט במסגרת ניתוחי מסתמים, והכלים הניתוחיים החדשניים מאפשרים קשירה טובה יותר של כלי דם ומסתמים.</p>
<p style="direction: rtl;">בנוסף, ניתוחי לב מתבצעים כיום פעמים רבות בגישות זעיר פולשניות הכוללות התערבות כירורגית קטנה הרבה יותר אשר מפחיתה סיכון לזיהומים ומקלה מאד על ההחלמה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוחי הלב התבצעו בעבר בגישות פתוחות, כללו החלמה כואבת וממושכת והותירו צלקות גדולות ודרמטיות. אבל כירורגיית הלב עברה שינוי בשנים האחרונות - הטכניקות התקדמו, הציוד השתכלל והסיכון הניתוחי פחת משמעותית.

מהן הטכניקות החדשניות ביותר לביצוע ניתוחי לב ומתי ניתן לטפל בבעיית הלב בצנתור? | אסותא

Cardiac_surgery

פרק 6 מהן הטכניקות החדשניות ביותר לביצוע ניתוחי לב ומתי ניתן לטפל בבעיית הלב בצנתור?

מומחית בכירורגיה כללית ובריאטרית, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אילנית מלר

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה על ניתוחים בריאטרים עם ד"ר אילנית מלר. ניתוח בריאטרי הוא ניתוח שמטרתו לסייע בהפחתת משקל בקרב אנשים עם השמנת יתר. ישנם סוגים שונים של ניתוחים בריאטריים כגון מעקף קיבה, מיני מעקף קיבה וניתוח שרוול. הליכים אלה פועלים על ידי הקטנת גודל הקיבה או שינוי תהליך העיכול כדי להגביל את כמות המזון שאדם יכול לצרוך ולספוג. ניתוח בריאטרי מומלץ בדרך כלל לאנשים שלא השיגו ירידה משמעותית במשקל באמצעים אחרים, כגון דיאטה ופעילות גופנית, ואשר מתמודדים עם בעיות בריאות הקשורות להשמנה כמו סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם. הצלחת הניתוח הבריאטרי מחייבת שינוי באורח החיים, ביצוע שינויים תזונתיים, הקפדה על פעילות גופנית ואימוץ הרגלי אכילה נכונים.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוח בריאטרי הוא ניתוח שמטרתו לסייע בהפחתת משקל בקרב אנשים עם השמנת יתר. 

אילו סוגים של ניתוחים בריאטריים קיימים, כיצד מחליטים על גישת הניתוח הנכונה ואיך נראית ההחלמה | אסותא

Bariatric_surgery

פרק 4- אילו סוגים של ניתוחים בריאטריים קיימים, כיצד מחליטים על גישת הניתוח הנכונה ואיך נראית ההחלמה?

מנהל היח' לכירורגיה ואונקולוגיה של הראש והצוואר, א.ר.ם // המרכז הרב תחומי לרפואת אף אוזן גרון, אסותא רמת החייל

פרופ' אבי חפץ

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם פרופ' אבי חפץ על כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? </p>
<p style="direction: rtl;">ניתוחים רבים בתחום אף אוזן גרון מתבצעים כיום בגישה מינימלית וללא צלקות. בטכניקה מתקדמת פותח ניתוח להוצאת בלוטת המגן דרך השפה, מבלי להותיר צלקת כלל. בשיטה דומה ניתן לבצע השטחה של הגרוגרת, ניתוח שמקל מאד על גברים המבצעים שינוי מיון. התקדמות גדולה חלה גם בניתוחים להוצאת גידולים מהגרון או מהלשון, במקרה של סרטן בלוע.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? 

על שולחן הניתוחים - ניתוחי ראש צוואר  | אסותא

Neck_Head_Surgery

פרק 1 -  כיצד ניתן לנתח את בלטות המגן ללא צלקות, איך מבצעים השטחה של הגרוגרת ומהם החידושים בניתוח גידולים בגרון? 

מומחית בנוירוכירורגיה, אסותא רמת החייל 

ד"ר עידית תמיר

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם ד"ר עידית תמיר על השתלת קוצבי מוח. ניתוח להשתלת קוצב מוחי מתבצע כיום במספר מצבים נוירולוגיים כגון פרקינסון, רעד ראשוני ואפילפסיה ומצליח להביא לשיפור משמעותי בתסמינים. המועמדים לניתוח הם אנשים שלא מגיבים מספיק טוב לטיפול התרופתי או סובלים מתופעות לוואי קשות. בנוסף ניתן להשתיל קוצב מוחי במטופלים עם הפרעות פסיכיאטריות שונות כגון הפרעה טורדנית כפייתית, או קוצב וגאלי שמסיע במצבי דיכאון מז'ורי. </p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוח להשתלת קוצב מוחי מתבצע כיום במספר מצבים נוירולוגיים כגון פרקינסון, רעד ראשוני ואפילפסיה ומצליח להביא לשיפור משמעותי בתסמינים.

על שולחן הניתוחים - השתלת קוצבי מוח  | אסותא

Monitor's_transplant

פרק 3- איך מתבצע ניתוח להשתלת קוצב מוחי ובאילו מצבים הוא יכול לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים?

מומחית בכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, אסותא רמת החייל

ד"ר שגית משולם

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט בשיחה עם ד"ר שגית משולם על ניתוחי חזה. ניתוחים פלסטיים בחזה מבוצעים לעתים כחלק מרפואה אסתטית, ולעתים כניתוח שחזור לאחר כריתת שד במקרה של סרטן שד. שחזור השד מתבצע לרוב כבר במהלך ניתוח הכריתה, והוא יכול להתבצע באמצעות שתל סיליקון או באמצעות רקמות עצמיות של האישה המנותחת. הפטמה משוחזרת באמצעות מתלה שנוצר מרקמות השד ונשים רבות מוסיפות לאחר מכן גם קעקוע רפואי, המדמה מראה של פטמה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

ניתוחים פלסטיים בחזה מבוצעים לעתים כחלק מרפואה אסתטית, ולעתים כניתוח שחזור לאחר כריתת שד במקרה של סרטן שד. 

