מנהלת תחום גידולי מערכת עיכול, אסותא רמת החייל

ד"ר אסתר טחובר

ד"ר

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר אסתי טחובר בנושא כבד ולבלב. בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב. תרופות חדשות וניתוחים מתקדמים מאריכים את חיי החולים משמעותית ומאפשרים איכות חיים טובה יותר. מרבית התרופות החדשות פועלות במנגנון של גיוס מערכת החיסון לטובת מלחמה בגידולים, והן נמצאות בתנופת פיתוח גם בשנים אלו.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב.

מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב | אסותא

Liver_and_pancreas

מומחית בפתולוגיה ומנהלת רפואית, פתו-לאב

ד"ר ליאת אפל

את תוכניות הדוק כבר הכרתם ?

מומחה לגינקולוגיה אונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר גבי הרן

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא רחם.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא רחם.

מהו מבנה הרחם, אילו בעיות עלולות להתעורר וכיצד מטפלים בהן | אסותא

womb

פרק 5- מהו מבנה הרחם, אילו בעיות עלולות להתעורר וכיצד מטפלים בהן?

מומחית למחלות עור ומין, מנהלת תחום הפוטותרפיה

ד"ר חגית מץ

<p dir="rtl">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר חגית מץ על הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע?</p>
<p dir="rtl">מחלות עור רבות ניתנות לטיפול באמצעות תרופות ביולוגיות חדשות שמצליחות להוביל לרגיעה ממושכת של המחלה. הטיפולים נועדו למקד מולקולות ספציפיות המעורבות בתהליכים הדלקתיים הבסיסיים למצבים כמו פסוריאזיס או&nbsp; אקזמה, והם מאפשרים להפחית את חומרת ותדירות תסמיני העור.&nbsp;</p>
<p dir="rtl">במחלות עור רבות חשוב לשמור על לחות העור, ניקיון ולעתים במחלות דלקתיות גם טבילה קצרה באמבטיה עם מעט אקונומיקה יכולה לעזור.</p>
<p dir="rtl">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

מחלות עור רבות ניתנות לטיפול באמצעות תרופות ביולוגיות חדשות שמצליחות להוביל לרגיעה ממושכת של המחלה.

מהם הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע? | אסותא

skin

 סודות הגוף - פרק 1 - מהם הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע?

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא שחלות. השחלות בגוף האישה אחראיות לייצור ביציות והורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, המווסתים את המחזור החודשי ומאפשרים תפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית ואיזון הורמונלי. חשוב להקפיד על בדיקות סדירות ומודעות לתסמינים כגון שינויים בדפוסי הווסת או כאבי אגן, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של מצבים שונים כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), ציסטות בשחלות, או סרטן שחלות. אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון, יכולים לתרום לבריאות השחלות ולהפחית את הסיכון למחלות שונות הקשורות לשחלות.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

השחלות בגוף האישה אחראיות לייצור ביציות והורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, המווסתים את המחזור החודשי ומאפשרים תפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית ואיזון הורמונלי. 

מהו מבנה השחלות, מה תפקידן, מהן המחלות הנפוצות וכיצד מטפלים? | אסותא

ovary

פרק 7- מהו מבנה השחלות, מה תפקידן, מהן המחלות הנפוצות וכיצד מטפלים?

פרק 6 - מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב

מומחה לנוירו-גסטרואנטרולוגיה

פרופ' דן קרטר

פרופ'

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם פרופ' דן קרטר על הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס?</p>
<p style="direction: rtl;">אנשים רבים סובלים מריפלוקס ומצרבת, ומעבר לפגיעה באיכות החיים, מדובר במצב שחשוב לטפל בו. ריפלוקס מתמשך, המייצר סביבה חומצית כרונית לוושט, עלול להוביל למחלות קשות. כיום ישנן בדיקות אבחון חדשניות המאפשרות לכמת את מידת החומציות בוושט, ובנוסף טיפול חדשני אשר מבוצע באמצעות&nbsp; גסטרוסקופיה ומאפשר חיזוק של מסתם הוושט התחתון בעזרת אנרגיית חום. בדרך זו ניתן להקל משמעותית על תסמיני הצרבת ולהפחית סיכון לסרטן בוושט.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

אנשים רבים סובלים מריפלוקס ומצרבת, ומעבר לפגיעה באיכות החיים, מדובר במצב שחשוב לטפל בו. ריפלוקס מתמשך, המייצר סביבה חומצית כרונית לוושט, עלול להוביל למחלות קשות.

מהם הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס? | אסותא

esophagus

סודות הגוף - פרק 4 - מהם הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס?

<p>ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר גבי הרן על צוואר הרחם.</p>
<p>צוואר הרחם הוא אזור המעבר אל תוך הרחם ותפקידו לייצר חיץ בין הואגינה לרחם. על מנת להפחית סיכון משמעותית ואף למנוע התפתחות סרטן בצוואר הרחם, חשוב להתחסן נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV), שהוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם. החיסון נגד HPV מומלץ הן לבנות צעירות והן לבנים לפני שהם הופכים לפעילים מינית. בדיקת סרטן צוואר הרחם רגילה, פאפ, חיונית אף היא לגילוי מוקדם והתערבות. שילוב של חיסון, בדיקות סקר קבועות ושיטות מיניות בטוחות, מסייעות בהפחתת הסיכון להתפתחות ממאירה בצוואר הרחם.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

צוואר הרחם הוא אזור המעבר אל תוך הרחם ותפקידו לייצר חיץ בין הואגינה לרחם. 

פרק 2- מהו תפקידו של צוואר הרחם  | אסותא

Cervix

פרק 2- מהו תפקידו של צוואר הרחם, מהן הבעיות הנפוצות וכיצד מטפלים בהן?

נוירולוגית, מומחית במחלת פרקינסון ובהפרעות תנועה, אסותא רמת החייל


ד"ר סנדרה בניזרי

ד״ר

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר סנדרה בניזרי על הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש?</p>
<p style="direction: rtl;">טיפולים חדשניים לסוגים שונים של הפרעות תנועה יכולים לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים. החל מתרופות הניתנות לרעד ראשוני, דרך טכנולוגיות למתן תרופות לפרקינסון ועד ניתוחים להשתלת קוצבי מוח. גם בתחום הטיפול בכאבי ראש חלה התקדמות וכיום ישנן תרופות הפועלות במנגנונים מתקדמים ומאפשרות ניהול אורח חיים תקין גם לצד מיגרנה חריפה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

טיפולים חדשניים לסוגים שונים של הפרעות תנועה יכולים לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים.

