מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל

פרופ' מירב בן דוד

פרופ'

<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, ראש המערך האונקולוגי באסותא ומנהלת מכון הקרינה המתקדם בישראל.</p>
<p style="direction: rtl;">בפגישה אישית עם מטופלת, משתפת ברגעים המיוחדים ובתחושת השליחות שבתפקידה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

היום שלי- פרופ' מירב בן דוד | אסותא 

meirav

היום שלי 

את תוכניות הדוק כבר הכרתם ?

היום של רונה צור

מומחה בכירורגיה גינקולוגית ומנתח בכיר, אסותא חיפה

ד"ר יובל קאופמן

ד"ר

<p dir="rtl">&nbsp;רונה צור, אישה צעירה המתמודדת עם אנדומטריוזיס, מחלה כרונית שמשפיעה על חיי היומיום שלה מבחינה פיזית ונפשית. בפרק זה, רונה פותחת את הלב ומשתפת בכנות על ההתמודדות עם כאבים בלתי פוסקים, השפעתם על חייה האישיים והמקצועיים, וההחלטה לעבור ניתוח במטרה לשפר את איכות חייה. הפרק עוקב אחר הניתוח וההחלמה ודרך סיפורה האישי של אורנה נחשפים הקשיים התקוות ורגעי התמודדות שמלווים נשים רבות במצבה.</p>
<p dir="rtl">&nbsp;</p>
<p dir="rtl">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

רונה צור, אישה צעירה המתמודדת עם אנדומטריוזיס, מחלה כרונית שמשפיעה על חיי היומיום שלה מבחינה פיזית ונפשית. בפרק זה, רונה פותחת את הלב ומשתפת בכנות על ההתמודדות עם כאבים בלתי פוסקים, השפעתם על חייה האישיים והמקצועיים, וההחלטה לעבור ניתוח במטרה לשפר את איכות חייה. הפרק עוקב אחר הניתוח וההחלמה ודרך סיפורה האישי של אורנה נחשפים הקשיים התקוות ורגעי התמודדות שמלווים נשים רבות במצבה.

היום של רונה צור | אסותא 

Yuval_Kaufman

היום של ד"ר ליאור מרום

מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנתח עמוד שדרה, אסותא חיפה

ד"ר ליאור מרום

<p style="direction: rtl;">יום בחייו של ד"ר ליאור מרום, מומחה בניתוחי גב, שמצליח לשלב בין עבודה רפואית תובענית, לבין זמן איכות עם משפחתו ואהבתו לים. הפרק עוקב אחרי ניתוח גב שעובר שי, מטופל שסובל מכאב מתמשך ומגביל בגבו ועובר ניתוח לקיבוע החוליות בעמוד השדרה - האם מצבו ישתפר משמעותית?</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>
<p>&nbsp;</p>

יום בחייו של ד"ר ליאור מרום, מומחה בניתוחי גב, שמצליח לשלב בין עבודה רפואית תובענית, לבין זמן איכות עם משפחתו ואהבתו לים. הפרק עוקב אחרי ניתוח גב שעובר שי, מטופל שסובל מכאב מתמשך ומגביל בגבו ועובר ניתוח לקיבוע החוליות בעמוד השדרה - האם מצבו ישתפר משמעותית?

היום של ד"ר ליאור מרום | אסותא 

Lior_Marom

היום של פרופ' מירב בן דוד, ראש המערך האונקולוגי באסותא

<p>ליווינו את פרופ' בן דוד ביום העבודה העמוס שלה במכון האונקולוגי החדשני באסותא. מירב שרואה בעבודתה שליחות, מצליחה לשלב טיפול באמצעות טכנולוגיות מתקדמות ויחס אישי וחם לכל מטופל. כל יום עבורה הוא הזדמנות להפוך את העולם למקום טוב יותר.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

ראש המערך האונקולוגי באסותא, שמנהלת את מכון הקרינה המתקדם בישראל, והשחרור המרגש למטופל שסיים סדרת הקרנות .

פרק 2- היום של פרופ' מירב בן דוד | אסותא

Meirav_Ben_David

פרק 2- היום של פרופ' מירב בן דוד, ראש המערך האונקולוגי באסותא, שמנהלת את מכון הקרינה המתקדם בישראל, והשחרור המרגש למטופל שסיים סדרת הקרנות 

מנהל היחידה לניתוחי מוז, אסותא רמת החייל

פרופ' יוסי אלקלעי

<p style="direction: rtl;">הצצה ליום שגרתי בחייו של פרופ' יוסי אלקלעי, מנהל היחידה לניתוחי מוז באסותא רמת החייל. המרפאה שהיא מוזיאון עם אוסף בובות מטורף, האהבה לרכיבת אופניים ולקבוצת הכדורגל ברצלונה, מערכת היחסים החמה עם הצוות, מטופלים שהפכו לחברים וגם מטופל אחד מיוחד שכולנו מכירים.</p>
<p style="direction: rtl;">לפרקים נוספים של התוכנית ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

הצצה ליום שגרתי בחייו של פרופ' יוסי אלקלעי, מנהל היחידה לניתוחי מוז באסותא רמת החייל. 

פרק 4- היום של פרופ' יוסף אלקלעי

Yossi_Alkalai_long

פרק 4- הפרק המלא- היום של פרופ' יוסף אלקלעי, שמבצע ניתוחי מוז בגישות מתקדמות והמפגש המרגש עם המנותח שכולנו מכירים

ד"ר משה חייצ'יק

<p>הצצה ליום העבודה של ד"ר משה חייצ'יק - מנתח ילדים ברגישות, מרגיע את ההורים ויחד עם כריס הליצן הרפואי מייצר אווירה קסומה במחלקה. למה בעצם בחר במקצוע שלו? מי עזר לו להתגבר על הטראומה הפרטית שלו? ומה הקשר לגלישת גלים?</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

היום של ד"ר משה חייצ'יק, רופא אא"ג שמנתח ילדים ברגישות וכריס, הליצן הרפואי שמייצר איתו אווירה קסומה במחלקה ועוזר לו להתגבר על הטראומה הפרטית שלו. 

פרק 5- ד"ר משה חייצ'יק  | אסותא

Moshe_Lahichik

פרק 5- היום של ד"ר משה חייצ'יק, רופא אא"ג שמנתח ילדים ברגישות וכריס, הליצן הרפואי שמייצר איתו אווירה קסומה במחלקה. 

<p>שרון בנדת, אישה אופטימית ואנרגטית שבאמצע החיים חלתה במחלת כליות כרונית המחייבת אותה לעבור טיפול דיאליזה 3 פעמים בשבוע, בזמן שהיא ממתינה להשתלת כליה. התלווינו אליה ליום של טיפול במכון דיאליזה וגילינו איך מעבירים 4 שעות מחוברים למכונה ועדיין שומרים על חיוך.  </p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

היום של שרון בת, מטופלת דיאליזה שחייה סובבים סביב בית החולים בטיפול דיאליזה אינטנסיבי ומציל חיים והמפגש המרגש עם ילדיה במהלך הטיפול.

פרק 1- היום של שרון בת, מטופלת דיאליזה שחייה סובבים סביב בית החולים בטיפול דיאליזה אינטנסיבי ומציל חיים   | אסותא

Dialysis

פרק 1- היום של שרון בת, מטופלת דיאליזה שחייה סובבים סביב בית החולים בטיפול דיאליזה אינטנסיבי ומציל חיים 

מומחה באונקוגנטיקה וראש המרכז הגנטי לאבחון מוקדם, אסותא מרכזים רפואיים

פרופ' איתן פרידמן

<p>היום שלי, סדרת דוקו שמביאה את הסיפורים המרגשים והמיוחדים ביותר מבין כותלי בית החולים.</p>
<p>היום של פרופ' איתן פרידמן התחיל מוקדם בבוקר בבריכת גורדון בה הוא מקפיד להדריך חבורת שחיינים שהפכו למשפחתו השניה והסתיים במפגש השבועי בפאב הקבוע עם חברי הנפש שלו. באמצע היום פרופ' פרידמן לא ויתר על זום עם הבת והנכדה שאליהן הוא מאוד מתגעגע ולא פסח על שיחות הייעוץ היומיות הפעם עם שתי מטופלות אצלם אובחן גן ה BRCA שעלול לגרום לסרטן</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

סדרת דוקו שמביאה את הסיפורים המרגשים והמיוחדים ביותר מבין כותלי בית החולים.

פרק 8- היום של פרופ' איתן פרידמן, רופא גנטיקאי ואיש של אנשים, והמפגש שלו עם מטופלות ברגע מכריע בחייהן | אסותא

Ethan_Friedman

פרק 8- תכירו את פרופ' פרידמן הרופא שמאמין שעל ידי בדיקה גנטית פשוטה נוכל להימנע ממחלות קשות, שניצח פציעה קשה מאו, שלא מוכן לוותר על שחיה יומית. 

<p>היום שלי, סדרת דוקו שמביאה את הסיפורים המרגשים והמיוחדים ביותר מבין כותלי בית החולים.</p>
<p>אחרי 7 ניתוחים שברוך בלוך בן 63 מנהריה עבר בשנה וחצי האחרונות בהן שגרת החיים הייתה בלתי נסבלת ופגעה בתפקוד היומיומי ובהנאה מדברים פשוטים. בלוך עומד בפני ניתוח לכריתת כליה ונסיון להשתילה חזרה. הוא ומשפחתו מקווים שאחרי הניתוח עליו מופקדים ד"ר אביתר נשר וד"ר אנדריי נאדו, הוא יוכל לחזור ולהיות אדם פעיל וסבא במשרה מלאה ל 5 נכדים ונכדות.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

אחרי 7 ניתוחים שברוך בלוך בן 63 מנהריה עבר בשנה וחצי האחרונות בהן שגרת החיים הייתה בלתי נסבלת ופגעה בתפקוד היומיומי ובהנאה מדברים פשוטים.

פרק 7- רוך בלוך האיש שנלחם להחזיר לעצמו את שגרת החיים | אסותא

Kidney_transplant

פרק 7- תכירו את ברוך בלוך האיש שנלחם להחזיר לעצמו את שגרת החיים וההנאה מהם ועומד לעבור את הניתוח ה-8 בשנה וחצי האחרונות, ניתוח להשתלת כליה עצמית.

מומחית בכירורגיה כללית ובריאטרית, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אילנית מלר

<p>ד"ר אילנית מלר, משלבת בין קריירה מרשימה כמנתחת בכירה לבין חיי משפחה תובעניים כאמא לארבעה ילדים קטנים. הצטרפנו אליה לניתוח קיצור קיבה של תמר אצבאן, ניתוח שני שהיא עוברת אחרי 7 שנים כחלק מהמאבק שלה במחלת ההשמנה. אילנית מגיעה עם תשוקה לחדר הניתוח ומשנה את חיי המטופלים והמטופלות שלה.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

ד"ר אילנית מלר, משלבת בין קריירה מרשימה כמנתחת בכירה לבין חיי משפחה תובעניים כאמא לארבעה ילדים קטנים. 