מהי הטכניקה החדשנית ביותר לביצוע הרמת חזה ובאילו מצבים ניתן לבצע שחזור שד כבר במעמד הכריתה  | אסותא

Breast_Reconstruction

פרק 2- מהי הטכניקה החדשנית ביותר לביצוע הרמת חזה ובאילו מצבים ניתן לבצע שחזור שד כבר במעמד הכריתה?

פרופ' רחל גרוסמן

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את פרופ' רחל גרוסמן בנושא ניתוחי מוח. ניתוח מוחי ניתן לבצע כיון בזמן שהמטופל ער, באופן שמאפשר לנוירוכירורגים ליצור אינטראקציה עם מטופלים במהלך הניתוח כדי להבטיח את שימור תפקודי המוח הקריטיים. במהלך הליך זה, הקרקפת והגולגולת של המטופל רדומות בהרדמה מקומית, בעוד שלמוח עצמו אין קולטני כאב. כך יכול הצוות הכירורגי לשתף את המטופל בשיחה, לבצע משימות או לעורר אזורי מוח ספציפיים למפות פונקציות חיוניות כמו דיבור ושליטה מוטורית. המיפוי עוזר להנחות את המנתח בהסרת גידולים או טיפול במחלות מוח, תוך מזעור הסיכון לפגיעה באזורים חיוניים במוח. </p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

מתיחת בטן היא הליך כירורגי שכולל הסרה של עודפי עור ושומן מאזור הבטן תוך הידוק השרירים הבסיסיים. הניתוח מיועד בעיקר למי שחוו ירידה משמעותית במשקל, הריון או הזדקנות ונשארו עם עור רפוי ושרירי בטן מוחלשים.

כיצד מתבצע ניתוח למתיחת בטן היקפית ולאילו תוצאות ניתן לצפות | אסותא

Brain_surgery

פרק 8- מהן הגישות המתקדמות ביותר לניתוחי מוח ואיך מתבצע ניתוח מוח כאשר המנותח ער?

הכירורגית ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את בכירי המנתחים והמנתחות בישראל, לשיחה על פריצות דרך בחדר הניתוח וסיפורים מרגשים מהמטופלים שלהם. 

על שולחן הניתוחים  | אסותא

operating_table

אילו ניתוחים ניתן לבצע באמצעות רובוט ומהי הגישה החדשנית ביותר לניתוחי מוח? הכירורגית ד"ר אסתר רובינראוט מארחת את בכירי המנתחים והמנתחות בישראל, לשיחה על פריצות דרך בחדר הניתוח וסיפורים מרגשים מהמטופלים שלהם

שולחן הניתוחים

<p style="direction: rtl;">אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/"><strong>מדיניות פרטיות.</strong></a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.</p>