מהם הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש? | אסותא

brain

סודות הגוף - פרק 3 - מהם הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש?

 מנהל המכון ההמטואונקולוגי, אסותא רמת החייל

פרופ' עופר שפילברג

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את פרופ' עופר שפילברג בנושא דם. תחום הטיפולים בסרטן הדם עבר מהפכה יוצאת דופן בשנים האחרונות, בסימן התקדמות פורצת דרך בטיפולים ממוקדים, אימונותרפיות וגישות רפואה מדויקות. חידושים אלה שינו את הפרוגנוזה עבור חולים רבים עם מצבים כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. טיפולים ממוקדים, שתוקפים ספציפית תאים סרטניים תוך חסכון בתאים בריאים, הראו יעילות יוצאת דופן בסוגי סרטן דם מסוימים, מה שהוביל לשיפור בשיעורי ההישרדות ואיכות החיים של החולים. טיפולים אימונותרפיים, לרבות טיפול בתאי T חוללו מהפכה בקרב חולים אשר נחשבו חשוכי מרפא לפני מספר שנים.<br>יתרה מכך, התקדמות בתחום הפרופיל הגנומי והאבחון המולקולרי אפשרו לרופאים להתאים טיפולים המבוססים על ההרכב הגנטי הייחודי של הסרטן של כל חולה, מה שהוביל לאסטרטגיות טיפוליות מותאמות אישית ויעילות יותר. ככל שטיפולים אלה ממשיכים להתפתח ולהיות נגישים יותר, התחזית עבור אנשים שאובחנו עם סרטן דם מעוררת תקווה יותר ויותר, ומבשרת על עידן חדש של אונקולוגיה מדויקת ותוצאות משופרות.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

תחום הטיפולים בסרטן הדם עבר מהפכה יוצאת דופן בשנים האחרונות, בסימן התקדמות פורצת דרך בטיפולים ממוקדים, אימונותרפיות וגישות רפואה מדויקות.

מהם הטיפולים החדשים במחלות דם ממאירות, שחוללות מהפכה עצומה בתחום סרטן הדם? | אסותא

blood

פרק 8- מהם הטיפולים החדשים במחלות דם ממאירות, שחוללות מהפכה עצומה בתחום סרטן הדם?

"סודות הגוף" היא תוכנית שסוקרת לעומק את האיברים והמערכות בגוף של כולנו.

סודות הגוף  | אסותא

body_secrets

"סודות הגוף" היא תוכנית שסוקרת לעומק את האיברים והמערכות בגוף של כולנו. ד"ר ליאת אפל, מומחית בפתולוגיה מדברת עם רופאים ורופאות על מבנה האיבר, תפקידו, בעיות נפוצות וטיפולים מתקדמים וביחד הם צוללים אל סודות הגוף

סודות הגוף 

<p style="direction: rtl;">אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/"><strong>מדיניות פרטיות.</strong></a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.</p>