פרק 3- היום של ד"ר אילנית מלר, מנתחת בריאטרית  | אסותא

Ilanit_Meller

פרק 3- היום של ד"ר אילנית מלר, מנתחת בריאטרית, שמבצעת את הניתוחים המורכבים ביותר בבריאטריה והמטופלת שחייה השתנו מקצה לקצה 

<p>הצצה ליום שגרתי בחייו של פרופ' יוסי אלקלעי, מנהל היחידה לניתוחי מוז באסותא רמת החייל. המרפאה שהיא מוזיאון עם אוסף בובות מטורף, האהבה לרכיבת אופניים ולקבוצת הכדורגל ברצלונה, מערכת היחסים החמה עם הצוות, מטופלים שהפכו לחברים וגם מטופל אחד מיוחד שכולנו מכירים.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

Yossi_Alkalai

פרק 4- היום של פרופ' יוסף אלקלעי, שמבצע ניתוחי מוז בגישות מתקדמות והמפגש המרגש עם המנותח שכולנו מכירים

יש ימים שמשנים חיים. הסדרה "היום שלי" עוקבת אחר יום אחד שכולל שינוי רפואי משמעותי ומביאה את מה שעובר הן על הרופאים והרופאות והן על המטופלים בתהליך המיוחד

היום שלי  | אסותא

my_day

היום שלי

<p style="direction: rtl;">אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/"><strong>מדיניות פרטיות.</strong></a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.</p>

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

מנהלת המחלקה לתזונה באסותא מרכזים רפואיים

לימור מרדי טילבור

דיאטנית קלינית

<p style="direction: rtl;">חשיבותה של תזונה בריאה ידועה בתחומי רפואה רבים ובכללם סרטן השד. ישנם מזונות ומשקאות אשר ידועים כתורמים לבריאות האישה ומקטינים את הסיכון להתפתחות מחלות שונות, ומחקרים רבים בדקו ומצאו אילו מאכלים יכולים להפחית סיכון להתפתחות סרטן שד. וכך, בצד ביצוע בדיקות מעקב ושמירה על אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית, מומלץ לאמץ גם תפריט מאוזן שיכול לסייע בשמירה על הבריאות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">צריכת ירקות ופירות</h2>
<p style="direction: rtl;">מומלץ לאכול 9-5 מנות או 400 גרם של ירקות ופירות. ירקות ופירות מכילים ויטמינים, מינרלים ופיטוכימיקלים רבים שהם נוגדי חמצון ובעלי פעילות נוגדת סרטן. פיטוכימיקלים הם החומרים שנמצאים באופן טבעי בצמחים ומעניקים להם את הצבע שלהם.</p>
<p style="direction: rtl;">רצוי מאוד לגוון בסוגים ובצבעים, מכל ירק ופרי אחר תקבלו עוד ויטמין, מינרל או נוגד חמצון אחר. מחקרים רבים מצביעים על הקשר שבין צריכה גבוהה של ירקות ובין סיכון מופחת לסרטן השד, עם השפעה גדולה יותר על סרטן שד שלילי להורמונים.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ההמלצה</strong>: הרבי באכילת ירקות ופירות מידי יום, לפחות 5 מנות ביום, בצבעים שונים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">סיבים תזונתיים</h2>
<p style="direction: rtl;">סיבים תזונתיים נמצאים במזונות צמחיים, במיוחד בקליפה של ירקות, פירות, דגנים וקטניות. סיבים תזונתיים יכולים לאזן רמות של אסטרוגן בגוף ובכך לסייע לחשיפה מופחתת של אסטרוגן ולהקטנת הסיכון לסרטן שד חיובי לאסטרוגן. בנוסף הם מסייעים להפחתת דלקתיות, מניעת עמידות לאינסולין ולתחושת שובע ובכך עשויים לסייע למניעת השמנה. הקשר בין סיבים תזונתיים למניעה של סרטן שד נמצא בעיקר מסיבים של דגנים וירקות ולא מסיבים שמקורם בפירות.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ההמלצה</strong>: הקפידי על צריכת דגנים מלאים וירקות מידי יום.</p>
<h2 style="direction: rtl;">הימנעות מאלכוהול</h2>
<p style="direction: rtl;">אלכוהול עשוי להשפיע על רמות האסטרוגן בדם וכך להשפיע על הסיכון לסרטן השד. בנוסף, לתוצרי הפירוק של האלכוהול בגוף יש השפעה מסרטנת. רקמת השד חשופה יותר לפוטנציאל הסרטני של האלכוהול. צריכה מתונה של אלכוהול (כמשקה אחד ביום) מעלה באופן מובהק את הסיכון ב15%-4 .</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>המלצה</strong><strong>: </strong>הימנעי ככל האפשר משתיית אלכוהול</p>
<h2 style="direction: rtl;">תזונה ים תיכונית</h2>
<p style="direction: rtl;">מדובר בדפוס תזונה שחלק גדול ממנו מבוסס על מזונות מן הצומח כגון דגנים מלאים, קטניות, ירקות, פירות, אגוזים וזרעים. שמן זית הוא מרכיב דומיננטי בתזונה זו. תזונה זו מכילה גם מוצרי חלב, דגים, מעט עוף, מעט בשר בקר. הבישול הוא בישול ביתי של מזון מקומי והאכילה היא בצוותא, ארוחות משפחתיות.</p>
<p style="direction: rtl;">התזונה הים תיכונית מהווה שילוב של סיבים תזונתיים, שפע נוגדי חמצון, אומגה 3, שומנים בריאים ובמיוחד שומן חד בלתי רווי משמן הזית וממקורות אחרים, פחות מזון מעובד, פחות סוכר פשוט, פחות בשר מעובד. השילוב הזה יוצר סביבה אנטי סרטנית ברמת התא.</p>
<p style="direction: rtl;">תזונה זו נחקרה ועדיין נחקרת רבות ונמצאה כמסייעת למניעת מחלות רבות כולל סרטן שד.</p>
<p style="direction: rtl;">אימוץ תזונה ים תיכונית גם לאחר האבחון עשוי לסייע למניעת הישנות המחלה. גם צמחונות וטבעונות עולות בקנה אחד עם רוב ההמלצות וגם דפוסי תזונה אלה נחקרו ונמצאו כמסייעים למניעת הישנות סרטן שד.</p>
<p style="direction: rtl;"> אם את לא אוכלת בשר הקפידי על קטניות כתחליף לו, אם לא אוכלת דגים הקפידי על קבלת אומגה 3 ממקור אחר כגון זרעי פשתן וצ'יה, אגוזי מלך. </p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;">המידע נכתב על ידי: <strong>לימור מרדי טילבור</strong>, דיאטנית ראשית, אסותא מרכזים רפואיים</p>

ישנם מזונות ומשקאות אשר ידועים כתורמים לבריאות האישה ומקטינים את הסיכון להתפתחות מחלות שונות, ומחקרים רבים בדקו ומצאו אילו מאכלים יכולים להפחית סיכון להתפתחות סרטן שד.

המאכלים שמפחיתים סיכון לסרטן השד | אסותא

preventive nutrition

המאכלים שמפחיתים סיכון לסרטן השד  

<p style="direction: rtl;">פרופ' איתן פרידמן, מומחה ברפואה פנימית ובגנטיקה רפואית תוך התמקצעות באונקוגנטיקה, מוביל המכון הגנטי לאבחון מוקדם באסותא מרכזים רפואיים, בהרצאה "סרטן שד ותורשה - האם יש קשר?"</p>

פרופ' איתן פרידמן, מומחה ברפואה פנימית ובגנטיקה רפואית תוך התמקצעות באונקוגנטיקה, מוביל המכון הגנטי לאבחון מוקדם באסותא מרכזים רפואיים, בהרצאה "סרטן שד ותורשה - האם יש קשר?" 

סרטן שד ותורשה |אסותא

Breast cancer and heredity

סרטן שד ותורשה

<div class="episode-content">
<div class="border-0 d-flex  list">
<div class="card-body mt-5 ps-0">
<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל, על ההתקדמות הגדולה בטיפולי הרדיותרפיה, ועל הטכנולוגיה החדשנית שנמצאת עכשיו בישראל ויכולה לסייע לחולים בסרטן הלבלב ולמנע ניתוחי ערמונית</p>
</div>
</div>
</div>

פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל, על ההתקדמות הגדולה בטיפולי הרדיותרפיה, ועל הטכנולוגיה החדשנית שנמצאת עכשיו בישראל ויכולה לסייע לחולים בסרטן הלבלב ולמנוע ניתוחי ערמונית.

טיפול ברדיותרפיה - מתי הוא יכול לחסוך לכם ניתוח? |אסותא

Treatment of radiotherapy

טיפול ברדיותרפיה - מתי הוא יכול לחסוך לכם ניתוח ?

<p style="direction: rtl;">אחת מכל עשר נשים יהודיות אשכנזיות (ושיעור מעט נמוך יותר של נשים יהודיות לא אשכנזיות) החולות בסרטן השד, היא נשאית של מוטציה בגן&nbsp;BRCA21&nbsp;או&nbsp;BRCA2&nbsp;שאילו הייתה מאובחנת טרם האבחנה, ייתכן וניתן היה למנוע את המחלה או לגלות אותה בגילוי מוקדם ובכך לשפר את סיכויי ההחלמה. חידושים בתחום האבחון הגנטי מאפשרים כיום לאתר&nbsp;נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, ולנקוט בצעדים אשר יפחיתו את הסיכון להתפתחות המחלה או יאפשרו גילוי מוקדם.</p>
<p style="direction: rtl;">במסגרת מרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם באסותא, ניתן לבדוק בבדיקה אחת מוטציות רבות אפשריות בגנים מרובים בו זמנית בטכניקה של ריצוף עמוק ובהתאם לתוצאות לבנות תכנית מעקב וטיפול מותאמת אישית. הבדיקה מתבצעת באמצעות נטילת רוק או דם של המטופלת, שליחת הדגימה למעבדות בחו"ל והפקת החומר התורשתי (DNA) מכדוריות הדם הלבנות. במסגרת הבדיקה מנסים לאתר מוטציות (פגמים גנטיים) שנמצאות בכל אחד מתאי הגוף, ומעלות באופן משמעותי את הסיכון של האישה שנושאת מוטציות אלה לחלות בסרטן השד. תשובות לבדיקה הגנטית ניתנות בתוך 4-6 שבועות מרגע לקיחת הדגימה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">למי מומלץ לעבור בדיקה גנטית לזיהוי נטייה מורשת לסרטן שד?</h2>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים בריאות שיש להן שתי קרובות משפחה מדרגה ראשונה (למשל אם או אחות) או שנייה (דודה סבתא) אשר חלו בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים שבמשפחתן אישה אשר חלתה בגיל צעיר (מתחת ל-40) בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים עם ריבוי קרובות משפחה מאותו צד של המשפחה אשר חלו בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים אשר במשפחתן כמה מקרי סרטן שאחד מהם לפחות הוא סרטן שד</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">מוטציות לסרטן השד – לא רק BRCA</h2>
<p style="direction: rtl;">תסמונת הסרטן השכיחה ביותר הינה תסמונת סרטן שד ושחלות מורשת על רקע מוטציות הקיימות בכל תא מתאי הגוף בגנים&nbsp;,BRCA1/2&nbsp;מוטציות המגדירות נשים שנושאות אותן &nbsp;בסיכון גבוה משמעותית לאורך חייהן לחלות בסרטן שד ושחלה (ובסיכון מעט מוגבר לסרטן ערמונית ושד אצל גברים). בחלק מהמשפחות מוטציות בגנים אלה מעלות מעט גם את הסיכון לסרטן לבלב.</p>
<p style="direction: rtl;">שני הגנים&nbsp;&nbsp;BRCA1/2&nbsp;אחראים לרוב המקרים של סרטן שד וסרטן שחלות תורשתיים, כאשר נשים היורשות מוטציות בגנים אלו הן בעלות סיכון גבוה ביותר לחלות בסרטן שד במיוחד&nbsp;בגיל צעיר (מתחת לגיל 40 שנים). ע"פ הנתונים הסיכון של נשאית מוטציה בגן&nbsp;BRCA&nbsp;לחלות בסרטן שד לאורך חייה הינו 56-87% לעומת סיכון של 12% אצל אישה ללא המוטציה. בנוסף מצויות נשים אלו בסיכון מוגבר משמעותית לחלות בסרטן השחלה (עד 50% סיכון יחסית לסיכון של 1.4% לנשים שאינן נשאיות).</p>
<p style="direction: rtl;">עד היום אותרו בגנים BRCA1 וBRCA2&nbsp;&nbsp;כ-4000 מוטציות הגורמות לסיכון מוגבר לסרטן השד והשחלה. חשוב לדעת כי ישנה סברה מוטעית שמוטציות בגנים אלה בלעדיות רק לאוכלוסייה האשכנזית אך אין זה נכון. יש מקבץ של מוטציות מוגדרות שאמנם שכיחות יותר בקרב עדה זו, אבל בהחלט קיימות מוטציות אחרות בגנים אלה גם בעדות אחרות ובקרב לא יהודים בישראל. אבל לא רק BRCA – ישנם גנים נוספים שמוטציות בהם מעלות משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד תורשתי, חלקם ידועים (למשל CHEK2 PALB2 PTEN) וחלקם עדיין לא מוכרים וזיהויים הוא נושא הנחקר במרץ רב בישראל ובעולם.</p>
<h2 style="direction: rtl;">עידן חדש ברפואה מונעת מותאמת אישית בסרטן שד</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">ומה עושים אם התגלתה מוטציה בגן המעלה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד אצל הנבדקת?&nbsp;על פי הגן הפגום וסוג המוטציה ניתן להציע לנשים הנשאיות שתי אפשרויות:</p>
<ol style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>משטר מעקב לגילוי מוקדם</strong>&nbsp;– ביצוע בדיקת&nbsp;MRI&nbsp;שדיים שנתית החל מגיל 25-30, ומדי שנה (בהפרש של חצי שנה מה-MRI) יומלץ לבצע אולטראסאונד או ממוגרפיה. כך שכל 6 חודשים תתבצע הדמיה של השד. בנוסף רצוי לעבור גם בדיקה ידנית על ידי כירורג מדי 6 חודשים.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>כירורגיה מקטינת סיכון</strong> – כריתת שדיים מונעת אשר מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד.<br>בנוסף יומלץ לבנותיה של המטופלת להיבדק בגיל המתאים ולעבור אבחון גנטי.&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>ה</strong></a><a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>מרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם</strong></a>&nbsp;מורכב ממומחי גנטיקה מכל תחומי הרפואה, ומספק גם שירותים סוציאליים ופסיכולוגיים המעניקים מעטפת תמיכה רפואית ואישית מקיפה.&nbsp;</li>
</ol>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><strong>פרופ' איתן פרידמן</strong></a><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><span style="color: #000000;">,</span></a><span style="color: #000000;"> מומחה באונקוגנטיקה ומוביל המרכז הגנטי לאבחון באסותא: "אני קורא לכל אישה מעל גיל 25 בעלת סיפור משפחתי של סרטן שד, לבוא ולעבור אבחון גנטי אשר יכול להציל את חייה. מאידך, אם יתברר שאיננה נשאית – האבחון הגנטי יכול לספק שקט נפשי עבורה ועבור משפחתה".</span><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><br></a></p>

חידושים בתחום האבחון הגנטי מאפשרים כיום לאתר נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, ולנקוט בצעדים אשר יפחיתו את הסיכון להתפתחות המחלה או יאפשרו גילוי מוקדם.