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

ראש אגף הרפואה, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר בלה עזריה

<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">ניתוח ואפילו פעולה פולשנית קטנה הם מצב המעורר לחץ וחרדה בקרב רבים מאתנו. מחקרים מראים כי אחוז גבוה מהמטופלים נוטים לשכוח מיד או לזכור באופן לא מדויק את הסברי הרופא לפני הניתוח. לשם כך עוגן במסגרת חוק זכויות החולה, <strong>הליך הסכמה מדעת</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">על-פי הליך זה, באנגלית - "Informed consent", תנאי הכרחי למתן טיפול רפואי הינו הסכמת המטופלים לקבלת הטיפול, אשר ניתנת על ידם בהסתמך על מידע רלוונטי להחלטה זו. הסכמה מדעת היא <strong>הליך מהותי</strong> של מתן הסבר ואפשרות לשאילת שאלות, שמסתיים בפעולה טכנית של החתמת המטופלים על טופס הסכמה לביצוע הפעולה.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"> </p>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">5 דברים שזכותך כמטופל/ת לדעת על הסכמה מדעת</h2>
<ol style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>זכותך לממש את טובתך הרפואית כפי שהיא נתפסת על ידך</strong> - בין היתר זכותך לחתום רק לאחר שהבנת באופן מספק את החלופות לטיפול המוצע, מה המשמעות של טיפול לעומת אי טיפול, הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בטיפול, וכו'.</p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>רצוי לקחת את הזמן לחשוב, לשאול ולהתייעץ </strong>- זכותך לשאול את הרופא/ה שאלות, לבקש את הטופס מראש כדי לעיין בו לעומק ולא לחתום עליו בעת לחץ בצמוד לפעולה, להתייעץ עם רופא אחר כחוות דעת שנייה ו/או עם רופא המשפחה, קרובי משפחה, חברים וכד'. </p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"><strong>5 </strong><strong>מצבים בהם נדרשת הסכמה מדעת</strong> <strong>מוגדרים בחוק זכויות החולה</strong> - הרדמה, דיאליזה, פעולה פולשנית גדולה, כימותרפיה וטיפולי הקרנות. לפני כל אחת מפעולות אלו זכותך להליך הסכמה מדעת כחוק. רוב ספקי שירותי הבריאות אימצו <strong>פרשנות רחבה</strong> של החוק והחילו אותו על פעולות נוספות.</p>
</li>
<li>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl"><strong>הליך הסכמה מדעת נדרש ומחויב בכל מסגרות הטיפול - פרטיות וציבוריות כאחד</strong><strong> - </strong>כך למשל ברשת אסותא מיושם הליך הסכמה מדעת באופן מלא, ללא קשר לרובד הביטוחי באמצעותו ממומנת הפעולה.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>כשמדובר בקטין עד גיל 18</strong> - נדרשת הסכמת שני הוריו או אפוטרופוס אחר אם קיים, עם זאת, ניתן לטפל בקטין כשרק אחד מההורים נתן הסכמתו, ובלבד שאין הוכחה להתנגדות ההורה השני (בטיפול שמוגדר כדחוף ניתן להסתפק בהסכמת אחד ההורים).<strong> </strong><strong>כשמדובר באדם שנחשב לא כשיר לחתום על הסכמה</strong> בשל מגבלה נוירולוגית, האפוטרופוס שמונה על-ידי בית המשפט יחתום על הסכמה מדעת בשמו.</li>
</ol>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">25 שנה לחוק זכויות החולה בישראל</h2>
<p style="direction: rtl;"><strong>מדינת ישראל היא בין המדינות המתקדמות בעולם שחוקקו חוק בנושא זכויות החולה כבר לפני 25 שנה</strong>. על אף שחלפו שנים רבות, זו עדיין אינה חזית שקטה והתחושות העולות מהשטח הן של חוסר שביעות רצון מצד מטופלים ואנשי רפואה כאחד. ב-2019 הקים משרד הבריאות <strong>ועדת היגוי</strong> שמטרתה לבצע חשיבה בנושא ברמה הלאומית. כחברה בוועדה זו, התנדבה רשת אסותא לבצע מחקר מעמיק על אופן יישום החוק בארגוני בריאות בישראל. את המחקר מובילות <strong>ד"ר בלה עזריה</strong><strong>, </strong>ראש אגף רפואה <strong>וד"ר מרטין שיפר-קרביץ</strong>, מנהלת היחידה לבטיחות הטיפול וניהול סיכונים, יחד עם <strong>ד"ר רועי ברנע</strong>, חוקר ראשי במכון אסותא לחקר שירותי הבריאות <strong>ורעות רון</strong>,<strong> </strong>חוקרת<strong> </strong>במכון אסותא לחקר שירותי הבריאות.</p>
<p style="direction: rtl;">בתחילת 2022 פורסמו תוצאות השלב הראשון, ובמסגרתו נבחנה ההלימה בין ההסבר שקיבלו המטופלים לפני הפעולה לבין ביצועה בפועל. כ-100 מטופלים שעברו הליך של הסכמה מדעת לקראת ניתוח אלקטיבי מתחום הכירורגיה הכללית באסותא רמת החייל, נשאלו 10 שאלות מחקר. בין השאלות: איפה התרחש מפגש ההסבר על הניתוח, מתי התקיים, כמה זמן נמשך, האם הרופא נתן אפשרות לשאול שאלות, האם המפגש התקיים בשפה שהמטופל שולט בה ועוד. ככלל, התוצאות העידו כי הליך הסכמה מדעת התקיים בצורה יעילה, טובה ובהתאם להנחיות החוק בקרב המטופלים שנבדקו. זאת, למעט נושא קבלת הטופס עם ההסברים הביתה לפני החתימה עליו, שנמצא טעון שיפור. יודגש כי כמעט ולא נמצאו הבדלים משמעותיים בחוויית המנותחים כתלות בגורם המממן את הניתוח.</p>
<p style="direction: rtl;">בעקבות השלב הראשון המוצלח התקבל מענק להרחבת המחקר והעמקתו. בשלב השני שעומד בפני סיום, בו הורחבה אוכלוסיית המחקר לכדי כ-900 נבדקים, נבחנת גם השפעת משתנים דמוגרפיים וסוציואקונומיים ומתבצעת השוואה בין בתי חולים ציבוריים לאסותא רמת החייל. בשלב השלישי תועמק בדיקת ההלימה בין ההסבר לפני הניתוח לבין הנעשה בניתוח עצמו.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">"אנו באסותא משתדלים להיות הסמן הימני של מערכת הבריאות בישראל" מסכמות <strong>ד"ר בלה עזריה וד"ר מרטין שיפר-קרביץ</strong><strong>.</strong> "באסותא יישום חוק זכויות החולה עולה בקנה אחד עם ערכי הליבה של הארגון ובראשם ערך כבוד האדם. הדיון המתמשך אצלנו מזה שנים רבות בערכי כבוד האדם, חמלה, אחריות, אחריותיות וחופש המטופלים (דיון שלשמו אף הוקם באסותא בית ספר למקצוענות), נושא פירות בשטח ועל כך גאוותנו".<br /><br /></p>

 הסכמה מדעת היא הליך מהותי של מתן הסבר ואפשרות לשאילת שאלות, שמסתיים בפעולה טכנית של החתמת המטופלים על טופס הסכמה לביצוע הפעולה.

 הסכמה מדעת לפני ניתוח | אסותא

informed consent

 5 דברים שזכותך לדעת על הסכמה מדעת 

דוק טיפ- מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית?

מומחה לכירורגיה כללית ולפרוסקופית, אסותא אשדוד כלניות


ד"ר עידן כרמלי

<p style="text-align: right;" dir="rtl">מרבית ניתוחי הבטן מבוצעים כיום בגישה זעיר פולשנית, כמו לפרוסקופיה, אשר כוללת ביצוע חתכים קטנים בלבד, דרכם מוכנסים כלים מיוחדים ומצלמה זעירה. יתרונות הגישה כוללים דיוק גבוה יותר בהליכים מורכבים, כאבים מופחתים לאחר הניתוח, זמן החלמה קצר יותר, סיכון מופחת לזיהומים וצלקות קטנות יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים מסורתיים.</p>
<p style="text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;<br>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

מרבית ניתוחי הבטן מבוצעים כיום בגישה זעיר פולשנית, כמו לפרוסקופיה, אשר כוללת ביצוע חתכים קטנים בלבד, דרכם מוכנסים כלים מיוחדים ומצלמה זעירה. יתרונות הגישה כוללים דיוק גבוה יותר בהליכים מורכבים, כאבים מופחתים לאחר הניתוח, זמן החלמה קצר יותר, סיכון מופחת לזיהומים וצלקות קטנות יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים מסורתיים.