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

<h2 style="direction: rtl; text-align: right;">מחלות הסרטן – מגמת ירידה מעודדת</h2>
<p style="direction: rtl;">מדי שנה מאובחנים בישראל כ-30,000 חולי סרטן חדשים. הבשורה הטובה – מאז אמצע שנות ה-2,000 ישנה ירידה משמעותית בהיארעות סרטן בארץ, בנשים ובגברים. במקביל, גם שיעורי התמותה מסרטן נמצאים בירידה, ובאופן כללי ניתן לומר כי מרבית הישראלים המאובחנים בסרטן לא ימותו מהמחלה: הסיכוי לחיות חמש שנים לאחר גילוי הסרטן השתפר באוכלוסיית הנשים מ- 63% בעבר ל- 72% כיום, ובגברים מ- 56% ל- 67%. בסרטן שד לדוגמה, סיכויי ההישרדות טובים אף יותר. ביחס למדינות העולם, שיעור התמותה מסרטן בישראל הוא נמוך יחסית והיא נמצאת במקום ה- 89 בעולם באחוזי החולים הנפטרים מסרטן.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">סוגי הסרטן העיקריים בנשים כוללים סרטן שד (כשליש מכלל מקרי הסרטן בנשים), מעי גס, ריאה, תירואיד ("בלוטת התריס"), לימפומה וסרטן רחם. סוגי הסרטן העיקרים בגברים כוללים סרטן ערמונית, ריאה, מעי גס, לימפומה וסרטן כיס השתן.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">הירידה בשכיחות מחלות הסרטן ובתמותה מהן מיוחסת להתקדמות הטיפולים במחלה – הן מבחינה טכנולוגית והן מבחינה תרופתית, לעלייה במודעות לאורח חיים בריא ולביצוע בדיקות סקר לאבחון סרטן, המאפשרות גילוי מוקדם של המחלה וסיכויי ריפוי טובים יותר.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מחצית ממקרי הסרטן ניתנים למניעה</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">רבים מהאנשים אינם מבינים עד כמה בכוחם להפחית את הסיכון לחלות בסרטן. ישנם כמה כללים מכריעים שחשוב לאמץ ובדרך זו ניתן למנוע כמעט מחצית מגילויי המחלה:</p>
<ul style="text-align: right;">
<li style="direction: rtl;"><strong>עישון</strong> – הימנעות מעישון וגמילה למעשנים, כאשר כל קופות החולים מספקות כיום תרופות וסדנאות גמילה שיכולות לסייע למעשנים</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>תזונה</strong> – הפחתה בצריכת מזונות עתירי שומן, מעושנים, משומרים, משקאות ממותקים ואלכוהול והגברת אכילת מזונות עתירי סיבים, פירות וירקות</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>משקל</strong> – שמירה על משקל גוף תקין</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>ספורט</strong> – ביצוע פעילות גופנית (לפחות 20-30 דקות ברוב ימות השבוע, כאשר הפעילות לא חייבת להיות מאומצת או ממושכת אך חשוב לשמור על קביעות)</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>חיסונים </strong>- החיסון נגד וירוס הפפילומה ניתן לבני ובנות נוער כדי להוריד את הסיכון לסרטן צוואר הרחם וגידולים נוספים. גם החיסון להפטיטיס B הניתן לכלל האוכלוסיה מוריד את השכיחות לסרטן הכבד באופן משמעותי</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>ייעוץ גנטי </strong>- לאנשים בעלי רקע משפחתי של סרטן מומלץ לבצע ייעוץ גנטי בקופת החולים ולקבל הנחיות מותאמות אישית למעקב. כמו כן בדיקת דם לאבחון נשאות מוטציית BRCA דרך קופת החולים מומלצת לאוכלוסיית הנשים בישראל בהתאם למוצא.</li>
<li>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"><strong>הרגלים</strong> – הרגלי חיים כגון הגנה על העור מפני השמש</p>
</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">לשים ביומן – בדיקות לגילוי מוקדם</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">בצד ניהול אורח חיים בריא, ישנן מספר בדיקות סקר שחשוב להקפיד עליהן. מכיוון שהסיכון לסרטן עולה משמעותית עם הגיל - חלק גדול מבדיקות הסקר מתחיל מגיל 50 כדי לאפשר מניעה וגילוי מוקדם.</p>
<h2 style="direction: rtl;">בדיקות הסקר המומלצות לביצוע ע"י משרד הבריאות ונמצאות בסל הבריאות כוללות:</h2>
<ul style="text-align: right;">
<li style="direction: rtl;">ממוגרפיה לנשים מגיל 50-74 או מגיל צעיר יותר אם קיים סיפור משפחתי. בדיקות אלו מאפשרות לגלות את סרטן השד בשלב מוקדם או אפילו לגלות נגעים טרום סרטניים, לטפל בהם וכך למנוע את הפיכתם לסרטן.</li>
<li style="direction: rtl;">בדיקת דם סמוי בצואה פעם בשנה לגברים ונשים מגיל 50, או קולונוסקופיה מגיל 40 כשיש רקע משפחתי של פוליפים במעי או סרטן מעי גס. בדיקות אלו מאפשרות זיהוי פוליפים והוצאתם עוד טרם הפיכתם לסרטן מעי גס.</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">בדיקות מומלצות נוספות:</h2>
<ul style="text-align: right;">
<li style="direction: rtl;">לנשים בגילאי 25-65 מומלץ לבצע מדי 3 שנים בדיקה לגילוי מוקדם לסרטן צוואר הרחם, המתבצעת באמצעות משטח PAP</li>
<li style="direction: rtl;">לגברים בסיכון מומלץ לבצע בדיקת דם למעקב אחר PSA לאבחון מוקדם של סרטן ערמונית</li>
<li style="direction: rtl;">מעקב אחר נקודות חן ונמשים אצל רופא עור, למניעת סרטן העור ומלנומה, בעיקר בגברים ונשים המצויים בסיכון עקב חשיפה רבה לשמש או נגעים עוריים קודמים.</li>
<li>
<p style="direction: rtl;">בימים אלו מתבצע מחקר לגבי יעילות בדיקות סקר באמצעות CT לסרטן הריאה במעשנים</p>
</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">זה בידיים שלנו</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/search/doctor/esther-tahover-80855"><strong>ד"ר אסתי טחובר</strong></a>, אחראית תחום גידולי מערכת העיכול באסותא: "צריך להבין שחלק גדול מהפחתת הסיכון לחלות בסרטן טמון במודעות: חשוב מאד להיות עירניים לסימפטומים כגון גושים בשדיים או דם ביציאות, כאבים חדשים ומתמידים או ירידה חדה במשקל באופן לא מתוכנן. בכל מקרה של חשד יש לגשת לרופא\ת המשפחה, כדי לאפשר אבחון מהיר וטיפול נאות. חשוב שנהיה מודעים לפעילויות שביכולתנו לנקוט כדי להוריד את הסיכון לחלות בסרטן. הימנעות מעישון, תזונה בריאה, פעילות גופנית וביצוע בדיקות הסקר המומלצות לפי הנחיות קופות החולים, יכולים למנוע חלק גדול ממקרי הסרטן. ככל שנקפיד יותר על ההנחיות, הסיכון לחלות ילך וירד, הדבר תלוי בנו!"</p>

הפחתת הסיכון לחלות בסרטן – זה בידיים שלכם

steps to reduce risk

  הפחתת הסיכון לחלות בסרטן- זה בידיים שלכם 

ניתוח מערכת העיכול

מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר אלמוג בן יעקב

<p style="direction: rtl;">בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות. ניתוחים אלו מתבצעים לעיתים קרובות בשילוב עם הקרנות או טיפולים כימותרפיים מתקדמים בהזלפה ישירה לבטן, כדי להבטיח טיפול מקיף וממוקד. בנוסף, טכניקות רובוטיות וציוד הדמיה מתקדם משפרים את יכולת המנתחים לזהות ולשמר מבנים חיוניים.&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בניתוחי סרטן במערכת העיכול, בזכות גישות זעיר פולשניות המאפשרות להסיר גידולים בצורה מדויקת תוך מזעור הפגיעה ברקמות הבריאות.

ניתוח מערכת העיכול | אסותא 

Digestive_system

 מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר שחר לקס

<p>ד"ר שחר לקס, מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל, בהרצאתו בנושא סרטן העור.</p>

ד"ר שחר לקס, מומחה בכירורגיה כללית ואונקולוגית, אסותא רמת החייל, בהרצאתו בנושא סרטן העור.

סרטן עור - גורמי סיכון, אבחון וטיפול  |אסותא

Skin cancer

סרטן עור - גורמי סיכון, אבחון וטיפול 

מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל

פרופ' מירב בן דוד

<div class="episode-content">
<div class="border-0 d-flex  list">
<div class="card-body mt-5 ps-0">
<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל, על ההתקדמות הגדולה בטיפולי הרדיותרפיה, ועל הטכנולוגיה החדשנית שנמצאת עכשיו בישראל ויכולה לסייע לחולים בסרטן הלבלב ולמנע ניתוחי ערמונית</p>
</div>
</div>
</div>

פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא רמת החייל, על ההתקדמות הגדולה בטיפולי הרדיותרפיה, ועל הטכנולוגיה החדשנית שנמצאת עכשיו בישראל ויכולה לסייע לחולים בסרטן הלבלב ולמנוע ניתוחי ערמונית.