אבחון גנטי מוקדם לסרטן השד | אסותא

genetic diagnosis for breast cancer

אבחון גנטי מוקדם לסרטן השד

<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">טיפולי קרינה לסרטן השד – קצר יותר, מהיר יותר</h2>
<p style="direction: rtl;">טיפולי קרינה הם חלק חשוב בתכנית הריפוי של סרטן השד, ומשמשים כיום ככלי יעיל ביותר בהרג תאים סרטניים ומניעת הישנות של המחלה. רדיותרפיה היא למעשה טיפול בקרינה מייננת שפוגעת בחומר הגנטי של תאים סרטניים, ומונעת מהם מלהמשיך ולהתרבות. גם תאים בריאים מושפעים מקרינה, אבל בניגוד לתאי סרטן, להם יש מנגנוני ריפוי שחסרים לתאים הסרטניים, ולכן הם מתחדשים ומחלימים. עם זאת, אחד האתגרים הגדולים בתחום טיפולי רדיותרפיה היה להגדיל את מידת הדיוק בפגיעה בתאים סרטניים, ולהפחית פגיעה ברקמות הבריאות, ובתחום הזה חלה בשנים האחרונות התקדמות גדולה, כאשר ההתפתחות הטכנולוגית מאפשרת כיום מתן קרינה לחולות סרטן שד תוך הגנה משמעותית על הלב ומיעוט של תופעות לוואי.</p>
<h2 style="direction: rtl;"><strong>ישנן שתי אפשרויות למתן קרינה בסרטן השד</strong><strong>:</strong></h2>
<ul style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>קרינה חיצונית</strong>&nbsp;– טיפולי קרינה הניתנים לאחר הניתוח כדי למגר תאים סרטניים מיקרוסקופיים ולמנוע הישנות של המחלה. כיום, בחלק מהמקרים, ניתן להפחית&nbsp;את מספר טיפולי הקרינה לחמש פעמים בנשים עם גידולים קטנים ובנשים בגיל מבוגר.&nbsp;קיצור משך ההגעה לקרינה משפר כמובן את איכות החיים, חוסך זמן רב ומאפשר חזרה לעבודה או לשגרת היום תוך ימים ספורים. במקביל, מתן טיפול מקוצר מאפשר לנשים הגרות רחוק מאסותא רמת החייל (וחברות במכבי)&nbsp; לשהות לתקופה קצרה במרכז ההחלמה הרפואי הצמוד, "<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/about_assuta_ramathahayal/our_services/assuta_relax/">אסותא רילקס</a>", לקבל את הקרינה ולשוב למשפחתן במהרה.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>קרינה תוך ניתוחית</strong><strong> –&nbsp;</strong>מדובר בקרינה באנרגיה נמוכה יותר, הניתנת במהלך הניתוח להסרת הגידול בשד, כדי להשמיד תאים סרטניים שאולי נותרו באזור הניתוח. שיטה זו מתאימה לנשים בעלי מאפיינים מסוימים של הגידול, ולרוב חוסכת את הצורך בטיפולי קרינה לאחר הניתוח.&nbsp;מתן קרינה תוך ניתוחית בסרטן השד מתבצע מיד לאחר כריתת הגידול, בזמן ההרדמה, כאשר האזור מוקרן במשך עשרים עד חמישים דקות בקרינה ממוקדת, אשר מצמצמת את החשיפה של איברים בריאים לקרינה.</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>פרופ' מירב בן דוד</strong>, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא: "הטיפול הרדיותרפי נחשב כיום לאחד האמצעים היעילים לטיפול בסרטן בכלל וסרטן השד בפרט. מדובר בטיפול מהיר, שאינו כואב, ובעל תופעות לוואי מועטות, שמרביתן מוגבלות לאזור ההקרנה. רוב הנשים מקבלות את הקרינה וחווות מעט אודם על פני השד ועייפות נילווית. נדיר לראות בימינו כוויה קשה. הטיפול מוקפד ביותר, נעשה בתנאים מצויינים ובטוח ביותר. נשים עם גידול בשד שמאל מבצעות את הקרינה תוך כדי הפעלת מיכשור המוודא את תזוזת דופן בית החזה במהלך הקרינה עצמה ושומר על הלב".</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;</p>

טיפולי קרינה הם חלק חשוב בתכנית הריפוי של סרטן השד, ומשמשים כיום ככלי יעיל ביותר בהרג תאים סרטניים ומניעת הישנות של המחלה.

טיפולי קרינה לסרטן השד | אסותא

radiation

הקרינה שעושה את ההבדל

כירורגיה כללית, גניקולוג ומיילדות, אסותא רמת החייל

פרופ' דוד סוריאנו

<p style="direction: rtl; text-align: right;">אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה אשר רק בשנים האחרונות גברה המודעות אליה ולאופן הטיפול בנשים הסובלות ממנה. מדובר במצב שבמסגרתו ישנה גדילה של רקמה הדומה לרירית הרחם (אנדומטריום) מחוץ לחלל הרחם, כאשר האזורים הנפוצים ביותר לגדילה של רקמת אנדומטריום מחוץ לרחם הם איברי הרבייה: שחלות, חצוצרות, ורחם. רקמת אנדומטריום יכולה להופיע גם באיברים נוספים שנמצאים בקרבה אנטומית לאברי הרבייה כגון: שלפוחית השתן, המעי הגס והרקטום. לעיתים נדירות ניתן למצוא רקמת רירית אקטופית אפילו במקומות מרוחקים כגון ריאות ומח.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">כמו רקמת רירית הרחם, המגיבה לשינויים הורמונליים שמופיעים במהלך המחזור החודשי, גם רקמת הרירית שנדדה מחוץ לרחם מגיבה אליהם, וכאשר רקמה זו תדמם באזור שבו היא ממוקמת, היא עלולה לגרום להיווצרות הידבקויות לאיברים סמוכים, ציסטות, חללים מלאים בנוזל חום שוקולדי הנקראים אנדומטריומה ורקמת צלקת מסביב למוקדים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">כאבים אשר עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">לא ידועה הסיבה להתפתחות אנדומטריוזיס אבל במרבית המקרים מדובר בתופעה מולדת, נטייה גנטית (אפיגנטית) ולכן רואים שכיחות רבה בקרב אחיות או בת ואם. ישנן כמה צורות להופעת המחלה אבל במרבית המקרים מדווחות הנשים הסובלות על כאבים עזים ומשתקים במהלך הווסת, כאבי גב לפני ובמהלך המחזור החודשי, כאבים בזמן יחסי מין, הפרעות במערכת העיכול כגון עצירות או שלשול ופעמים רבות אי קשיי פוריות. תסמינים אלה פוגעים באופן דרמטי באיכות חיי הנשים הסובלות מהמחלה, אשר פעמים רבות אינן מאובחנות בזמן ולא מקבלות טיפול מתאים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">אל תמשיכי לסבול</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">אבחון מוקדם של אנדומטריוזיס הינו חשוב מאד הן על מנת להפחית את הסבל של האישה ובעיקר כדי למנוע החמרה של המצב. האבחון מתבצע באמצעות תשאול של האישה, בדיקה גיניקולוגית וביצוע אולטראסאונד להדגמת הרחם והשחלות על מנת לאתר הידבקויות ולזהות מוקדים המערבים את השחלה, המעי או שלפוחית שתן.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">הטיפול באנדומטריוזיס תלוי בגורמים רבים והוא מכוון להעלמת התסמינים, שיפור איכות חיים, פתרון בעיית אי הפוריות ובעיקר שמירת בריאותה הכללית של המטופלת. הגישה המיטבית מבוססת על טיפול רב תחומי המשלב טיפול הורמונלי בעת הצורך, רפואה משלימה כגון דיקור או טיפול נטורופתי, פיזיותרפיה אגנית, תזונה מותאמת, וטיפול כירורגי בעת הצורך ע"י מומחה לאנדומטריוזיס.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מצלמה מתקדמת שמסייעת באבחון וטיפול באנדומטריוזיס</h2>
<p style="direction: rtl;">אסותא פועלת רבות לקידום הטיפול בנשים הסובלות מאנדומטריוזיס, כולל הכנסת מכשור מתקדם לשם טיפול מיטבי.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/david-soriano-23236"><strong>פרופ' דוד סוריאנו</strong></a>, מנתח בכיר באסותא: "אני מאמין בגישה רב תחומית בטיפול באנדומטריוזיס, הכוללת הערכה מיטבית, בדיקת אולטראסאונד מקיפה, ייעוץ פוריות, וביצוע ניתוח ע"י מומחים בתחום יחד עם שימוש ברפואה משלימה, וכל זאת במקום אחד. בשנים האחרות צברנו ניסיון רב בשימוש במצלמה תלת מימד אשר מעניקה תמונה מדוייקת של כלל הנגעים. עד כה בוצעו עשרות ניתוחים בשיטה זו, בעיקר בעת טיפול במקרים מורכבים של מעורבות מעי או שלפוחית שתן בהצלחה מירבית. בעתיד נפעל להכנסת מכשור לייזר על מנת להקטין נזק לרזרבה השחלתית במיוחד בנשים הנאבקות להשגת הריון".</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה אשר רק בשנים האחרונות גברה המודעות אליה ולאופן הטיפול בנשים הסובלות ממנה. קראו עוד על האבחון והטיפול במחלה.