דוק טיפ- מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית? | אסותא 

Minimally_Invasive_Surgery

מהם היתרונות של כירורגיה זעיר פולשנית?

כירורגיה פלסטית, עור ומין, אסותא השלום

ד"ר מאיה סיני

<div>
<h2 style="direction: rtl;">סרטן העור – כל אדם חמישי</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span>שכיחות סרטן העור נמצאת בעליה מתמדת בארץ ובעולם. ע"פ הנתונים המעודכנים בארה"ב – אחד מכל חמישה אנשים צפוי לחלות בסרטן עור עד גיל 70. מדובר בנתון מדהים – 20% מהאוכלוסייה תחלה בסרטן העור, זוהי שכיחות שלא ניתן למצוא בשום מחלה ממארת אחרת. נתון זה מדהים אף יותר, אם מבינים עד כמה ניתן להפחית את הסיכון לחלות בסרטן עור, באמצעות כמה צעדי מניעה פשוטים ובמסגרת שבוע המודעות לסרטן העור חשוב לחזור ולהזכיר אותם. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">החן בגילוי מוקדם</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">ישנם אנשים אשר נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן עור, בשל גוון עור בהיר והיסטוריה משפחתית, אבל בפועל כולנו חשופים לסיכון לחלות במחלה, לרבות ילדים קטנים. על מנת להפחית וגם למנוע את התפתחות סרטן העור, חשוב מאד להקפיד על מעקב אצל רופא עור קבוע, אשר יכול באמצעות ציוד מיוחד ותיעוד דיגיטלי, לעקוב אחר השתנות העור. אנשים בסיכון מוגבר צריכים לגשת לבדיקה מדי חצי שנה או ע"פ המלצות הרופא המטפל, ומי שאינו בסיכון חשוב שייבדק מדי שנה. בנוסף, בכל מצב של הופעת נקודת חן חדשה, או שינוי בנקודה קיימת – יש לגשת לאבחון, בעיקר במצבים הבאים:</p>
</div>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span>נ</span><span>קודת חן שנראית שונה משאר הנקודות בגוף</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>נקודת חן א-סימטרית</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>&nbsp;</span><span>שוליים מטושטשים ולא ברורים</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>צבע לא אחיד</span><span>&nbsp;</span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span><span>קוטר מעל 6 מ"מ</span></li>
</ul>
<div style="direction: rtl;"><span>ככל שנקדים לגלות את סרטן העור, בעיקר בשלבים של נגעים טרום סרטניים, כך סיכויי הריפוי עולים. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">עשרות מיליונים של נגעים טרום סרטניים</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">נגעים טרום סרטניים הם נגעי עור אשר ללא אבחון וטיפול יתפתחו לסרטן. זה יכול לקחת 3 חודשים או 20 שנה – אבל זה יקרה. בארה"ב ישנם 58 מיליון אמריקאים עם נגעים טרום סרטניים, וההנחה היא כי המספר גדול בהרבה בשל אנשים שאינם מאובחנים. ישנם טיפולים רבים ויעילים בנגעי עור טרום סרטניים, לרבות משחה מיוחדת, אשר מעלימה את הנגע ובכך מונעת התפתחות של סרטן העור.</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">ניתוחי מוז – שימור מקסימלי של האיבר</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">במצבים של נגע סרטני שהתגלה בעור, הטיפול היעיל ביותר הוא באמצעות ניתוח מוז, למעשה אחוז הריפוי בעקבות ניתוחי מוז הוא הגבוה ביותר מבין הטיפולים הכירורגיים. במסגרת ניתוח מוז המנתח/ת כורתים את הגידול הסרטני וכבר במהלך הניתוח בודקים מתחת למיקרוסקופ את עומק הגידול והשוליים שלו. במקרה הצורך חוזרים על התהליך אפילו מספר פעמים, עד שמוודאים שכל סביבת הגידול נקייה ואז תופרים את הפצע הניתוחי. ישנם מצבים שבהם יש צורך לקחת רקמות מאזור אחר בגוף, על מנת להשלים את החתך ע"י שתל עור. ניתן לקחת את שתל העור ממקום סמוך או ממיקום מרוחק בגוף באזורים לא חשופים לשמש. ישנה חשיבות גדולה לביצוע הניתוח אצל רופא עור, המיומן בהכרות עם הגידולים, בדיקת מתחת למיקרוסקופ ושחזור הפצע.</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">כמה שפחות חשיפה לשמש</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span>אז איך ניתן להפחית סיכון להתפתחות סרטן העור? הכלל הוא מאד פשוט – כמה שפחות חשיפה לקרינת השמש. נסו להתגונן באמצעות ביגוד מכסה, כובע, קרם הגנה, הימנעות מחשיפה בשעות 10:00-16:00 ובעיקר הרבה מודעות, כבר מגיל ינקות. סרטן העור עלול להופיע אצל כל אחד, בכל גוון עור, בכל גיל, בכל תרבות, אבל המניעה היא בידיים שלנו. </span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span>&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">
<p>המידע נכתב על ידי:&nbsp;<a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/maya-sinai-107821">ד"ר מאיה סיני</a>, עור ומין מוז, כירורגיה פלסטית,&nbsp;אסותא מרכזים רפואיים</p>
<p>למידע נוסף בתחום ניתוחי מוז&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/about_assuta_ramathahayal/clinics_ramathahayal/mohs_surgery/">לחצו כאן</a></p>
<p>לזימון תורים ולמידע נוסף&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/">לחצו כאן</a></p>
</div>

צמחה לכם נקודת חן חדשה? נקודת חן קיימת שינתה צבע?
גשו לרופא עור – בדיקה פשוטה יכולה להציל את חייכם. במסגרת שבוע המודעות לסרטן העור, קראו עוד כיצד ניתן להפחית את הסיכון למחלה.