טיפול ברדיותרפיה - מתי הוא יכול לחסוך לכם ניתוח? |אסותא

Treatment of radiotherapy

טיפול ברדיותרפיה - מתי הוא יכול לחסוך לכם ניתוח ?

מומחה באונקוגנטיקה וראש המרכז הגנטי לאבחון מוקדם, אסותא מרכזים רפואיים

פרופ' איתן פרידמן

<p style="direction: rtl;"><strong>יום האישה העולמי</strong> הוא גם הזדמנות לעסוק בהתפתחויות המדעיות והטכנולוגיות שמאפשרות לנו כיום לזהות ולנהל סיכונים על בסיס שינויים גנטיים, לשפר את איכות הרפואה המונעת, לאבחן ולטפל בבעיות רפואיות נפוצות בקרב נשים.</p>
<p style="direction: rtl;">בראש הרשימה ניצב כמובן סרטן השד, שמקבל תהודה רבה בתקשורת, בקרב רופאים ובציבור הרחב. בישראל מתגלים בכל שנה יותר מ- 5,000 מקרים חדשים של סרטן השד. הסיכון לחלות בסרטן השד באוכלוסייה הכללית בישראל הינו כ-13% וישנם גורמים שמעלים את הסיכון, בהם חוסר פעילות גופנית, גיל האישה בעת הלידה הראשונה, הנקה, חשיפה להורמוני מין (כמו אלה המצויים בגלולות למניעת הריון), עודף משקל וחשיפה לקרינה מייננת. גורם הסיכון העיקרי לסרטן שד (והשחלות) הוא הרקע המשפחתי, או במילה אחת - גנטיקה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">רפואה פורצת דרך</h2>
<p style="direction: rtl;">הרפואה עשתה קפיצת מדרגה משמעותית בכל הנוגע ל<strong>אונקוגנטיקה</strong> - <strong>גנטיקה של סרטן</strong> - המשפיעה במידה ניכרת על נשים. באמצע שנות התשעים איתרה ד"ר מרי קלייר קינג אזור חשוד בכרומוזום מס' 17 הקשור בתורשה של סרטן שד. שנים ספורות לאחר מכן אותר הגן BRCA1 ולאחריו הגן BRCA2  שני גנים שפגמים גנטיים (=מוטציות) בהם מעלים מאוד את הסיכון לחלות בסרטן השד (והשחלות). כלומר, בזכות תגליות אלה קיימת בידינו היכולת לבדוק באמצעות בדיקת דם (או רוק) פשוטה את הד.נ.א (חומר התורשתי) ולזהות את המוטציה שאחראית לנטייה המשפחתית לפתח סרטן שד. אפשרות זמינה זו הובילה למהפכה בזיהוי, אבחון, והצעה למשטר לגילוי מוקדם או אפילו מניעה של התפתחות סרטן בנשים, גברים ומשפחות בסיכון גבוה לפתח סרטן השד והשחלות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מתי סיפור משפחתי לובש משמעות קלינית?</h2>
<p style="direction: rtl;">כבר הרבה שנים ידוע שככל שיש לאישה יותר קרובות משפחה שחלו בסרטן שד או שחלות ובגיל צעיר יותר, כך עולים סיכוייה לחלות גם כן. כך למשל, אישה שאמה ואחותה חלו בסרטן שד מתחת לגיל 30 נמצאת בסיכון של 45% לחלות בסרטן שד לאורך חייה. עם זאת, סיפור משפחתי של סרטן אינו שכיח ומופיע רק בקרב בכ-10% מהחולות. <strong>כיצד זה יתכן</strong><strong>?</strong> חשוב להבין שרקע משפחתי ברמה הקלינית מאובחן רק על בסיס היסטוריה משפחתית, ויש לחשוד בו כאשר מתקיימים אחד או יותר מהתנאים הבאים: קיום של קרובות משפחה רבות שחלו בסרטן שד ו/או שחלות, גיל אבחנה מתחת ל-40, סרטן שד דו-צדדי ושילוב אצל אותה אישה או באותה משפחה של סרטן שד ושחלות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ייחודיות המוצא היהודי - סיכון וסיכוי</h2>
<p style="direction: rtl;">בקרב נשים יהודיות, נמצא כי מגוון המוטציות בגנים BRCA1/2 הוא מאוד מצומצם: בהשוואה ל-4,000 מוטציות המתוארות בעולם, בשני הגנים הללו בנשים יהודיות ממוצאים שונים יש כ-25 מוטציות שתוארו ביותר ממשפחה אחת, ו-3 מתוכן שכיחות מאוד גם באוכלוסייה האשכנזית הכללית (כלומר בנשים בריאות, ללא היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן). מחקרים רבים שבוצעו בארץ ובעולם מראים ששיעור הנשאים של אחת מ-3 מוטציות אלו, נאמד ב-2.5% (1/40) מהאוכלוסייה האשכנזית וכ- 0.5% (1/200) בקרב אוכלוסיית יוצאי עיראק. בישראל, מדובר אבסולוטית על כ-30,000-35,000 נשים נשאיות של אחת מהמוטציות האלה, ובעולם על כ-250,000 נשים וגברים הנושאים מוטציות המעלות משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שד לאורך החיים (גם בגברים וגם אך במידה פחותה סוגי סרטן אחרים). בסרטן שד עולה הסיכון מ- 13% ל- 72%-70 ובסרטן השחלות עולה הסיכון מ-1.4% ל- 40-50%. בנוסף, ממחקרים ביהודים אשכנזים, עולה כי בלפחות ממחצית מהמקרים בהם מתגלה נשאות, אין סיפור משפחתי משמעותי של ממאירויות ברקע, כלומר <strong>הסיפור המשפחתי אינו מספיק כדי לקבוע למי יש להציע בישראל את הבדיקה הגנטית של המוטציות השכיחות בגנים</strong><strong> BRCA1/2.</strong></p>
<p style="direction: rtl;">גם גברים וגם נשים הנושאים מוטציות אלה, יכולים להעביר אותם לילדיהם. לכל בן/ת של נשא/ית, ישנו סיכון של 50% לרשת את המוטציה, וסיכוי של 50% שלא לרשת אותה. אח/ות של נשא/ית גם הם בסיכון של 50% להיות נשא/ית. מי שלא ירש את המוטציה אינו בסיכון יתר לחלות בסרטן, ומי שירש את המוטציה מוגדר רק על בסיס קיום המוטציה, כמי שהוא בסיכון מוגבר לחלות. כיום אנו יודעים כי עצם קיומה של המוטציה בגנים אלה, הוא הגורם העיקרי בהערכת הסיכון לחלות בסרטן השד והשחלות ולאו דווקא ההיסטוריה המשפחתית הספציפית.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ידע גנטי זה כוח - איך תדעי מה נכון לך?</h2>
<p style="direction: rtl;"><strong>לנשים נשאיות בריאות</strong> מומלץ להקפיד מאוד על מעקב לגילוי מוקדם מגיל 25-30 של סרטן השד, הכולל הדמיית השד (בעדיפות על-ידי MRI וכמכוסה בסל הבריאות) ובדיקת כירורג שניהם בתדירות של אחת ל-6 חודשים. במקביל מומלץ לבצע כריתת שחלות מקטינת סיכון בסביבות גיל 40 ולאחר השלמת תכנון המשפחה. בנוסף, קיימת אפשרות לבצע כריתת שדיים מקטינת סיכון (כמו שעברה אנג'לינה ג'ולי ב-2013) - אפשרות בה בוחרות כ-10% מקרב הנשאיות הבריאות בישראל.</p>
<p style="direction: rtl;">לאור שכיחות המוטציות בגנים BRCA1/2 באוכלוסייה האשכנזית הכללית, מאז 2020 ובסל הבריאות החדש, כל אישה יהודייה אשכנזית זכאית לבצע בדיקת סקר על חשבון הקופה, ללא צורך בייעוץ אונקוגנטי מקדים. במידה ותאותר כנשאית, תוזמן לייעוץ גנטי שבמהלכו יוסברו לה כל המשמעויות האישיות והמשפחתיות. במידה ואישה אינה נשאית, תקבל תשובה זו לביתה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">גישה יוזמת ואחראית מצילה חיים!</h2>
<p style="direction: rtl;">גילוי מוקדם הוא קריטי ולכן מעקב לגילוי מוקדם חשוב במיוחד עבור נשים בקבוצת סיכון רגיל מגיל 40-50, ולנשים שהן בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד - בשל היסטוריה משפחתית ובעיקר נשים נשאיות - כבר מגיל 25 שנים.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ביום האישה, אנו קוראים לך לקחת אחריות על בריאותך ולהיות פרו-אקטיבית ויוזמת</strong><strong>!</strong></p>
<p style="direction: rtl;">אם את, או מי מבנות משפחתך או חברותייך, נמצאת בקבוצת סיכון בשל מוצא, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן, אל תהססי לבצע או להציע למישהי שאת מכירה את בדיקת הסקר, או בדיקה גנטית לאחר ייעוץ אונקוגנטי - הבדיקה הגנטית יכולה להציל חיים.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/friedman-eitan.aspx"><strong>פרופ' איתן פרידמן</strong></a><strong> - </strong><strong>מומחה באונקוגנטיקה, מוביל </strong><a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>המרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם</strong></a><strong>, </strong><strong>אסותא רמת החייל</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