אנדומטריוזיס - להחזיר את איכות החיים

endometriosis

אנדומטריוזיס- להחזיר את איכות החיים

מנהל תחום הדימות (רדיולוגיה) באסותא מרכזים רפואיים

ד"ר ארנון מקורי

<p style="direction: rtl;"><strong>למעלה מ- 450 נשים מאילת ומהערבה הגיעו במהלך חודש אוקטובר להיבדק בבדיקות ממוגרפיה ואולטראסאונד בניידת המשולבת החדשה שמפעילה אסותא מרכזים רפואיים.</strong></p>
<p style="direction: rtl;"><strong>הבדיקה בטופס 17 לחברות כל קופות החולים</strong></p>
<p style="direction: rtl;">אסותא מרכזים רפואיים נרתמת למאמץ ומפעילה ניידת בריאות נוספת, עם יעד הגעה לכ-160 נקודות ברחבי הארץ ועשרות אלפי בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד בכל שנה.</p>
<p style="direction: rtl;">הניידת מצויה בבעלותה של מכבי שירותי בריאות ומופעלת ע״י אסותא, וניתן בה שירות למבוטחות כל קופות החולים. ניידת זו מופעלת בנוסף לשתי ניידות שכבר פועלות ברשת אסותא בפריסה ארצית מזה ספר שנים, אחת מהן ניידת ממוגרפיה והשנייה ניידת MRI .</p>
<p style="direction: rtl;">הניידת הנוספת מצוידת במכשיר אולטרסאונד, המייתר את הצורך של חלק מהנבדקות להתייצב במועד אחר לצורך בדיקת אולטרסאונד. הניידת תסייע למטופלות לשמור על בריאותן במיוחד בימים שבהם הנגישות לשירותי בריאות מוגבלת בין היתר לאור המצב הביטחוני.</p>
<p style="direction: rtl;">בחודש אוקטובר הוצבה הניידת בחלק מהימים באילת כדי לאפשר לנשות הדרום ולמפונות שהגיעו למלונות בעיר הדרומית להיבדק. למעלה מ- 450 נשים הגיעו להיבדק ובוצעו בה למעלה מ- 750 בדיקות.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>מנכ”ל אסותא מרכזים רפואיים גידי לשץ:</strong> “אסותא שמה לה למטרה לקדם הנגשת שירותים רפואיים לכל תושבי מדינת ישראל ושמחה על הצטרפותה של הניידת החדשה למערך הניידות הפועל באסותא בהצלחה שנים רבות. נמשיך לסייע בצמצום הפערים החברתיים ובהרחבת השירותים הרפואיים בשגרה ובחירום, כדי לסייע לכל אישה המעוניינת להיבדק להגיע ולעשות זאת בקלות ובנוחות, בבדיקה שלעיתים אף עשויה להציל חיים”.</p>
<p style="direction: rtl;">הבדיקה מבוצעת באמצעות טופס 17 <strong>במסגרת הרפואה הציבורית דרך קופות החולים</strong> – מכבי, כללית, מאוחדת ולאומית לנשים העומדות בקריטריונים של סל הבריאות, קרי: בדיקה אחת לשנתיים לנשים שחצו את גיל 50 ובדיקה אחת לשנה לנשים בקבוצת סיכון, כגון נשים בגיל 40 ומעלה שלהן אם או אחות שחלו בסרטן השד.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/arnon-makori-28998">ד”ר ארנון מקורי</a>, מנהל מערך הדימות, אסותא מרכזים רפואיים</strong>: חשוב מאוד שכל אישה העונה לקריטריונים תדאג לבצע בדיקת ממוגרפיה, גם עכשיו. בדיקה תקופתית זו מסייעת לנו לאתר ממצאים חשודים בשלב מוקדם ובכך להגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה. עתה, האפשרות לבצע את הבדיקה בניידת שמגיעה לכל מקום במדינת ישראל תענה על הצורך של נשים רבות המתגוררות בישובים מרוחקים, או מפונות מביתן אשר אילולא הניידת היתה מגיעה עד אליהן, יתכן וכלל לא היו נבדקות.</p>

אסותא מרכזים רפואיים נרתמת למאמץ ומפעילה ניידת בריאות נוספת, עם יעד הגעה לכ-160 נקודות ברחבי הארץ ועשרות אלפי בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד בכל שנה.

נשות אילת שומרות על השגרה ובריאות השד |אסותא

Eilat keep the routine

נשות אילת שומרות על השגרה ובריאות השד

סרטן השד

אונקולוגית מומחית לסרטן השד ומנהלת מכון סרטן השד, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אירינה ז'בליוק

<h2 class="MsoNormal" dir="RTL">יד ביד גם בסרטן שד</h2>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">גילו לך ממצא חשוד בשד? את לא לבד. שירות "יד ביד" של אסותא כולל ליווי במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה.&nbsp;</p>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">מדי שנה מאובחנות בישראל כ–5,000 נשים עם סרטן השד ומדובר בסרטן המהווה גורם מרכזי לתמותה של נשים ממחלות ממאירות. עם זאת, כאשר סרטן השד מתגלה בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה עולים באופן משמעותי. הגילוי המוקדם מאפשר טיפול פולשני פחות, עם סיכויים גבוהים להצלחת הטיפול ולשימור איכות החיים.</p>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">באסותא מרכזים רפואיים מטפלים מדי שנה בכ-600 נשים שחלו בסרטן השד. ד"ר אירנה ז'יבליוק, אונקולוגית מומחית לסרטן השד ומנהלת מכון סרטן השד באסותא, מספרת כי למרות שהנתון נשמע גבוה, רמת הגילוי המוקדם בישראל גבוהה ולכן ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה. "מרבית הנשים בישראל מעל גיל 50 מבצעות בדיקת סקר, ממוגרפיה ואולטרסאונד שד. בדיקות אלה מעלות את הסיכוי לגילוי מוקדם ולריפוי מלא. רק אצל 4% מהחולות המצב לא ניתן לריפוי וגם להן ניתן לסייע באופן משמעותי, באמצעות עצירת התקדמות המחלה והארכת תוחלת החיים של המטופלת באיכות חיים טובה".</p>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">&nbsp;</p>
<h2 class="MsoNormal" dir="RTL">התקדמות גדולה בטיפול בסרטן שד</h2>
<p style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL" class="MsoNormal">בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בשיעורי הריפוי מממאירות בשד, הודות לשיפור הגדול באמצעי הטיפול, כגון תרופות כימותרפיות משופרות, הכנסת תרופות ביולוגיות לסל הטיפולים וטכנולוגית קרינה מתקדמת, אשר מאפשרת טיפול יעיל ומדויק יותר. ד"ר ז'יבליוק: "תהליך הטיפול כולל טיפול מקומי באמצעות כירורגיה ורדיותרפיה ובמקביל טיפול מערכתי בגוף כולו, על מנת להפחית סיכון להתפשטות התאים הסרטניים בגוף". באמצעות שילוב זה ניתן להגיע לריפוי ברוב הגדול של המקרים שבהם סרטן השד מתגלה בשלב מוקדם.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL" class="MsoNormal">&nbsp;</p>
<h2 class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL">לראות אותך באמת</h2>
<p style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL" class="MsoNormal">&nbsp;לצד ההתקדמות הגדולה בטיפול, פועל באסותא מודל ייחודי, שאותו מנסים לחקות בכל העולם, המבוסס על גישה רב תחומית. במסגרת גישה זו נבנית תוכנית טיפול ע"י צוות רב־מקצועי של מומחים מקשת רחבה של תחומים: רופאות ורופאים — מומחי אונקולוגיה, הדמיה, כירורגיה, פתולוגיה, מומחים פארה־רפואיים לפסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, סיעוד, צוות פיזיקה וטכנאים. ד"ר ז'יבליוק: "הרעיון הוא להקיף את כל ההיבטים הנדרשים בטיפול, תוך שיתוף פעולה ותיאום מוחלט בין הגורמים המעורבים. המטרה היא לטפל במטופלת עצמה ובמשפחתה ולא רק במחלה. לאחר הגילוי, ממשיך הצוות לעקוב אחר התקדמות הטיפול במטופלת לפי האבחנה הראשונה ומשגיח שהכול נעשה לפי התוכנית".</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL" class="MsoNormal">&nbsp;</p>
<h2 class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;" dir="RTL">קשה לך נפשית? אנחנו איתך</h2>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">באסותא מעניקים טיפול עוטף לכל אישה ומלווים אותה באופן צמוד בחלק הרפואי, אך גם בהיבט של ההתמודדות האישית והמשפחתית עם האבחנה.&nbsp;<span lang="HE">הצוות הרב־מקצועי נרתם לסייע לה גם בנושאים ביורוקרטיים, אישיים וחברתיים, במטרה לייצר חווית טיפול שונה לחלוטין. "אצלנו המטופלת לא מחכה לתור או לתרופה, אלא הם מחכים לה", מספרת ד"ר ז'יבליוק, "האשפוז באסותא מנוהל בשיטה ייחודית, כך שהמטופלת לא צריכה להמתין לטיפול עצמו ולכל אחת מיועד זמן אישי בחדר הטיפול עם צוות סיעודי מיומן</span>".<br>"התפיסה שלנו מעמידה את המטופלת במרכז ומבחינתנו זהו מרכיב חשוב ברפואה טובה", מוסיפה מיכל מנשה פרינץ, ראש אגף שירות וחוויית מטופל באסותא מרכזים רפואיים. "חשוב לדעת כי למרות שאסותא פועלת כרשת בתי חולים פרטיים, הרי שהשירות האונקולוגי אצלנו הוא ציבורי וניתן לכל מבוטחות קופות החולים (בכפוף לטופס 17 מקופת החולים). מבחינתנו המטרה היא ללוות את המטופלת ברגעי האמת, בכל המסע הטיפולי וגם בתהליך ההחלמה".</p>
<p dir="RTL" class="MsoNormal">בפועל מתנהל הליווי באמצעות שירות 'יד ביד' שמיישמת אסותא בתחומי הרפואה השונים, כאשר המטופלת מקבלת מעטפת מלאה, הן רפואית, הן נפשית והן ביורוקרטית. מיכל מנשה פרינץ: "כדי להקל על המטופלת אנחנו קובעים את התורים לרופאים המומחים ולבדיקות הנדרשות, כאשר הצוות שלנו דואג לטופסי ההתחייבות הנדרשים ומתאם למטופלת פגישות עם אחות מתאמת ועובדת סוציאלית. אנחנו אלה שקובעים את בדיקות המעקב ועוקבים אחרי הממצאים כדי לתאם בהמשך את הטיפול ו/או הניתוח. כך אנחנו שומרים על הרצף הטיפולי ומסייעים למטופלת להתמקד בהחלמה שלה".</p>

גילו לך ממצא חשוד בשד? את לא לבד. שירות "יד ביד" של אסותא כולל ליווי רפואי ואישי במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה. במסגרת חודש המודעות לסרטן השד, קראו עוד על השרות הייחודי.