החן בגילוי מוקדם

skin cancer

מומחה לרפואה פנימית, אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה קלינית  בא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון, אסותא רמת החייל

ד"ר יוסי רוסמן

<p style="direction: rtl;" dir="rtl">נזלת אלרגית היא תופעה שרבים סובלים ממנה, בעיקר בעונות מעבר. למה היא מתפתחת ואיך אפשר לטפל? <strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/yossi-rosman-35386">ד"ר יוסי רוסמן</a></strong> עם התשובות.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">עונות המעבר מתאפיינות אצל רבים בתגובות אלרגיות, ללא קשר לגיל ולמצב הבריאותי.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">תגובה אלרגית מתפתחת כתוצאה מכך שמערכת החיסון מזהה, בטעות, חומר זר תמים (אלרגן) כגורם מסוכן, דבר שגורם לתגובת שרשרת של הגוף ולתגובה מוגזמת של מערכת החיסון. נזלת אלרגית, נגרמת כתוצאה מחשיפה של דרכי הנשימה לאלרגנים שונים, שהנפוצים שבהם: קרדית אבק הבית, אבקנים שונים, פרווה של חיות ועובשים. באביב, עונת הפריחה, עצים רבים פורחים בישראל ביניהם עץ הזית, ברוש, פקאן, צפצפה אורן, אלון ושיטה. גם סוגי דשא רבים פורחים בעונה זו. האבקנים של אותם צמחים מתפזרים ברוח וחשיפה נשימתית לאותם האבקנים, באנשים האלרגיים לאבקנים הנ"ל, עלולה לגרום לתסמינים קליניים הכוללים: נזלת אלרגית, דלקת עיניים על רקע אלרגי ואסתמה.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">נזלת אלרגית מתבטאת בנזלת שקופה או מימית, מלווה בעיטושים מרובים ובגרד בעיניים ובאף. חלק מהאנשים יתלוננו על קושי בנשימה ו/או על תפרחת בעור. כאשר האלרגיה הינה לאבקנים של צמחים, התסמינים האופיינים יתחילו מיד עם התחלת עונת הפריחה, בחשיפה לאותם האבקנים, ויחלפו מעצמם בסוף העונה.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">נזלת אלרגית, על אף שאינה מחלה מסכנת חיים, פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים של הסובלים ממנה. מחקרים רבים הוכיחו שנזלת אלרגית שאינה מטופלת גורמת פגיעה ביכולת הריכוז, ירידה בהישגים בלימודים ו/או בעבודה, אובדן ימי עבודה, פגיעה באיכות השינה ופגיעה משמעותית במצב הרוח. בנוסף, הנזלת האלרגית יכולה להשפיע על מחלות כרוניות אחרות כגון אסתמה ולהחמיר אותן.</p>
<h2 style="direction: rtl;" dir="rtl">כיצד מטפלים בנזלת אלרגית?</h2>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">הטיפול בנזלת אלרגית מורכב מכמה שלבים:</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>מניעה:</strong> במידה שאנו מודעים לאלרגן שגורם לאלרגיה, ניתן לנסות להימנע מחשיפה אליו. מניעה, במקרים של נזלת אלרגית, הינה קשה עד בלתי אפשרית, בעיקר כאשר מדובר ברגישות לאבקנים הנישאים באוויר.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>אנטיהיסטמינים: </strong>ניתנים בכדור, בתרסיס לאף או בטיפות עיניים. אנטיהיסטמינים יעילים ביותר כנגד תסמיני נזלת וגרד. השפעתם מתחילה דקות ספורות לאחר הנטילה, והאפקט שלהם נמשך למשך עד 24 שעות. אנטיהיסטמינים מודרניים (דור שני), הינם בטוחים ביותר ובעצם נטולי תופעות לוואי. ניתן לקחת אנטיהיסטמינים, לפי הצורך והם אף מיועדים לאנשים הסובלים מתסמיני נזלת, מדי פעם.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>סטרואידים:</strong> ניתנים למטופלים שסובלים מאוד מתסמיני האלרגיה. ניתן לנסות טיפול מונע הכולל תרסיס אף על בסיס סטרואידים, הפועל מקומית. תרסיס סטרודיאלי לאף, נחשב ליעיל ביותר בטיפול בתסמיני האלרגיה וזאת כאשר הוא ניתן מספיק זמן מראש וכאשר מקפידים על טיפול יום יומי. תופעת הלוואי שלו הינה דימום חולף מהאף ועם זאת, מדובר בטיפול בטוח מאוד.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>חיסון (אימונותרפיה)</strong><strong>:</strong> אימונותרפיה הינה שיטת הטיפול היחידה העשויה לרפא נזלת אלרגית. הטיפול מתבצע באופן הבא: המטופלים מקבלים בזריקה תת עורית מנה זעירה של האלרגן שאליו הם רגישים, בתדירות של אחת לשבוע ובמנות הולכות ועולות עד להתרגלות של מערכת החיסון לאותו האלרגן ויצירת סבילות אליו. לאחר שמגיעים למנה המקסימלית (מנת אחזקה), מרווחים את תדירות הטיפולים לפעם בחודש, למשך חמש שנים לפחות. מדובר בטיפול יעיל ביותר אך הוא דורש מהמטופלים להגיע בתדירות גבוהה למרפאה, ולכן הוא מיועד לאנשים הסובלים מאוד מתסמיני אלרגיה ואינם מסתדרים עם הטיפול התרופתי. מדובר בטיפול הניתן במרפאות אלרגיה בלבד.</li>
</ul>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">היום אפשר לבצע טיפול אימונותרפיה לקרדית אבק הבית על ידי טבליות תת לשוניות, הניתנות בטיפול ביתי פעם ביום, למשך שלוש שנים. מדובר בטיפול שנכנס לסל הבריאות בשנת 2023 עבור מטופלים עם נזלת ואסתמה אלרגית ורגישות לקרדית אבק הבית בלבד.</p>
<h2 style="direction: rtl;" dir="rtl"><strong>קוצר נשימה ודלקות עיניים</strong></h2>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">תופעה אלרגית נוספת שיכולה להופיע בעונת המעבר היא קוצר נשימה, בעיקר אצל אסתמטיים, שיזדקקו לטיפול במשאפים המכילים מרחיבי סמפונות. הטיפול במשאפים יכול להינתן לפי הצורך או באופן קבוע ומניעתי, תלוי בתדירות ובחומרת התקפי קוצר הנשימה.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">עוד תופעה כאובה היא דלקות עיניים על רקע אלרגי. התגובה האלרגית גורמת לתאי פיטום לייצר היסטמין הגורם נפיחות של כלי הדם בעיניים שתוצאתה היא אודם, דמעת וגירוי בעיניים. ניתן לטפל באמצעות אנטיהיסטמינים הניתנים בטיפות עיניים. במידה ואין הטבה מספקת, ניתן להיעזר בטיפות עיניים על בסיס סטרואידים, הניתנים רק לאחר בדיקת רופא עיניים מומחה.</p>