יום האישה העולמי הוא גם הזדמנות לעסוק בהתפתחויות המדעיות והטכנולוגיות שמאפשרות לנו כיום לזהות ולנהל סיכונים על בסיס שינויים גנטיים, לשפר את איכות הרפואה המונעת, לאבחן ולטפל בבעיות רפואיות נפוצות בקרב נשים. פרופ' איתן פרידמן - מומחה באונקוגנטיקה, מוביל המרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם, אסותא רמת החייל.

גנטיקה נשית | אסותא

female genetics

גנטיקה נשית 

מנהל השירות הגינקו-אונקולוגי, אסותא ראשון לציון

ד"ר לירון קוגן

<p style="direction: rtl;">ההתקדמות שהושגה בשנים האחרונות בתחומי המניעה והטיפול בבעיות בצוואר הרחם, ובראשם נגעים טרום סרטניים הנגרמים עקב וירוס הפפילומה, הפכה את הסרטן עצמו למחלה פחות שכיחה. <strong>איך מקפידים על שגרת מעקב, מאבחנים ומטפלים בזמן</strong><strong>?</strong></p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong></a><strong> </strong><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>וד"ר יואב ברוך</strong></a>, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מסבירים:<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"></a></p>
<h2 style="direction: rtl;">מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר לירון קוגן "אין הרבה סרטנים שאנחנו יודעים להאשים בהם גורם ויראלי בדומה לסרטן צוואר הרחם. במעל 97% מהמקרים מקורו של הסרטן הוא בנגיף הפפילומה, ה- HPV (human papilloma virus). נגיף הפפילומה נפוץ מאוד, מועבר בקלות במגע עור כולל יחסי מין, כאשר זנים מסוימים שלו גורמים ליבלות באיברי המין וזנים אחרים עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. באופן נדיר יותר נגיף הפפילומה עלול לגרום לסרטן הפות והעריה וכן לסרטן האנוס בנשים  (בגברים גורם הנגיף לסרטן הפין וכן לסרטן מיתרי הקול). אמצעי מניעה כמו קונדומים אינם מגנים באופן מלא מהידבקות בנגיף הפפילומה. הסיכון להדבקה בנגיף ה-HPV על סמך נתונים מארה"ב מגיע עד 75-80% עד גיל 50, וככל הנראה בישראל המספרים נמוכים יותר. מרבית הנשים שנדבקות בנגיף לא מפתחות תסמינים כלשהם ובמרבית המקרים (80-90%) מערכת החיסון מתמודדת בהצלחה עם הנגיף. ב- 10-20% הנותרים, הנגיף נשאר פעיל, בין אם יש לכך גורם סיכון כמו עישון, כשל חיסוני או מסיבה שלא ברורה לנו, ובין אם מדובר בזנים מסוימים של הווירוס, שנחשבים מסוכנים יותר. במקרים אלו ניתן לפתח נגעים טרום ממאירים בצוואר הרחם, שלהם פוטנציאל להתפתח בהמשך לסרטן. הזמן שחולף בין ההדבקה ועד להתפתחות סרטן צוואר הרחם אורך בממוצע 15-20 שנים, מה שמותיר לנו זמן רב לאבחן, לטפל ולמנוע".</p>
<p style="direction: rtl;">"לשמחתנו, אנחנו פועלים לרב בעולם טרום ממאיר'" אומר ד"ר יואב ברוך. יש מעט מאוד נשים בישראל בשנה שמאובחנת עם סרטן צוואר הרחם - כ-300 מקרים בשנה. אנחנו רואים במרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ כ-200 נשים בחודש, מתוכם מאבחנים ומטפלים בכ-20-30 מקרים טרום ממאירים מתקדמים בחודש (CIN2/3), שאלמלא האבחון והטיפול עלולים היו להתקדם לסרטן. כשנמצאים במעקב הסיכוי לחלות בסרטן הוא מאוד נמוך. בשנה שלמה אפשר למנות את מספר המטופלות שאובחנו במרפאה שלנו עם סרטן, על כף יד אחת".</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי השניים, לעיתים לא קיימים כלל תסמינים כלשהם. "במקרים אחרים יופיעו תסמינים שהנפוצים שבהם הם: דמם לדני (מהנרתיק) לא סדיר, דמם לדני לאחר קיום יחסי מין, דמם לדני לאחר גיל הבלות והפרשה נרתיקית" מסביר ד"ר קוגן. "יחד עם זאת, כל התסמינים הללו אינם ייחודיים רק לסרטן צוואר הרחם ויכולים להופיע גם כתוצאה מסיבות אחרות". לדברי ד"ר ברוך: "קיימות בדיקות סקר שנועדו לאתר נגעים בצוואר הרחם בעודם טרום ממאירים וכך למנוע התפתחות סרטן. בדיקות הסקר הן בדיקת הפאפ (Papanicolaou or "Pap" test) ובדיקת PCR לווירוס הפפילומה (hpv test). כיום ה-PCR היא הבדיקה הראשונה המבוצעת כשגרה בקופות החולים, ורק במידה והיא לא תקינה מוסיפים את הפאפ. כך מגיעים לרגישות כוללת של 95%"</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד השפיע החיסון נגד נגיף הפפילומה על מקרי סרטן צוואר הרחם?