סרטן השד | אסותא

breast_cancer

גילוי מוקדם מציל חיים

<div class="aw ax ac ay af az ba bb aj ak bc bd be al ao ap au av" data-test="articleHeader">
<p style="direction: rtl;" class="lx hi ly lz ma mb" data-test="articleHeaderSubtitle">באסותא מרכזים רפואיים מיישמים גישה ייחודית לטיפול במטופלות סרטן השד, הכוללת צוות רפואי ופארה־רפואי רב־תחומי, המלווה את המטופלת יד ביד במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה.</p>
</div>
<div class="gc bu ho fg pb pc pd hl fb gq pe pf pg" aria-expanded="false" aria-hidden="true">
<div class="ph go hl fb gq gr gs" style="direction: rtl;">מדי שנה מאובחנות בישראל כ–5,000 נשים עם סרטן השד. "אנחנו מטפלים בכל שנה בכ–600 נשים שחלו במחלה", מספרת ד"ר אירנה ז'יבליוק, אונקולוגית מומחית לסרטן השד ומנהלת מכון סרטן השד באסותא. "למרות הנתון הנשמע גבוה, רמת הגילוי המוקדם בישראל גבוהה ולכן ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה. הודות למודעות הגבוהה, מרבית הנשים בישראל מעל גיל 50 מבצעות בדיקת סקר, ממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בדיקות המעלות את הסיכוי לגילוי מוקדם ולריפוי מלא. רק אצל 4% מהחולות המצב לא ניתן לריפוי, כלומר יש לעצור את התקדמות המחלה ולהאריך את תוחלת החיים של המטופלת באיכות חיים טובה".</div>
</div>
<div class="af ay aj ak ba bb cg bc ch ci bd be cj ck cl">
<div class="" style="text-align: right;">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;"></div>
</div>
<div class="gc bu rh" style="text-align: right;">
<div class="rq tg bu g rs" style="direction: rtl;"><img class="ff ho fh fi g rt ru rv rw aiq ex air ais" src="https://img.haarets.co.il/bs/0000018b-8003-d4ba-a3ab-9a8f8e8e0000/bb/4b/8a9d51344f648065a2eceb738c53/54070760.JPG?width=118&amp;height=139&amp;mode=max" alt="מיכל מנשה פרינץ | צילום: אסנת רום" title="מיכל מנשה, צילום: אסנת רום" width="118" height="139" data-test="articleBodyImage" /></div>
</div>
<div class="rx ry ht pc ac th od oe on oo a b au av e f" style="direction: rtl; text-align: right;">
<h5>מיכל מנשה צילום: אסנת רום</h5>
</div>
<h2 class="k l" style="text-align: right;" dir="rtl" data-test="articleBody">מה כולל הטיפול באישה שמתגלה אצלה סרטן השד?</h2>
<div class="k l" style="text-align: right;" data-test="articleBody">
<p style="direction: rtl; text-align: right;">"התהליך כולל טיפול מקומי באמצעות כירורגיה ורדיותרפיה ובמקביל טיפול מערכתי בגוף כולו, שכן החשש המרכזי במחלה הוא שהתאים הסרטניים יתפשטו בגוף. המטרה היא למנוע זאת, ולכן נוקטים טיפול רחב באמצעות תרופות. כמעט ואין אישה שלקתה במחלה שלא מקבלת תרופות הפועלות על כל הגוף".</p>
<div class="ex ey rn gq fc fd">
<div class="ke">
<div class="jm">
<h2 id="haaretz.co.il.inread.1.mobile" class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " style="direction: rtl;" data-test="haaretz.co.il.inread.1.mobile" data-audtarget="all">מה מייחד את שיטת הטיפול בחולת סרטן השד באסותא?</h2>
<div class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " style="direction: rtl;" data-test="haaretz.co.il.inread.1.mobile" data-audtarget="all">"אנחנו מיישמים גישה ייחודית שאותה מנסים לחקות בכל העולם, ובעיקרה היא גישה רב־תחומית. בניית תוכנית הטיפול מתבצעת על ידי צוות רב־מקצועי של מומחים מקשת רחבה של תחומים: רופאות ורופאים — מומחי אונקולוגיה, הדמיה, כירורגיה, פתולוגיה, מומחים פארה־רפואיים לפסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, סיעוד, צוות פיזיקה וטכנאים. הרעיון הוא להקיף את כל ההיבטים הנדרשים בטיפול ולייצר סינרגיה ביניהם. המטרה היא לטפל במטופלת עצמה ובמשפחתה ולא רק במחלה. הצוות ממשיך לעקוב אחר התקדמות הטיפול במטופלת לפי האבחנה הראשונה שנקבעה ומשגיח שהכול נעשה לפי התוכנית".</div>
</div>
</div>
</div>
<h2 class="rl ss ly st su sv sw sx" style="direction: rtl;">הקלה בעת השבר הגדול</h2>
<div class="">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;">באסותא מרכזים רפואיים מכירים בכך שהמטופלת עוברת תקופה מורכבת לאחר גילוי המחלה ובעת הטיפול הרפואי, והצוות הרב־מקצועי נרתם לסייע לה לא רק בנושאים הרפואיים, אלא גם בנושאים ביורוקרטיים, אישיים וחברתיים. "אצלנו המטופלת לא מחכה לתור או לתרופה, התור והתרופה מחכים לה", מנסחת ד"ר ז'יבליוק את העיקרון המארגן. "אשפוז באסותא מנוהל בשיטה ייחודית, כך שאין המתנה לטיפול עצמו ולכל אחת מיועד זמן אישי בחדר הטיפול עם צוות סיעודי מיומן".</div>
</div>
<div class="">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;"></div>
</div>
<div class="ex ey rn gq fc fd">
<div class="ke">
<div class="jm">
<div id="haaretz.co.il.inread.1.desktop" class="js-dfp-ad h-mb advert__content--c aiv aiw ajb gc" data-test="haaretz.co.il.inread.1.desktop" data-audtarget="all" data-google-query-id="CJn2usTmooMDFSHh5godayQD1Q">
<div id="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0__container__" style="direction: rtl;"><iframe id="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0" name="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0" title="3rd party ad content" width="300" height="250" scrolling="no" marginwidth="0" marginheight="0" frameborder="0" role="region" aria-label="Advertisement" data-load-complete="true" data-google-container-id="4" fgid="2466" tabindex="0"></emframe></div></div></div></div></div><p class="rl ss ly st su sv sw sx" fgid="1257">"התפיסה שלנו מעמידה את המטופלת במרכז ומבחינתנו זהו מרכיב חשוב ברפואה טובה", מוסיפה מיכל מנשה פרינץ, ראש אגף שירות וחוויית מטופל באסותא מרכזים רפואיים. "למרות שמדובר ברשת בתי חולים פרטיים, השירות האונקולוגי באסותא הוא ציבורי וניתן לכל מבוטחות קופות החולים (בכפוף לטופס 17 מקופת החולים). הצבנו מטרה להיות עם המטופלת ברגעי האמת, בכל המסע הטיפולי וגם בתהליך ההחלמה".</p><div class="" fgid="1264"><div class="FI_PH" fgid="1270"></div></div><div class="ex ey rn gq fc fd" fgid="1276"><div class="ke" fgid="1282"><div class="jm" fgid="2379"><div data-test="haaretz.co.il.inread.2.mobile" id="haaretz.co.il.inread.2.mobile" data-audtarget="nonPaying" class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " fgid="2385"></div></div></div></div><p class="rl ss ly st su sv sw sx" fgid="1288"><strong class="ht" fgid="1294">מה המשמעות בפועל?</strong><br fgid="1301">"מרגע שמתגלה ממצא חשוד ועד ההחלמה אנחנו מלווים את המטופלת במסגרת תהליך 'יד ביד' שמיישמת אסותא בתחומי הרפואה השונים. המטופלת מקבלת מעטפת מלאה, מינהלתית, רפואית ונפשית, לצמצום הביורוקרטיה. כדי להקל על המטופלת אנחנו קובעים את התורים לרופאים המומחים ולבדיקות הנדרשות, דואגים לטופסי ההתחייבות הנדרשים, מתאמים פגישות עם אחות מתאמת ועובדת סוציאלית, קובעים בדיקות מעקב, עוקבים אחרי הממצאים, מתאמים את הטיפול ו/או הניתוח ושומרים על הרצף הטיפולי. בנוסף אנחנו מספקים מידע רלוונטי בשיתוף ובשקיפות לתיאום ציפיות עם המטופלת".</p></div></div></div></section></div></iframe></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

באסותא מרכזים רפואיים מיישמים גישה ייחודית לטיפול במטופלות סרטן השד, הכוללת צוות רפואי ופארה־רפואי רב־תחומי, המלווה את המטופלת יד ביד במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה.

לטפל גם במטופלת ולא רק במחלה | אסותא

treat a patient and not just the disease

לטפל גם במטופלת ולא רק במחלה

<p style="direction: rtl;">ד"ר תילי פישר יוסף בשיחה עם פרופ' מירב בן דוד על טיפולי קרינה בסרטן – מדויקים יותר, מהירים יותר וקצרים יותר.</p>
<p style="direction: rtl;">רדיותרפיה היא טיפול קרינתי באנרגיה גבוהה, המשמש כיום ככלי יעיל ביותר לטיפול בחולי סרטן. בשנים האחרונות חלה התפתחות משמעותית בתחום, וטכנולוגיה מתקדמת מאפשרת כיום לטפל בחולים שנחשבו בעבר חשוכי מרפא, לעתים באופן שמחליף ניתוח.בזכות אמצעי ההדמייה המשוכללים שמורכבים על המאיץ הקווי, ניתן לוודא שהקרינה תינתן בכמות ובמיקום המדויקים ביותר, עד כדי דיוק של מילימטר. בכך גדלה הסבירות להשמדת הגידול הסרטני, ומניעת פגיעה באיברים בריאים סמוכים. המאיץ המשולב MRI (MR-Linac) הינו החדשני ביותר בעולם, ובו מערכת ההדמיה המורכבת על המאיץ היא MRI. כך מתאפשר לראות את תנועת הגידול והאיברים באופן רציף במהלך כל משך ההקרנה, ולעצור את ההקרנה אם ישנן תזוזות של הגידול מחוץ לשדה הקרינה, או תזוזות של האברים הבריאים לתוך שדה הקרינה. טיפול זה מתאים בעיקרו לגידולים במקומות שזזים – ריאות, כבד, לבלב, גרורות בבטן, וערמונית.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב- YES+, FREETV ,PartnerTV ו- STING TV.</p>

רדיותרפיה היא טיפול קרינתי באנרגיה גבוהה, המשמש כיום ככלי יעיל ביותר לטיפול בחולי סרטן.

טיפולי קרינה בסרטן – מדויקים יותר, מהירים יותר וקצרים יותר | אסותא

radiotherapy

פרק 2 - טיפולי קרינה בסרטן – מדויקים יותר, מהירים יותר וקצרים יותר

<p style="direction: rtl;"><strong>מכשיר הקרינה משולב ה</strong><strong>-MRI </strong><strong>הראשון בישראל, באסותא רמת החייל, מסייע לחולים כבר למעלה משנתיים. הוא מבוסס על טכנולוגית הקרנה ממוקדת לחיסול גידולים ללא פגיעה באיברים בריאים. "המטופל הוא מרכז העולם מבחינתנו", אומרת פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המכון</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl;">במכון האונקולוגי בבית החולים אסותא רמת החייל פועל כבר למעלה משנתיים מאיץ ההקרנות מהמתקדמים בעולם. המאיץ, MRI-Linac, היחידי בארץ ואחד מכ-25 בעולם, משלב סריקת MRI במהלך ההקרנה, ומכאן ייחודו. הוא מאפשר לבצע הקרנה ממוקדת ללא פגיעה באיברים בריאים ולהתאים עצמו תוך כדי הטיפול למצב המטופל.</p>
<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, מנהלת מכון הקרינה: "מדובר בבשורה למטופלי סרטן ערמונית, ממאירות לבלב וריאות, גרורות בכבד, בלוטות ממאירות בחלל הבטן והאגן ובסרטנים נוספים, שעד היום חלקם, כמו במקרה של לבלב, לא טופלו בהקרנות בשל תופעות לוואי וחשש לפגיעה באיברים בריאים ועתה זוכים לטיפול מדויק יותר, קצר יותר ומותאם אישית".</p>
<p style="direction: rtl;">החידוש הגדול במכשיר ה-MRI-Linac הוא היכולת להקרין תחת הדמיית MRI בזמן אמת ולבצע התאמות תוך כדי הטיפול. זאת, לעומת מכשירי הקרנה אחרים בהם לאחר תחילת ההקרנה לא ניתן לעשות שינוי או התאמות. "במאיצים רגילים ניתן לערוך הדמיות רק לפני הטיפול, אך לאחר ההקרנה אנחנו 'עיוורים' ובמידה ויש תזוזות של איברים במהלך הטיפול, למשל כתוצאה מנשימה, אין יכולת לשלוט בכך ולהתאים את ההקרנה לתזוזות הגוף", מסבירה ד"ר דפנה לוין, הפיזיקאית הראשית של מכון הרדיותרפיה באסותא רמת החייל.</p>
<p style="direction: rtl;">"לאור העובדה שמאות מטופלים עברו טיפולי רדיותרפיה באסותא רמת החייל, הניסיון שלנו משמש גם בתי חולים נוספים ברחבי העולם. טיפלנו כבר בהצלחה מרובה מ-200 גברים חולי סרטן הערמונית, ובמטופלים נוספים - חולי סרטן הלבלב, הכבד, הריאות וסרטן גרורתי במצבים מסובכים בחלל הבטן", אומרת פרופ' בן דוד ומוסיפה, " מדובר בשירות שניתן למטופלי כל קופות החולים. המטופלים מופנים אלינו מכל הארץ והשירות הינו ציבורי כנגד טופס 17 מקופות החולים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">בשורה גדולה למטופלים</h2>
<p style="direction: rtl;">למכשיר החדשני באסותא רמת החייל יש שתי חוזקות שמבדלות אותו והופכות אותו לבשורה: הראשונה, היכולת להתאמת תוכנית הטיפול לאנטומית המטופל בכל יום טיפול;&nbsp; והשנייה, מעקב בזמן אמת במשך הטיפול (ההקרנה) - המכונה מזהה אם הגידול יצא מהטווח בו הוא צריך להיות, או אם איברים בריאים נכנסו לאיזור ההקרנה, ומפסיקים להקרין.</p>
<p style="direction: rtl;">"כשמגיעים אלינו מטופלים נדרש תכנון קרינה קפדני", אומרת פרופ' בן דוד, "אחת הבעיות בתכנון קרינה היא שגוף האדם משתנה מיום ליום, ואם ביום ראשון, למשל, אנו עורכים תוכנית קרינה ללבלב, ביום שני הוא כבר לא באותו מצב", היא מסבירה. "הוא יזוז בגלל נשימה, קיבה מלאה יותר או פחות, וכאן נכנס הפתרון של מאיץ ה-MRI. באמצעותו ניתן לשלוט גם במיקום וגם בתזוזה לאורך זמן. בערמונית למשל, שומרים על הרקטום ואין מורך בהליך החדרת ג'ל מיוחד בפרוצדורה פולשנית. כן אנו גם משמרים את איכות החיים וגם מפחיתים תופעות לוואי, מבלי להוריד את הסיכוי להחלמה מלאה. זו בשורה גדולה הן למטופלים והן לרופאים האונקולוגים המקרינים בכל העולם. "בנוסף, אנו מעניקים במכון מעטפת טיפולית ייחודית שמורכבת מצוות שמלווה את המטופל לפני, במהלך ולאחר הטיפול - אז הוא חוזר לרופא המטפל בבית החולים ממנו הופנה אלינו. לאחר קבלת הפניה היא נבחנת יל ידי צוות שמורכב מחמישה רופאים בכירים ורופאה מומחית ברדיולוגיה, שמסמנים את אזורי הטיפול ואזורי הסיכון במכשיר ה- MRI .</p>
<p style="direction: rtl;">לאחר מכן, התיק עובר לתכנון הטיפול ולבקרת האיכות. יש כאן השקעה מאוד גדולה בכוח אדם ובידע", אומרת פרופ' בן דוד.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ללא תופעות לוואי</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר לוין מסבירה כי אצל חולה עם גידול בלבלב, איבר שממוקם בחלל הבטן וסביבו המעי הדק, המעי הגס, הקיבה ותריסריון - איברים שלא ניתן להקרין במנות גבוהות כי הדבר עלול לגרום לנזקים, כמו כיבים שיכולים להיות בלתי הפיכים - הסימולציה שתבוצע לפני הטיפול ברוב המקרים לא תתאים ביום הטיפול. "ב-100% מהפעמים בטיפול בלבלב היינו צריכים לעשות שינוי והתאמה של התוכנית על מנת לא לפגוע באיברים שמסביב מחד, ולא לתת קרינה נמוכה מידי לאיבר המטופל, מאידך. לשם ההשוואה, בהקרנה במכשיר רגיל, שאינו משלב סריקת MRI, אף פעם לא נקרין את אזור הלבלב במנות קרינה כל כך גבוהות בדיוק בשל סיבה זו, בגלל הפחד מפגיעה באיברים הבריאים".</p>
<p style="direction: rtl;">למרות ההנחיות הרבות שניתנות למטופלים לפני ההקרנה (לא לאכול הרבה, למשל), עדיין הקיבה והמעי הם איברים גמישים, ומצבם משתנה - בהתאמה הלבלב, שהוא איבר גמיש, נדחק ומשתנה, ולכן סריקת ה-MRI במהלך ההקרנה כה חשובה.&nbsp; &nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">"בשנתיים האחרונות טיפלנו בעשרות חולי סרטן לבלב בנות מאוד גבוהות, ולא מעט מהם זכו בחודשים ארוכים של חיים בלי תופעות לוואי ובלי עדות למחלה. זו הצלחה יוצאת דופן. באמצעות חמישה טיפולים על פני שבועיים ניתן להאריך למטופל את החיים, אפילו בשנה במקרים מסוימים, ובכל זאת עם מזעור תופעות לוואי", מסבירה ד"ר לוין.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מעטפת טיפולית</h2>
<p style="direction: rtl;">וזה לא רק אופן הטיפול שמייחד את המכון, אלא גם השירות המסור והמקצועי מהצוות. כל מטופל זוכה לליווי צמוד של צוות רפואי בכיר, צוות סיעודי ופיזיקאים על מנת להתאים את הטיפול הנכון ביותר עבורו. "שיתוף הפעולה עם המטופל מאוד חשוב. אנו מספקים מענה מקיף לכל הבעיות, גם תוך כדי הטיפול", אומרת פרופ' בן דוד, " היתרון הגדול של המכשיר הוא שאנו יכולים לראות בכל רגע נתון את האיברים בסיכון - אנו מגנים עליהם ואז גם יש מעט תופעות לוואי. בנוסף, אנחנו לוקחים את הטיפול לשלב הבא ומנסים להרחיב באופן תמידי את היקפה של המעטפת הטיפולית. דוגמה אחת לכך היא מחקר שאנו עורכים כיום, אשר בודק האם אפשר לשמור על העצבים וכלי הדם שאחראים על התפקוד המיני אצל גברים עם סרטן הערמונית על מנת לשפר את איכות החיים של המטופלים שלנו".</p>
<p style="direction: rtl;">המכון גם מספק למטופלים שירותים צמודים ונלווים להליך ההקרנות, כמו מרפאה משולבת פסיכולוגית-אונקולוגית לגברים עם ממאירות פרוסטטה, בשל ההתמודדות הנפשית המורכבת של סרטן מסוג זה, ומעניקה טיפול לגבר עצמו וגם למשפחתו החל משלב הטיפול הראשון. "יש כאן משהו רחב יותר" מסבירה פרופ' בן דוד, "האלמנט הנפשי-פסיכולוגי הוא קריטי לטיפול וגברים בדרך כלל נמנעים מלהעלות אותו. אנו מספקים להם את המענה והפתרון לכך באמצעות המרפאה המשולבת".</p>
<p style="direction: rtl;">"כיום אנו בתהליך כתיבה ועיבוד של המידע, ושותפים לכתיבתו של ספר על הטיפול במאיץ הMRI , מסכמת בן דוד, "אני גם עורכת גיליון של עיתון מדעי בינ"ל על הטיפול במאיץ ואנו באסותא נמצאים בתוך העשייה העולמית בתחום".</p>