עונות המעבר מתאפיינות אצל רבים בתגובות אלרגיות, ללא קשר לגיל ולמצב הבריאותי.

מה עושים עם נזלת אלרגית? | אסותא

Allergic_rhinitis

מה עושים עם נזלת אלרגית?

מומחה כירורגיה בריאטרית, אסותא חיפה 

פרופ' אחמד עסליה

<div style="text-align: right;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/achmad-asaliya-21172">פרופ' אחמד עסליה</a> הינו מחלוצי הכירורגיה הבריאטרית בארץ. הוא בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים בהצטיינות. התמחה בכירורגיה כללית וכירורגיה של כלי הדם ועבר השתלמות עמיתים מחקרית וקלינית בכירורגיה לפרוסקופית וניתוחי השמנת יתר במרכזים הרפואיים היוקרתיים של 'הר-סיני' ו'קורניל', בניו-יורק. פרופ' עסליה נמנה על סגל ההוראה בפקולטה לרפואה של הטכניון.</div>
<div style="text-align: right;">
<p>&nbsp;</p>
<p>כיצד השפיעה תקופת הקורונה על מגמת ההשמנה? האם לאחרונה יש פניות רבות יותר של מטופלים המעוניינים לעבור ניתוח בריאטריים?</p>
</div>
<div style="text-align: right;">בתקופת הקורונה ובעקבות הסגרים והעובדה שהרבה אנשים היו בחל"ת או שאיבדו את מקומות העבודה וגם עקב הדחק הנפשי (סטרס), חלה עליה במשקל אצל שיעור ניכר מהאוכלוסייה (כ-50%). שהיה ממושכת בבית, יתר עיסוק באוכל וירידה בפעילות הגופנית הביאו לתופעה זו. יש לציין שתופעת העלייה במשקל היא בולטת יותר אצל אותם אנשים שגם כך יש להם נטייה להשמנה (הדבר כולל את האוכלוסייה עם השמנה חולנית). גם במועמדים לניתוחים בריאטריים ושעברו הליך הכנה לניתוח בתקופת הקורונה, שהיתה מצידנו דרישה וציפייה לירידה במשקל לקראת הניתוח, ראינו קושי רב בהשגת המשימה. בתחילת תקופת הקורונה וסביב הסגר הראשון ולאחריו, היתה ירידה בדרישה לניתוחים בריאטריים כחלק מ"שוק" כללי וחשש לגשת לניתוחים לא דחופים או לבתי החולים באופן כללי. אולם בהמשך, הדרישה לניתוחים בריאטריים חזרה לאותם ממדים ולעיתים אף יותר במיוחד בסקטור הפרטי (ולאור צמצום הפעילות בסקטור הציבורי), גם כחלק מהעובדה שלא מעט אנשים היה להם את הפנאי להכין את עצמם ולעבור את הניתוח הבריאטרי. תהליכי ההכנה לעיתים היו ארוכים יותר בגלל ירידה בזמינות בדיקות או פונקציות מסוימות כגון דיאטניות, עובדות סוציאליות וכו'. אולם עם כל קשיים אלו, לא ראינו ירידה בדרישה לניתוחים הבריאטריים.</div>
<div style="text-align: right;">
<p>&nbsp;</p>
<h2>מהם החידושים האחרונים בתחום הטיפול בהשמנת יתר?</h2>
</div>
<div style="text-align: right;">
<p>שני דברים אפיינו את הכירורגיה הבריאטרית בשנים האחרונות במדינת ישראל:</p>
<p>הראשון הוא שיפור ניכר בבטיחות: שיעור הסיבוכים הכרוכים בכירורגיה בריאטרית ירד משמעותית בעולם ובארץ והניתוחים הפכו להיות פעולה בטוחה בידיים המיומנות ובמקומות הייעודיים לכך.</p>
<p>השני הוא העובדה שניתוח המיני מעקף (מעקף קיבה בהשקה אחת) הפך בשנים האחרונות להיות הניתוח הנפוץ והנדרש ביותר (מהווה היום כשני שליש מכלל הניתוחים). זאת בעיקר על חשבון ניתוח שרוול הקיבה שאיבד מהבכורה שלו עקב שיעורים גבוהים יחסית של עליה חוזרת במשקל ושל ריפלוקס (החזר קיבתי-ושטי וצרבות) לטווח הארוך. ניתוח המיני מעקף הוכח כניתוח בטוח ויעיל לטווח הבינוני והארוך והכרוך באיכות חיים טובה מאד ושיפור ניכר בתחלואה הנלווית. עם זאת ועל מנת למנוע סיבוכים תזונתיים, יש להוסיף מילת אזהרה כיוון שזהו ניתוח המערב תת ספיגה לא מבוטלת ויש להקפיד על נטילת תוספי תזונה לכל החיים, לבצע בדיקות דם תקופתיות ומעקב ארוך טווח. ברשתות החברתיות מכנים את הניתוח "מיני קסם" והדבר פסול כיוון שזה מעודד אנשים לא לעשות את השינוי המיוחל בהרגלי האכילה ובאורח החיים. החשש הוא שנתחיל לראות תופעה של עליה חוזרת במשקל וגם סיבוכים תזונתיים כתוצאה מהיעדר משמעת בנושא נטילת התוספים ומעקב תזונתי ורפואי.</p>