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן מעיד כי הודות לבדיקות הסקר והודות לחיסון הקיים לווירוס הפפילומה בעשור האחרון, סרטן צוואר הרחם נדיר במדינות מפותחות. "לצערנו, אנחנו בישראל לא מצטיינים בנושא החיסון ומתמודדים עם התנגדויות חסרות בסיס ועם דעות קדומות לגבי תופעות לוואי". "החיסון נמצא בתת שימוש כתוצאה מחוסר ידע" אומר ד"ר ברוך. אחרי הפגישה איתנו במרפאה, נשים רבות מחליטות לקבל את החיסון, הכולל 9 זנים, ביניהם המסוכנים ביותר לצוואר הרחם, וגם זנים אחרים, האחראים ליבלות בדרכי המין. בחלק מהמקרים אנו ממליצים לשקול לחזור על החיסון, גם אם ניתן בעבר".</p>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה במידה ותוצאות בדיקת הפאפ של אשה אינן תקינות?</h2>
<p style="direction: rtl;">"כאשר אשה מגיעה למרפאה עם בדיקת פאפ חשודה או עם סימפטומים אנחנו מבצעים בדיקה אבחנתית קצרה בשם קולפוסקופיה, שאינה כרוכה בכאב אלא באי נוחות בלבד" מספר ד"ר ברוך. "בבדיקה אנו עושים שימוש במפסק (ספקולום) על מנת להתבונן על צוואר הרחם דרך עדשה מגדלת ועושים שימוש בחומרים דמויי תמיסת חומץ ותמיסת יוד, על מנת לבחון אם  אנו מזהים שינויים על גבי הצוואר המצדיקים נטילת דגימה לביופסיה. גם אם נלקחת דגימה, זה לא אומר שבהכרח יהיו ממצאים בלתי תקינים, מאחר וישנם מצבים נוספים שגורמים לשינויים (כגון דלקת). אנחנו פוגשים נשים רבות שמגיעות עם חששות וחרדות מפני הבדיקה, ורובן המכריע יוצאות ממנה בתחושה שה"שד" לא היה נורא. גם כאשר נלקחת ביופסיה אין צורך בהרדמה מיוחדת, אנחנו משתמשים במכשיר קטן, התחושה היא במקרה הגרוע של צביטה קלה ובמקרים רבים המטופלת לא מרגישה דבר. יש נשים שחוששות ללא הצדקה להיבדק למרות שמשטח הפאפ שלהן לא תקין".</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד מטפלים בנגעים טרום ממאירים במידה ומאותרים כאלה?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן: "כשמדובר בנגעים טרום ממאירים קלים, אנחנו לרוב מסתפקים במעקב בלבד, אלא אם נגעים אלו נמצאים לאורך זמן. בנגעים מתקדמים יותר, שלבים 2 או 3 (למעט מקרים חריגים) נציע קוניזציה – פעולה קצרה ופשוטה יחסית, של הסרת המקטע הנגוע באמצעות כריתת חרוט מקצהו של צוואר הרחם, תוך שימוש בלולאה חשמלית. החרוט נשלח לבדיקה פתולוגית ולכן הפעולה היא אבחנתית וטיפולית גם יחד".</p>
<h2 style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/cervical_clinic/">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשון לציון</a></h2>
<p style="direction: rtl;">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מעניקה מענה ייעודי לנשים עם חשד לנגעים טרום סרטניים באזור צוואר הרחם, העריה והנרתיק. לדברי ד"ר ברוך: "אנחנו רואים חשיבות רבה בחוויית המטופלת, לכן, אנחנו מקדישים זמן כדי להרגיע, לספק מידע ולהפיג את חששותיהן של המטופלות שלנו. במהלך הבדיקות והטיפולים מלווה את המטופלת אחות אשר מעניקה לה תמיכה רגשית במידת הצורך, היות ובאופן טבעי יש חרדה וחששות סביב האבחנה והביקור". מסכם ד"ר קוגן: "אנחנו מאמינים בגישה אישית כבר מהשלב הראשון בו המטופלת מגיעה אלינו, מקבלת הסבר על הסיבה לביצוע הבדיקה, אופן הבדיקה, האבחנה, הטיפול והמשך המעקב. חשוב לנו תמיד לעדכן את המטופלות שלנו לכל אורך התהליך כדי לצמצם עד כמה שניתן את אי הוודאות".</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong> </a>- גניקולוג בעל התמחות על בגינקולוגיה אונקולוגית, מנהל השירות הרובוטי גינקו-אונקולוגי בהדסה ירושלים ומנהל השירות הגינקו-אונקולוגי ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>ד"ר  יואב ברוך</strong></a> -  מנתח ורופא בכיר ביחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה של רצפת האגן במרכז הרפואי "איכילוב" תל אביב ומומחה למחלות עריה וצוואר הרחם ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>

מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר? האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו? ד"ר לירון קוגן וד"ר יואב ברוך, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ

לשמור על עצמך - מראש ועד צוואר

Cervix_cancer

<p style="direction: rtl;"><strong>מכשיר הקרינה משולב ה</strong><strong>-MRI </strong><strong>הראשון בישראל, באסותא רמת החייל, מסייע לחולים כבר למעלה משנתיים. הוא מבוסס על טכנולוגית הקרנה ממוקדת לחיסול גידולים ללא פגיעה באיברים בריאים. "המטופל הוא מרכז העולם מבחינתנו", אומרת פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המכון</strong><strong>.</strong></p>
<p style="direction: rtl;">במכון האונקולוגי בבית החולים אסותא רמת החייל פועל כבר למעלה משנתיים מאיץ ההקרנות מהמתקדמים בעולם. המאיץ, MRI-Linac, היחידי בארץ ואחד מכ-25 בעולם, משלב סריקת MRI במהלך ההקרנה, ומכאן ייחודו. הוא מאפשר לבצע הקרנה ממוקדת ללא פגיעה באיברים בריאים ולהתאים עצמו תוך כדי הטיפול למצב המטופל.</p>
<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, מנהלת מכון הקרינה: "מדובר בבשורה למטופלי סרטן ערמונית, ממאירות לבלב וריאות, גרורות בכבד, בלוטות ממאירות בחלל הבטן והאגן ובסרטנים נוספים, שעד היום חלקם, כמו במקרה של לבלב, לא טופלו בהקרנות בשל תופעות לוואי וחשש לפגיעה באיברים בריאים ועתה זוכים לטיפול מדויק יותר, קצר יותר ומותאם אישית".</p>
<p style="direction: rtl;">החידוש הגדול במכשיר ה-MRI-Linac הוא היכולת להקרין תחת הדמיית MRI בזמן אמת ולבצע התאמות תוך כדי הטיפול. זאת, לעומת מכשירי הקרנה אחרים בהם לאחר תחילת ההקרנה לא ניתן לעשות שינוי או התאמות. "במאיצים רגילים ניתן לערוך הדמיות רק לפני הטיפול, אך לאחר ההקרנה אנחנו 'עיוורים' ובמידה ויש תזוזות של איברים במהלך הטיפול, למשל כתוצאה מנשימה, אין יכולת לשלוט בכך ולהתאים את ההקרנה לתזוזות הגוף", מסבירה ד"ר דפנה לוין, הפיזיקאית הראשית של מכון הרדיותרפיה באסותא רמת החייל.</p>
<p style="direction: rtl;">"לאור העובדה שמאות מטופלים עברו טיפולי רדיותרפיה באסותא רמת החייל, הניסיון שלנו משמש גם בתי חולים נוספים ברחבי העולם. טיפלנו כבר בהצלחה מרובה מ-200 גברים חולי סרטן הערמונית, ובמטופלים נוספים - חולי סרטן הלבלב, הכבד, הריאות וסרטן גרורתי במצבים מסובכים בחלל הבטן", אומרת פרופ' בן דוד ומוסיפה, " מדובר בשירות שניתן למטופלי כל קופות החולים. המטופלים מופנים אלינו מכל הארץ והשירות הינו ציבורי כנגד טופס 17 מקופות החולים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">בשורה גדולה למטופלים</h2>
<p style="direction: rtl;">למכשיר החדשני באסותא רמת החייל יש שתי חוזקות שמבדלות אותו והופכות אותו לבשורה: הראשונה, היכולת להתאמת תוכנית הטיפול לאנטומית המטופל בכל יום טיפול;&nbsp; והשנייה, מעקב בזמן אמת במשך הטיפול (ההקרנה) - המכונה מזהה אם הגידול יצא מהטווח בו הוא צריך להיות, או אם איברים בריאים נכנסו לאיזור ההקרנה, ומפסיקים להקרין.</p>
<p style="direction: rtl;">"כשמגיעים אלינו מטופלים נדרש תכנון קרינה קפדני", אומרת פרופ' בן דוד, "אחת הבעיות בתכנון קרינה היא שגוף האדם משתנה מיום ליום, ואם ביום ראשון, למשל, אנו עורכים תוכנית קרינה ללבלב, ביום שני הוא כבר לא באותו מצב", היא מסבירה. "הוא יזוז בגלל נשימה, קיבה מלאה יותר או פחות, וכאן נכנס הפתרון של מאיץ ה-MRI. באמצעותו ניתן לשלוט גם במיקום וגם בתזוזה לאורך זמן. בערמונית למשל, שומרים על הרקטום ואין מורך בהליך החדרת ג'ל מיוחד בפרוצדורה פולשנית. כן אנו גם משמרים את איכות החיים וגם מפחיתים תופעות לוואי, מבלי להוריד את הסיכוי להחלמה מלאה. זו בשורה גדולה הן למטופלים והן לרופאים האונקולוגים המקרינים בכל העולם. "בנוסף, אנו מעניקים במכון מעטפת טיפולית ייחודית שמורכבת מצוות שמלווה את המטופל לפני, במהלך ולאחר הטיפול - אז הוא חוזר לרופא המטפל בבית החולים ממנו הופנה אלינו. לאחר קבלת הפניה היא נבחנת יל ידי צוות שמורכב מחמישה רופאים בכירים ורופאה מומחית ברדיולוגיה, שמסמנים את אזורי הטיפול ואזורי הסיכון במכשיר ה- MRI .</p>
<p style="direction: rtl;">לאחר מכן, התיק עובר לתכנון הטיפול ולבקרת האיכות. יש כאן השקעה מאוד גדולה בכוח אדם ובידע", אומרת פרופ' בן דוד.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ללא תופעות לוואי</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר לוין מסבירה כי אצל חולה עם גידול בלבלב, איבר שממוקם בחלל הבטן וסביבו המעי הדק, המעי הגס, הקיבה ותריסריון - איברים שלא ניתן להקרין במנות גבוהות כי הדבר עלול לגרום לנזקים, כמו כיבים שיכולים להיות בלתי הפיכים - הסימולציה שתבוצע לפני הטיפול ברוב המקרים לא תתאים ביום הטיפול. "ב-100% מהפעמים בטיפול בלבלב היינו צריכים לעשות שינוי והתאמה של התוכנית על מנת לא לפגוע באיברים שמסביב מחד, ולא לתת קרינה נמוכה מידי לאיבר המטופל, מאידך. לשם ההשוואה, בהקרנה במכשיר רגיל, שאינו משלב סריקת MRI, אף פעם לא נקרין את אזור הלבלב במנות קרינה כל כך גבוהות בדיוק בשל סיבה זו, בגלל הפחד מפגיעה באיברים הבריאים".</p>
<p style="direction: rtl;">למרות ההנחיות הרבות שניתנות למטופלים לפני ההקרנה (לא לאכול הרבה, למשל), עדיין הקיבה והמעי הם איברים גמישים, ומצבם משתנה - בהתאמה הלבלב, שהוא איבר גמיש, נדחק ומשתנה, ולכן סריקת ה-MRI במהלך ההקרנה כה חשובה.&nbsp; &nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">"בשנתיים האחרונות טיפלנו בעשרות חולי סרטן לבלב בנות מאוד גבוהות, ולא מעט מהם זכו בחודשים ארוכים של חיים בלי תופעות לוואי ובלי עדות למחלה. זו הצלחה יוצאת דופן. באמצעות חמישה טיפולים על פני שבועיים ניתן להאריך למטופל את החיים, אפילו בשנה במקרים מסוימים, ובכל זאת עם מזעור תופעות לוואי", מסבירה ד"ר לוין.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מעטפת טיפולית</h2>
<p style="direction: rtl;">וזה לא רק אופן הטיפול שמייחד את המכון, אלא גם השירות המסור והמקצועי מהצוות. כל מטופל זוכה לליווי צמוד של צוות רפואי בכיר, צוות סיעודי ופיזיקאים על מנת להתאים את הטיפול הנכון ביותר עבורו. "שיתוף הפעולה עם המטופל מאוד חשוב. אנו מספקים מענה מקיף לכל הבעיות, גם תוך כדי הטיפול", אומרת פרופ' בן דוד, " היתרון הגדול של המכשיר הוא שאנו יכולים לראות בכל רגע נתון את האיברים בסיכון - אנו מגנים עליהם ואז גם יש מעט תופעות לוואי. בנוסף, אנחנו לוקחים את הטיפול לשלב הבא ומנסים להרחיב באופן תמידי את היקפה של המעטפת הטיפולית. דוגמה אחת לכך היא מחקר שאנו עורכים כיום, אשר בודק האם אפשר לשמור על העצבים וכלי הדם שאחראים על התפקוד המיני אצל גברים עם סרטן הערמונית על מנת לשפר את איכות החיים של המטופלים שלנו".</p>
<p style="direction: rtl;">המכון גם מספק למטופלים שירותים צמודים ונלווים להליך ההקרנות, כמו מרפאה משולבת פסיכולוגית-אונקולוגית לגברים עם ממאירות פרוסטטה, בשל ההתמודדות הנפשית המורכבת של סרטן מסוג זה, ומעניקה טיפול לגבר עצמו וגם למשפחתו החל משלב הטיפול הראשון. "יש כאן משהו רחב יותר" מסבירה פרופ' בן דוד, "האלמנט הנפשי-פסיכולוגי הוא קריטי לטיפול וגברים בדרך כלל נמנעים מלהעלות אותו. אנו מספקים להם את המענה והפתרון לכך באמצעות המרפאה המשולבת".</p>
<p style="direction: rtl;">"כיום אנו בתהליך כתיבה ועיבוד של המידע, ושותפים לכתיבתו של ספר על הטיפול במאיץ הMRI , מסכמת בן דוד, "אני גם עורכת גיליון של עיתון מדעי בינ"ל על הטיפול במאיץ ואנו באסותא נמצאים בתוך העשייה העולמית בתחום".</p>