המאיץ הקווי המשולב (MRI) באסותא - טיפולי קרינה במחלת הסרטן לרבות סרטן ערמונית, ריאות, כבד ועוד - ללא פגיעה ברקמות בריאות

טיפולי קרינה באמצעות מאיץ קווי משולב MRI | אסותא

mri linac artical

בשורה לחולי הסרטן: טיפול הקרינה המתקדם בעולם באמצעות MRI

מנהלת תחום גידולי מערכת עיכול, אסותא רמת החייל

ד"ר אסתר טחובר

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר אסתי טחובר בנושא כבד ולבלב. בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב. תרופות חדשות וניתוחים מתקדמים מאריכים את חיי החולים משמעותית ומאפשרים איכות חיים טובה יותר. מרבית התרופות החדשות פועלות במנגנון של גיוס מערכת החיסון לטובת מלחמה בגידולים, והן נמצאות בתנופת פיתוח גם בשנים אלו.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב.

מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב | אסותא

Liver_and_pancreas

פרק 6 - מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב

כירורג כללי ואונקולוגי, אסותא רמת החייל

פרופ' אבירם ניסן

<p>פרופ' אבירם ניסן, כירורג כללי ואונקולוגי, אסותא רמת החייל, עם תקווה חדשה לחולים בסרטן גרורתי - ניתוחים מתקדמים שמצליחים להציל חולים במצב מורכב</p>

פרופ' אבירם ניסן, כירורג כללי ואונקולוגי, אסותא רמת החייל, עם תקווה חדשה לחולים בסרטן גרורתי - ניתוחים מתקדמים שמצליחים להציל חולים במצב מורכב

הניתוח החדשני שמציל את חייהם של חולי סרטן מורכבים |אסותא

Metastatic cancer

הניתוח החדשני שמציל את חייהם של חולי סרטן מורכבים

אחראית תחום גידולי בית חזה, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אליזבטה דודניק

<p style="direction: rtl;">ד"ר אליזבטה דודניק, אחראית תחום גידולי בית חזה באסותא מרכזים רפואיים, על כלי אבחון והערכת סיכון חדשניים לסרטן ריאות, ולמי מומלץ לבצע בדיקת סקר לגילוי מוקדם של המחלה?</p>

ד"ר אליזבטה דודניק, אחראית תחום גידולי בית חזה באסותא מרכזים רפואיים, על כלי אבחון והערכת סיכון חדשניים לסרטן ריאות, ולמי מומלץ לבצע בדיקת סקר לגילוי מוקדם של המחלה?

My LC Check - הפלטפורמה הדיגיטלית שיכולה להעריך סיכון לחלות בסרטן ריאות ? |אסותא

lung cancer

My LC Check 

ד"ר דפנה ברסוק, כירורגית שד אונקולוגית, אסותא רמת החייל

החידושים בטיפול בסרטן שד

החידושים בטיפול בסרטן שד| אסותא 

innovations in breast cancer

החידושים בטיפול בסרטן שד - ניתוחים משמרי שד וניתוחים בשילוב פלסטיקה

<p style="direction: rtl;"><strong>יום האישה העולמי</strong> הוא גם הזדמנות לעסוק בהתפתחויות המדעיות והטכנולוגיות שמאפשרות לנו כיום לזהות ולנהל סיכונים על בסיס שינויים גנטיים, לשפר את איכות הרפואה המונעת, לאבחן ולטפל בבעיות רפואיות נפוצות בקרב נשים.</p>
<p style="direction: rtl;">בראש הרשימה ניצב כמובן סרטן השד, שמקבל תהודה רבה בתקשורת, בקרב רופאים ובציבור הרחב. בישראל מתגלים בכל שנה יותר מ- 5,000 מקרים חדשים של סרטן השד. הסיכון לחלות בסרטן השד באוכלוסייה הכללית בישראל הינו כ-13% וישנם גורמים שמעלים את הסיכון, בהם חוסר פעילות גופנית, גיל האישה בעת הלידה הראשונה, הנקה, חשיפה להורמוני מין (כמו אלה המצויים בגלולות למניעת הריון), עודף משקל וחשיפה לקרינה מייננת. גורם הסיכון העיקרי לסרטן שד (והשחלות) הוא הרקע המשפחתי, או במילה אחת - גנטיקה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">רפואה פורצת דרך</h2>
<p style="direction: rtl;">הרפואה עשתה קפיצת מדרגה משמעותית בכל הנוגע ל<strong>אונקוגנטיקה</strong> - <strong>גנטיקה של סרטן</strong> - המשפיעה במידה ניכרת על נשים. באמצע שנות התשעים איתרה ד"ר מרי קלייר קינג אזור חשוד בכרומוזום מס' 17 הקשור בתורשה של סרטן שד. שנים ספורות לאחר מכן אותר הגן BRCA1 ולאחריו הגן BRCA2  שני גנים שפגמים גנטיים (=מוטציות) בהם מעלים מאוד את הסיכון לחלות בסרטן השד (והשחלות). כלומר, בזכות תגליות אלה קיימת בידינו היכולת לבדוק באמצעות בדיקת דם (או רוק) פשוטה את הד.נ.א (חומר התורשתי) ולזהות את המוטציה שאחראית לנטייה המשפחתית לפתח סרטן שד. אפשרות זמינה זו הובילה למהפכה בזיהוי, אבחון, והצעה למשטר לגילוי מוקדם או אפילו מניעה של התפתחות סרטן בנשים, גברים ומשפחות בסיכון גבוה לפתח סרטן השד והשחלות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מתי סיפור משפחתי לובש משמעות קלינית?</h2>
<p style="direction: rtl;">כבר הרבה שנים ידוע שככל שיש לאישה יותר קרובות משפחה שחלו בסרטן שד או שחלות ובגיל צעיר יותר, כך עולים סיכוייה לחלות גם כן. כך למשל, אישה שאמה ואחותה חלו בסרטן שד מתחת לגיל 30 נמצאת בסיכון של 45% לחלות בסרטן שד לאורך חייה. עם זאת, סיפור משפחתי של סרטן אינו שכיח ומופיע רק בקרב בכ-10% מהחולות. <strong>כיצד זה יתכן</strong><strong>?</strong> חשוב להבין שרקע משפחתי ברמה הקלינית מאובחן רק על בסיס היסטוריה משפחתית, ויש לחשוד בו כאשר מתקיימים אחד או יותר מהתנאים הבאים: קיום של קרובות משפחה רבות שחלו בסרטן שד ו/או שחלות, גיל אבחנה מתחת ל-40, סרטן שד דו-צדדי ושילוב אצל אותה אישה או באותה משפחה של סרטן שד ושחלות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ייחודיות המוצא היהודי - סיכון וסיכוי</h2>
<p style="direction: rtl;">בקרב נשים יהודיות, נמצא כי מגוון המוטציות בגנים BRCA1/2 הוא מאוד מצומצם: בהשוואה ל-4,000 מוטציות המתוארות בעולם, בשני הגנים הללו בנשים יהודיות ממוצאים שונים יש כ-25 מוטציות שתוארו ביותר ממשפחה אחת, ו-3 מתוכן שכיחות מאוד גם באוכלוסייה האשכנזית הכללית (כלומר בנשים בריאות, ללא היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן). מחקרים רבים שבוצעו בארץ ובעולם מראים ששיעור הנשאים של אחת מ-3 מוטציות אלו, נאמד ב-2.5% (1/40) מהאוכלוסייה האשכנזית וכ- 0.5% (1/200) בקרב אוכלוסיית יוצאי עיראק. בישראל, מדובר אבסולוטית על כ-30,000-35,000 נשים נשאיות של אחת מהמוטציות האלה, ובעולם על כ-250,000 נשים וגברים הנושאים מוטציות המעלות משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שד לאורך החיים (גם בגברים וגם אך במידה פחותה סוגי סרטן אחרים). בסרטן שד עולה הסיכון מ- 13% ל- 72%-70 ובסרטן השחלות עולה הסיכון מ-1.4% ל- 40-50%. בנוסף, ממחקרים ביהודים אשכנזים, עולה כי בלפחות ממחצית מהמקרים בהם מתגלה נשאות, אין סיפור משפחתי משמעותי של ממאירויות ברקע, כלומר <strong>הסיפור המשפחתי אינו מספיק כדי לקבוע למי יש להציע בישראל את הבדיקה הגנטית של המוטציות השכיחות בגנים</strong><strong> BRCA1/2.</strong></p>
<p style="direction: rtl;">גם גברים וגם נשים הנושאים מוטציות אלה, יכולים להעביר אותם לילדיהם. לכל בן/ת של נשא/ית, ישנו סיכון של 50% לרשת את המוטציה, וסיכוי של 50% שלא לרשת אותה. אח/ות של נשא/ית גם הם בסיכון של 50% להיות נשא/ית. מי שלא ירש את המוטציה אינו בסיכון יתר לחלות בסרטן, ומי שירש את המוטציה מוגדר רק על בסיס קיום המוטציה, כמי שהוא בסיכון מוגבר לחלות. כיום אנו יודעים כי עצם קיומה של המוטציה בגנים אלה, הוא הגורם העיקרי בהערכת הסיכון לחלות בסרטן השד והשחלות ולאו דווקא ההיסטוריה המשפחתית הספציפית.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ידע גנטי זה כוח - איך תדעי מה נכון לך?</h2>
<p style="direction: rtl;"><strong>לנשים נשאיות בריאות</strong> מומלץ להקפיד מאוד על מעקב לגילוי מוקדם מגיל 25-30 של סרטן השד, הכולל הדמיית השד (בעדיפות על-ידי MRI וכמכוסה בסל הבריאות) ובדיקת כירורג שניהם בתדירות של אחת ל-6 חודשים. במקביל מומלץ לבצע כריתת שחלות מקטינת סיכון בסביבות גיל 40 ולאחר השלמת תכנון המשפחה. בנוסף, קיימת אפשרות לבצע כריתת שדיים מקטינת סיכון (כמו שעברה אנג'לינה ג'ולי ב-2013) - אפשרות בה בוחרות כ-10% מקרב הנשאיות הבריאות בישראל.</p>
<p style="direction: rtl;">לאור שכיחות המוטציות בגנים BRCA1/2 באוכלוסייה האשכנזית הכללית, מאז 2020 ובסל הבריאות החדש, כל אישה יהודייה אשכנזית זכאית לבצע בדיקת סקר על חשבון הקופה, ללא צורך בייעוץ אונקוגנטי מקדים. במידה ותאותר כנשאית, תוזמן לייעוץ גנטי שבמהלכו יוסברו לה כל המשמעויות האישיות והמשפחתיות. במידה ואישה אינה נשאית, תקבל תשובה זו לביתה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">גישה יוזמת ואחראית מצילה חיים!</h2>
<p style="direction: rtl;">גילוי מוקדם הוא קריטי ולכן מעקב לגילוי מוקדם חשוב במיוחד עבור נשים בקבוצת סיכון רגיל מגיל 40-50, ולנשים שהן בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד - בשל היסטוריה משפחתית ובעיקר נשים נשאיות - כבר מגיל 25 שנים.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ביום האישה, אנו קוראים לך לקחת אחריות על בריאותך ולהיות פרו-אקטיבית ויוזמת</strong><strong>!</strong></p>
<p style="direction: rtl;">אם את, או מי מבנות משפחתך או חברותייך, נמצאת בקבוצת סיכון בשל מוצא, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן, אל תהססי לבצע או להציע למישהי שאת מכירה את בדיקת הסקר, או בדיקה גנטית לאחר ייעוץ אונקוגנטי - הבדיקה הגנטית יכולה להציל חיים.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/friedman-eitan.aspx"><strong>פרופ' איתן פרידמן</strong></a><strong> - </strong><strong>מומחה באונקוגנטיקה, מוביל </strong><a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>המרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם</strong></a><strong>, </strong><strong>אסותא רמת החייל</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