</div>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">
<h2>איך ניתן לסייע למטופל השוקל לעבור ניתוח בריאטרי ומתלבט, לקבל החלטה?</h2>
</div>
<p style="text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;</p>
<p>הסובלים מהשמנה חולנית בהגדרה הרפואית ומתלבטים בנושא ניתוח בריאטרי, צריכים לזכור כמה עובדות:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<ul style="text-align: right;">
<li>עדיין אין טיפול יעיל בהשמנה חולנית והסיכוי להצלחת דיאטות למיניהן וטיפולים תרופתיים הוא נמוך מאד (אחוזים בודדים). גם הזריקות כגון הסקסנדה והאוזמפיק מיועדות בעיקר לאנשים עם<span>&nbsp;BMI&nbsp;פחות מ-35 וההשפעה שלהם היא מוגבלת וזמנית והן כרוכות בלא מעט תופעות לוואי.<br></span></li>
<li>טיפולים פחות פולשניים כמו בלון קיבתי ואף שרוול קיבה אנדוסקופי הם הרבה פחות יעילים ואינם מיועדים עדיין לאוכלוסייה עם השמנה חולנית. הבלון הקיבתי הוא טיפול זמני בלבד עם יעילות מוגבלת מאד ושיעור סיבוכים יחסית גבוה. השרוול האנדוסקופי גם הוא עם יעילות נמוכה יותר מניתוח בריאטרי ותוצאות "פושרות" ולטווח הקצר בלבד. מסיבות אלו הוא לא נכלל בסל הבריאות.&nbsp;</li>
<li>בראיה ארוכת טווח, ההשמנה החולנית מסוכנת לבריאות ולחיים הרבה יותר מאשר הסיכון הפוטנציאלי הטמון בניתוח בריאטרי. ניתוחים בריארטיים נחשבים היום לבטוחים במיוחד במידה ומבוצעים בידיים מיומנות ומנוסות וההחלמה הינה די נוחה. גם אם יש סיבוכים, במרביתם המכריעה הם ניתנים לטיפול.</li>
<li>החששות מפני איבוד חדוות החיים וההנאה מאוכל אינן מבוססות ובשקלול הכללי המטופלים מסתגלים עם הזמן ונהנים מאכילה בריאה יותר ויחסית מגוונת.</li>
<li>בניגוד להרבה טיפולים תרופתיים והתערבותיים אחרים, הניתוח הוא הדבר היחיד המוכח כבעל תוצאות לטווח הרחוק. הדבר חשוב במיוחד כיוון שהשמנה היא מחלה לכל החיים!</li>
<li>לניתוח יש את התוצאות הטובות ביותר בנושא שיפור במחלות הנלוות להשמנה לרבות סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני, הפסקות נשימה בשינה ותפקוד כללי ושיפור ניכר באיכות החיים. אין להסתמך על שמועות ועל חדשות לא טובות. מרביתם המכריעה של הניתוחים מסתיימים בבטחה ובהצלחה. תמיד ניתן למצוא דוגמאות רעות, אך חשוב לשמוע על הניתוח מפיהם של כירורגים מנוסים העוסקים בתחום זה במשך שנים ויש להם את הפרספקטיבה הנכונה ולאורך זמן.&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<div style="text-align: right;">&nbsp;</div>
<div style="text-align: right;">
<h2>מי הם המטופלים שהמפגש איתם מרגש אותך במיוחד?</h2>
</div>
<div style="text-align: right;">אין סיפוק גדול יותר עבור רופא מאשר לשנות את החיים של מטופלים בכל מובן המילה! אין הרבה תחומים ברפואה שטיפול בודד (כמו ניתוח) משנה את הבריאות ואיכות החיים יחדיו כמו ניתוח בריאטרי. אני נרגש במיוחד מאותם מטופלים העוברים מהפך בריאותי ותודעתי. בנוסף לשינוי הגופני והבריאותי הניכר, אלה מטופלים המרגישים שנולדו מחדש והם עוברים שינוי גדול במחשבה, בגישה להרגלי האכילה ואורח החיים.&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>

אין סיפוק גדול יותר עבור רופא מאשר לשנות את החיים של מטופלים בכל מובן המילה! אין הרבה תחומים ברפואה שטיפול בודד (כמו ניתוח) משנה את הבריאות ואיכות החיים יחדיו כמו ניתוח בריאטרי.

הפתרונות החדשים בתחום הטיפול בהשמנת יתר | אסותא

Obesity_solutions

הפתרונות החדשים בתחום הטיפול בהשמנת יתר

ד"ר מירב סוקולוב לסמנוביץ'

<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>עם חגיגות האביב והקיץ ופתיחת עונת הרחצה בחופי הים ובבריכות, רבים מההורים חוששים מהתפתחותן של דלקות אוזניים<strong>. </strong></span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span><strong>ד"ר </strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/meirav-sokolov-lasmanovich-85871"><strong>מירב סוקולוב</strong></a><strong>, מומחית בא.א.ג ילדים, סחרחורת, כירורגיה של האוזן ושיקום השמיעה בא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון</strong> עושה סדר בדלקות השונות ומסבירה מתי  מותר ומתי אסור לחשוף ולהכניס מים לאוזניים. </span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>אז כדי להבין מה מותר ומה אסור, צריך לזכור שהאוזן שלנו מורכבת משלושה חלקים: האוזן החיצונית הכוללת את האפרכסת ואת תעלת האוזן החיצונית ומסתיימת בעור התוף שהוא שלם ואטום, אחורי עור התוף ששם נמצאות  האוזן התיכונה והאוזן הפנימית.</span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>בתקופת הקיץ, <strong>דלקת האוזן החיצונית </strong></span><strong><span>(acute otitis externa) </span></strong><span>היא השכיחה ביותר. דלקת זו מתפתחת בתעלת האוזן החיצונית והיא מתבטאת לרוב בכאב עז בתעלת האוזן, הפרשות מאוזן, ירידה בשמיעה וכמובן גרד. דלקת זו, היא לרוב תוצאה של חשיפה למים לא נקיים, כגון מי ים, בריכה או מקווי מים בטבע, בהם ישנה הצטברות של חיידקים (פסאודומונס) או גורם פטרייתי. בנוסף, דלקות אלו יכולות להיגרם כתוצאה מניקוי תעלת האוזן על ידי קיסמי אוזניים (מה שמביא לגירוי ולעיתים פציעה של עור התעלה וכתוצאה מכך לתהליך דלקתי). במידה ומתפתחת דלקת באוזן החיצונית לאחר שהיה בבריכה או בים, דרכי הטיפול המומלצות הן: ראשית כל, להפסיק את החשיפה למים! (ע"י אטמי אוזניים או צמר גפן מרוח בווזלין), נטילת נוגדי כאב בטיפות או במתן פומי, ניקוי התעלה החיצונית מהפרשות שהצטברו (על ידי רופא אף אוזן וגרון) וזילוף טיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה או חומרים אנטי פטרייתיים, בהתאם למחולל הדלקת. </span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>חשוב להבין, שלא בכל מקרה של דלקת אוזניים יש צורך להימנע ממים, ישנן דלקות שחשיפה למים,שהייה בבריכה או בים לא משפיעות עליהן. למשל <strong>דלקת אוזן תיכונה חריפה (</strong></span><strong><span>Acute Otitis Media</span></strong><strong><span>). </span></strong></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>דלקת זו מאוד שכיחה בגיל הילדות ושכיחותה גבוהה ביותר דווקא בעונות החורף והמעבר. דלקת באוזן התיכונה היא תהליך דלקתי המתרחש מאחורי עור התוף. כאשר מבנה האוזן תקין, עור התוף שלנו שלם וסגור ומגן על האוזן התיכונה ממזהמים חיצוניים. לכן בדלקות מסוג זה, אין כל חשיבות למניעה ממים כיוון שהמים לא נכנסים לאוזן התיכונה, הם נעצרים בעור התוף. </span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>דלקת זו מופיעה לרוב דווקא לאחר הצטננות או דלקת בדרכי הנשימה העליונות. הללו גורמים להיווצרות נוזלים בחלל האוזן התיכונה ולבצקת ודלקת סביב פתח החצוצרה ע”ש אוסטכיוס (התעלה המקשרת בין האוזן התיכונה לאף ואחראית להשוואת הלחצים באוזן ולניקוז האוזן) וכתוצאה מכך, נוצרת הפרעה בניקוז חלל האוזן התיכונה, הנוזלים המצטברים באוזן נוטים להזדהם על ידי נגיפים או חיידקים וכך מתפתחת הדלקת. הדלקת תתבטא לרוב בחום, אי-שקט ובכי מוגבר (בפעוטות וילדים קטנים), כאב אוזניים (בילדים הגדולים יותר ובמבוגרים) ובירידה בשמיעה. במקרים נדירים, נוצר נקב או חור בעור התוף כתוצאה מהתהליך הדלקתי. החור הזה מאפשר מצד אחד ניקוז של הדלקת, אך מצד שני יכול להביא לכניסה של מזהמים מבחוץ לתוך האוזן התיכונה. רק במקרים נדירים אלה יש הימנע ממים ולשמור על האוזניים עם אטמים מותאמים. </span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>גם במצבים כרוניים, בהם קיימת הצטברות של <strong>נוזלים באוזניים (</strong></span><strong><span>Otitis Media with Effusion</span></strong><strong><span>)</span></strong><span> ללא תהליך דלקתי ועור התוף הינו שלם ובריא, רצוי וכדאי להיות  במעקב של רופא אף אוזן גרון, ואין צורך למנוע מהילד שהייה ומשחק בים או בבריכה.  </span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>המלצות שכתובות בכתבה אינן מהוות תחליף להיוועצות עם רופא מומחה</span></div>
<p style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </p>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span><strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/search/speciality/ear-nose-and-throat-19">לקביעת תור להתמחות אף אוזן גרון ילדים &gt;</a></strong></span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span> </div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span><a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/">למידע נוסף ויצירת קשר לחצו כאן&gt;</a></span></div>

עם חגיגות האביב והקיץ ופתיחת עונת הרחצה בחופי הים ובבריכות, רבים מההורים חוששים מהתפתחותן של דלקות אוזניים. 