יום האישה העולמי הוא גם הזדמנות לעסוק בהתפתחויות המדעיות והטכנולוגיות שמאפשרות לנו כיום לזהות ולנהל סיכונים על בסיס שינויים גנטיים, לשפר את איכות הרפואה המונעת, לאבחן ולטפל בבעיות רפואיות נפוצות בקרב נשים. פרופ' איתן פרידמן - מומחה באונקוגנטיקה, מוביל המרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם, אסותא רמת החייל.

גנטיקה נשית | אסותא

female genetics

גנטיקה נשית 

מנהל השירות הגינקו-אונקולוגי, אסותא ראשון לציון

ד"ר לירון קוגן

<p style="direction: rtl;">ההתקדמות שהושגה בשנים האחרונות בתחומי המניעה והטיפול בבעיות בצוואר הרחם, ובראשם נגעים טרום סרטניים הנגרמים עקב וירוס הפפילומה, הפכה את הסרטן עצמו למחלה פחות שכיחה. <strong>איך מקפידים על שגרת מעקב, מאבחנים ומטפלים בזמן</strong><strong>?</strong></p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong></a><strong> </strong><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>וד"ר יואב ברוך</strong></a>, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מסבירים:<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"></a></p>
<h2 style="direction: rtl;">מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר לירון קוגן "אין הרבה סרטנים שאנחנו יודעים להאשים בהם גורם ויראלי בדומה לסרטן צוואר הרחם. במעל 97% מהמקרים מקורו של הסרטן הוא בנגיף הפפילומה, ה- HPV (human papilloma virus). נגיף הפפילומה נפוץ מאוד, מועבר בקלות במגע עור כולל יחסי מין, כאשר זנים מסוימים שלו גורמים ליבלות באיברי המין וזנים אחרים עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. באופן נדיר יותר נגיף הפפילומה עלול לגרום לסרטן הפות והעריה וכן לסרטן האנוס בנשים  (בגברים גורם הנגיף לסרטן הפין וכן לסרטן מיתרי הקול). אמצעי מניעה כמו קונדומים אינם מגנים באופן מלא מהידבקות בנגיף הפפילומה. הסיכון להדבקה בנגיף ה-HPV על סמך נתונים מארה"ב מגיע עד 75-80% עד גיל 50, וככל הנראה בישראל המספרים נמוכים יותר. מרבית הנשים שנדבקות בנגיף לא מפתחות תסמינים כלשהם ובמרבית המקרים (80-90%) מערכת החיסון מתמודדת בהצלחה עם הנגיף. ב- 10-20% הנותרים, הנגיף נשאר פעיל, בין אם יש לכך גורם סיכון כמו עישון, כשל חיסוני או מסיבה שלא ברורה לנו, ובין אם מדובר בזנים מסוימים של הווירוס, שנחשבים מסוכנים יותר. במקרים אלו ניתן לפתח נגעים טרום ממאירים בצוואר הרחם, שלהם פוטנציאל להתפתח בהמשך לסרטן. הזמן שחולף בין ההדבקה ועד להתפתחות סרטן צוואר הרחם אורך בממוצע 15-20 שנים, מה שמותיר לנו זמן רב לאבחן, לטפל ולמנוע".</p>
<p style="direction: rtl;">"לשמחתנו, אנחנו פועלים לרב בעולם טרום ממאיר'" אומר ד"ר יואב ברוך. יש מעט מאוד נשים בישראל בשנה שמאובחנת עם סרטן צוואר הרחם - כ-300 מקרים בשנה. אנחנו רואים במרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ כ-200 נשים בחודש, מתוכם מאבחנים ומטפלים בכ-20-30 מקרים טרום ממאירים מתקדמים בחודש (CIN2/3), שאלמלא האבחון והטיפול עלולים היו להתקדם לסרטן. כשנמצאים במעקב הסיכוי לחלות בסרטן הוא מאוד נמוך. בשנה שלמה אפשר למנות את מספר המטופלות שאובחנו במרפאה שלנו עם סרטן, על כף יד אחת".</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי השניים, לעיתים לא קיימים כלל תסמינים כלשהם. "במקרים אחרים יופיעו תסמינים שהנפוצים שבהם הם: דמם לדני (מהנרתיק) לא סדיר, דמם לדני לאחר קיום יחסי מין, דמם לדני לאחר גיל הבלות והפרשה נרתיקית" מסביר ד"ר קוגן. "יחד עם זאת, כל התסמינים הללו אינם ייחודיים רק לסרטן צוואר הרחם ויכולים להופיע גם כתוצאה מסיבות אחרות". לדברי ד"ר ברוך: "קיימות בדיקות סקר שנועדו לאתר נגעים בצוואר הרחם בעודם טרום ממאירים וכך למנוע התפתחות סרטן. בדיקות הסקר הן בדיקת הפאפ (Papanicolaou or "Pap" test) ובדיקת PCR לווירוס הפפילומה (hpv test). כיום ה-PCR היא הבדיקה הראשונה המבוצעת כשגרה בקופות החולים, ורק במידה והיא לא תקינה מוסיפים את הפאפ. כך מגיעים לרגישות כוללת של 95%"</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד השפיע החיסון נגד נגיף הפפילומה על מקרי סרטן צוואר הרחם?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן מעיד כי הודות לבדיקות הסקר והודות לחיסון הקיים לווירוס הפפילומה בעשור האחרון, סרטן צוואר הרחם נדיר במדינות מפותחות. "לצערנו, אנחנו בישראל לא מצטיינים בנושא החיסון ומתמודדים עם התנגדויות חסרות בסיס ועם דעות קדומות לגבי תופעות לוואי". "החיסון נמצא בתת שימוש כתוצאה מחוסר ידע" אומר ד"ר ברוך. אחרי הפגישה איתנו במרפאה, נשים רבות מחליטות לקבל את החיסון, הכולל 9 זנים, ביניהם המסוכנים ביותר לצוואר הרחם, וגם זנים אחרים, האחראים ליבלות בדרכי המין. בחלק מהמקרים אנו ממליצים לשקול לחזור על החיסון, גם אם ניתן בעבר".</p>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה במידה ותוצאות בדיקת הפאפ של אשה אינן תקינות?</h2>
<p style="direction: rtl;">"כאשר אשה מגיעה למרפאה עם בדיקת פאפ חשודה או עם סימפטומים אנחנו מבצעים בדיקה אבחנתית קצרה בשם קולפוסקופיה, שאינה כרוכה בכאב אלא באי נוחות בלבד" מספר ד"ר ברוך. "בבדיקה אנו עושים שימוש במפסק (ספקולום) על מנת להתבונן על צוואר הרחם דרך עדשה מגדלת ועושים שימוש בחומרים דמויי תמיסת חומץ ותמיסת יוד, על מנת לבחון אם  אנו מזהים שינויים על גבי הצוואר המצדיקים נטילת דגימה לביופסיה. גם אם נלקחת דגימה, זה לא אומר שבהכרח יהיו ממצאים בלתי תקינים, מאחר וישנם מצבים נוספים שגורמים לשינויים (כגון דלקת). אנחנו פוגשים נשים רבות שמגיעות עם חששות וחרדות מפני הבדיקה, ורובן המכריע יוצאות ממנה בתחושה שה"שד" לא היה נורא. גם כאשר נלקחת ביופסיה אין צורך בהרדמה מיוחדת, אנחנו משתמשים במכשיר קטן, התחושה היא במקרה הגרוע של צביטה קלה ובמקרים רבים המטופלת לא מרגישה דבר. יש נשים שחוששות ללא הצדקה להיבדק למרות שמשטח הפאפ שלהן לא תקין".</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד מטפלים בנגעים טרום ממאירים במידה ומאותרים כאלה?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן: "כשמדובר בנגעים טרום ממאירים קלים, אנחנו לרוב מסתפקים במעקב בלבד, אלא אם נגעים אלו נמצאים לאורך זמן. בנגעים מתקדמים יותר, שלבים 2 או 3 (למעט מקרים חריגים) נציע קוניזציה – פעולה קצרה ופשוטה יחסית, של הסרת המקטע הנגוע באמצעות כריתת חרוט מקצהו של צוואר הרחם, תוך שימוש בלולאה חשמלית. החרוט נשלח לבדיקה פתולוגית ולכן הפעולה היא אבחנתית וטיפולית גם יחד".</p>
<h2 style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/cervical_clinic/">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשון לציון</a></h2>
<p style="direction: rtl;">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מעניקה מענה ייעודי לנשים עם חשד לנגעים טרום סרטניים באזור צוואר הרחם, העריה והנרתיק. לדברי ד"ר ברוך: "אנחנו רואים חשיבות רבה בחוויית המטופלת, לכן, אנחנו מקדישים זמן כדי להרגיע, לספק מידע ולהפיג את חששותיהן של המטופלות שלנו. במהלך הבדיקות והטיפולים מלווה את המטופלת אחות אשר מעניקה לה תמיכה רגשית במידת הצורך, היות ובאופן טבעי יש חרדה וחששות סביב האבחנה והביקור". מסכם ד"ר קוגן: "אנחנו מאמינים בגישה אישית כבר מהשלב הראשון בו המטופלת מגיעה אלינו, מקבלת הסבר על הסיבה לביצוע הבדיקה, אופן הבדיקה, האבחנה, הטיפול והמשך המעקב. חשוב לנו תמיד לעדכן את המטופלות שלנו לכל אורך התהליך כדי לצמצם עד כמה שניתן את אי הוודאות".</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong> </a>- גניקולוג בעל התמחות על בגינקולוגיה אונקולוגית, מנהל השירות הרובוטי גינקו-אונקולוגי בהדסה ירושלים ומנהל השירות הגינקו-אונקולוגי ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>ד"ר  יואב ברוך</strong></a> -  מנתח ורופא בכיר ביחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה של רצפת האגן במרכז הרפואי "איכילוב" תל אביב ומומחה למחלות עריה וצוואר הרחם ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>

מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר? האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו? ד"ר לירון קוגן וד"ר יואב ברוך, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ

לשמור על עצמך - מראש ועד צוואר

Cervix_cancer

מומחה כירורג פלסטיקה, אסותא ראשון לציון

ד"ר אהוד מילר

<p style="direction: rtl;">הקיץ הגיע ואיתו&nbsp;<strong>חודש המודעות לסרטן העור</strong>. משנה לשנה האקלים הופך להיות יותר ויותר חם ובטח במדינה כמו שלנו, בה השמש יוקדת - חשוב לדעת איך מצמצמים את נזקי קרינת השמש ואיך מטפלים בנזקים שנוצרו במרוצת השנים.</p>
<p style="direction: rtl;">מוז \ מוס (או בשפה המקצועית מוהס) הנה השיטה המתקדמת בעולם לטיפול בסרטן עור. מדובר בפעולה ניתוחית המיועדת לטפל בגידולים באזור הפנים והראש, אזור בעל חשיבות אסטטית עליונה, שמכתיב צורך לשמר כמה שיותר רקמה בריאה. השיטה הוכחה יעילה בטיפול בעיקר בגידולים מסוג סרטן תאי בסיס ותאי קשקש.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מהי שכיחותם של נגעים סרטניים בעור?</h2>
<p style="direction: rtl;">מסביר&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/miller-ehud.aspx"><strong>ד"ר אהוד מילר</strong></a>, מומחה לכירורגיה פלסטית ולניתוחי מוז שאחראי על ניתוחים אלה בבית החולים אסותא ראשון-לציון:&nbsp;"מאז שנות השמונים אנו עדים לעליה ניכרת בשכיחות&nbsp;סרטן העור. הסגידה לשמש של אמצע המאה העשרים החלה לגבות את המחיר בשכיחות הולכת ועולה. רק בארץ אנו נתקלים בכ-15,000 מקרים חדשים לשנה של סרטן עור, עם עליה של 5% כל שנה. בארה"ב, ומן הסתם גם אצלנו, כל אדם שני מעל גיל 60 יחלה בסרטן העור. רוב מקרי סרטן העור הם מסוג סרטן תאי בסיס (BCC), גידול המתפשט מקומית והורס את הרקמה. הגידול שולח גרורות רק במקרים נדירים. סרטן נוסף הנפוץ פחות הוא סרטן תאי הקשקש (SCC). סרטן זה אלים יותר, בנוסף להרס הרקמה המקומית, יכול במקרים שכיחים יותר מקודמו לשלוח גרורות.&nbsp;<strong>מלנומה</strong>&nbsp;ממארת היא האלימה מבין גידולי העור. המחלה מתפתחת לרב מנגעים הנראים כנקודות חן, וזו אחת הסיבות לגילוי המאוחר שלה פעמים רבות, והיא עלולה לשלוח גרורות ולסכן חיים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם נגעי עור סרטניים יכולים להופיע בכל גיל?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר מילר: "סרטני עור בהחלט יותר מאפיינים את הגילאים המבוגרים מאחר ומדובר בנזקי שמש מצטברים, אך לא רק אותם. לצערנו אנחנו רואים יותר ויותר מקרים של סרטן עור אצל אנשים צעירים. לכן ההמלצה בכל גיל היא להיבדק לפחות פעם אחת על-ידי רופאי עור כדי לקבל המלצה מותאמת אישית על תדירות המעקב, בהתאם לגורמי הסיכון האישיים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד מתבצע ניתוח מוז?</h2>
<p style="direction: rtl;">ניתוח בשיטת מוז נערך במספר שלבים: לאחר הרדמה מקומית, מבוצעת הסרה של הגידול. שלב זה לוקח כעשר דקות, ולאחריו ממתינים המטופלים עם פצע חבוש בפינת ההמתנה. את הגידול שהוסר אנו לוקחים למעבדה, שם מתבצעת הקפאה ובהמשך חיתוך לפרוסות של הרקמה. מפרוסות אלו מכינים הטכנאים שקופיות הנבדקות על ידי המנתח תחת מיקרוסקופ. תהליך זה לוקח כשעה. במידה ויש עדיין שארית של גידול בשוליים, אנו מרחיבים את הכריתה, אך רק במקומות בהם ראינו נוכחות גידול. שוב מתבצעת הקפאה, ושוב נבדקת רקמה עד לקבלת החלטה שלא נותרו שאריות גידול כלל.</p>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר מילר: "יש חשיבות רבה לכך שהמנתח הוא זה שקורא את השקופיות תחת המיקרוסקופ. בדרך זו, רמת הדיוק לגבי מיקום שארית גידול והסרתו המלאה גבוהה ביותר. לאחר שהגידול הוסר, מתבצע&nbsp;שיחזור, תוך שימת דגש על תוצאה אסטטית ותפקודית מרבית. ברוב המקרים נבצע את השחזור מייד, כך שבסוף היום משתחררים המטופלים לביתם. במקרים נדירים, כשיש צורך בשחזור מורכב, אנו מבצעים אותו מאוחר יותר. כל התהליך לוקח בממוצע כשעתיים, אך לעיתים יכול לקחת זמן רב יותר. יש להתכונן לכך על-ידי נוכחות מלווה, סנדוויץ', ספר ובעיקר הכנה נפשית, ולדעת כי בסופו של יום אנו הולכים הביתה "נקיים" מגידול וזה הדבר החשוב ביותר".&nbsp;</p>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה לאחר הפעולה בניתוח מוז?</h2>
<ul>
<li style="text-align: right;"><strong>קודם כל, מוודאים שמרגישים טוב</strong>&nbsp;- חולשה, סחרחורות, דפיקות לב, כאבים בחזה, הזעה- כל אלו תופעות אודותיהן חשוב ליידע את הרופא והאחות, ולא לעזוב את המקום.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>אסור להרטיב את אזור הניתוח 24 שעות</strong><strong> -</strong>&nbsp;תהליך הריפוי של הגוף&nbsp;<strong>מתחיל מיידית</strong>.&nbsp; אחר יממה כבר מייצר הגוף ציפוי האוטם את קו התפרים ומונע מנוזלים ומזהמים לחדור פנימה. לכן קיימת ברוב המקרים הנחייה לא להרטיב את מקום הניתוח 24 שעות, עד יצירת אותו ציפוי.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>כאבים</strong><strong> -</strong>&nbsp;ההרדמה המקומית חולפת לאחר שעתיים עד ארבע שעות מתום הניתוח. אז יכולים להתחיל כאבים בהם מומלץ לטפל באמצעות משככי כאבים מיד עם הופעתם.&nbsp;הכאב אופייני ליממות הראשונה והשנייה לאחר הניתוח, במידה והכאב ממשיך או מתגבר יתכן ומדובר בתחילתו של זיהום או בבעיה אחרת, ויש להיוועץ ברופא המנתח.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>נפיחות</strong><strong> -</strong>&nbsp;נפיחות משמעותית לאחר הניתוח היא נורמלית היות ומדובר באזורים רגישים מאוד לניתוחים.&nbsp;כדאי להשתמש בקומפרסים קרים מייד לאחר הניתוח ובשעות הראשונות לאחריו. כדאי גם להרים הראש ולישון על שתי כריות במקום אחת. הנפיחות חולפת לאחר מספר ימים אך במידה והיא הולכת ומתגברת&nbsp;יש לפנות לרופא.</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>דימום</strong><strong> -&nbsp;</strong>דמם קל מקו התפרים היא תופעה תקינה לאחר ניתוח. במרבית המקרים לחץ מקומי מתון במשך 15 דקות ללא הפסקה פותר את הבעיה וקומפרסים קרים מכווצים את כלי הדם ועוזרים גם הם.</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">באיזה מקרים מתאים השימוש בשיטת מוז?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר מילר: "יש שיטות רבות לטיפול בסרטן העור&nbsp;- כריתה כירורגית, צריבה, הקפאה ועוד. לא כל שיטה מתאימה לכל מצב, ויש להתאימה למקרה. שיטת מוז הוכחה כשיטה היעילה ביותר בהסרת גידולי עור. אחוזי הריפוי של השיטה הם הגבוהים ביותר, ועומדים על 95-99%.</p>
<p style="direction: rtl;">בשל עלותה והמיומנות הגבוהה שהיא דורשת מהמנתח, מתאימה מוז לטיפול בגידולים בפנים, שם יש חשיבות קוסמטית עליונה, וכן לגידולים בכפות ידיים ורגליים, גידולים שחזרו לאחר הסרה קודמת, וגידולים אלימים, בעלי סיכון גבוה לחזרה".</p>
<h2 style="direction: rtl;">ניתוח מוז - איך הכל התחיל?</h2>
<p style="direction: rtl;">כבר בשנות השלושים של המאה העשרים חיפש&nbsp;<strong>ד"ר פרדריק מוהס</strong>, כירורג מאוניברסיטת מילווקי בארה"ב, תרופה למחלת הסרטן. הוא ניסה להזריק ולמרוח חומרים שונים על רקמות הנגועות בסרטן, ולראות את התגובה תחת מיקרוסקופ. תופעת לוואי לה לא ציפה, היתה שימור או ייצוב של הרקמה כך שהתאים נראים בבירור תחת המיקרוסקופ. משהבין זאת חשב שאולי ניתן למרוח משחה כלשהי, לכרות את הגידול בשוליו, ולראות בצורה ברורה תחת המיקרוסקופ האם הכריתה בוצעה בשלמותה. בתחילה בהדרגה, ובהמשך בהיקפים הולכים וגדלים, תפשה השיטה מקום בעיקר בתחום גידולי העור. בשנות החמישים התרחשה פריצת דרך נוספת לאחר שהמנתחים ראו כי במקום למרוח את המשחה הכואבת, ולהשאירה מספר ימים על העור, ניתן לכרות את הגידול, להקפיא אותו , וגם כך לראות את התאים בצורה ברורה. כך התקצר כל התהליך לכדי שעות ספורות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">לאיזה רופא/ה מומלץ לפנות כאשר מתגלה נגע סרטני בפנים?</h2>
<p style="direction: rtl;">יש כירורגים פלסטיים ורופאי עור שמתמחים בשיטה. חשוב לפנות למנתח/ת מוז מוסמכים, מאחר וביכולתם לבצע בעת ובעונה אחת הן את הפעולה הניתוחית להסרת הנגע והן את הפעולה הפלסטית לשחזור. היכולת של המנתחים להתבונן בעצמם במיקרוסקופ, מאפשרת להם הסתכלות יסודית ומעמיקה יותר, וכך ישנה וודאות גדולה יותר לגבי הוצאת הגידול בשלמותו.</p>
<h2 style="direction: rtl;">להתגונן כדי למנוע, להיות ערניים כדי לגלות מוקדם</h2>
<p style="direction: rtl;">מוז היא שיטת טיפול יעילה ביותר, אין בכך ספק, אך חשוב להבין כי אין שיטה המבטיחה 100% ריפוי. "להימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש אין תחליף" מסכם ד"ר מילר. "את החשיפה יש לכוון לשעות הבוקר המוקדמות או לשעות אחר הצהריים. חשוב להגן על עצמנו מקרינה באמצעות כובע, חולצה, משקפי שמש וקרם הגנה. בנוסף, חשוב להיות ערניים גם ביחס לעצמנו וגם כלפי בני המשפחה (הורים מבוגרים, ילדים וכד') באשר לפצעים שאינם מחלימים, כתמים לא מוכרים, נקודות חן ששינו את צורתן, כל אלו צריכים לעורר את חשדנו. במידה וזיהינו נגע שכזה יש לפנות בהקדם לרופא עור או לכירורג פלסטי. גילוי מוקדם מאפשר לנו לבצע ניתוח קטן יותר, ואף יכול להציל חיים!"</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>

מהי שכיחותם של נגעים סרטניים בעור? האם נגעי עור סרטניים יכולים להופיע בכל גיל? כיצד מתבצע ניתוח מוז?