המאיץ הקווי המשולב (MRI) באסותא - טיפולי קרינה במחלת הסרטן לרבות סרטן ערמונית, ריאות, כבד ועוד - ללא פגיעה ברקמות בריאות

טיפולי קרינה באמצעות מאיץ קווי משולב MRI | אסותא

mri linac artical

בשורה לחולי הסרטן: טיפול הקרינה המתקדם בעולם באמצעות MRI

מנהלת המחלקה לתזונה באסותא מרכזים רפואיים

לימור מרדי טילבור

דיאטנית קלינית

<p style="direction: rtl;">חשיבותה של תזונה בריאה ידועה בתחומי רפואה רבים ובכללם סרטן השד. ישנם מזונות ומשקאות אשר ידועים כתורמים לבריאות האישה ומקטינים את הסיכון להתפתחות מחלות שונות, ומחקרים רבים בדקו ומצאו אילו מאכלים יכולים להפחית סיכון להתפתחות סרטן שד. וכך, בצד ביצוע בדיקות מעקב ושמירה על אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית, מומלץ לאמץ גם תפריט מאוזן שיכול לסייע בשמירה על הבריאות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">צריכת ירקות ופירות</h2>
<p style="direction: rtl;">מומלץ לאכול 9-5 מנות או 400 גרם של ירקות ופירות. ירקות ופירות מכילים ויטמינים, מינרלים ופיטוכימיקלים רבים שהם נוגדי חמצון ובעלי פעילות נוגדת סרטן. פיטוכימיקלים הם החומרים שנמצאים באופן טבעי בצמחים ומעניקים להם את הצבע שלהם.</p>
<p style="direction: rtl;">רצוי מאוד לגוון בסוגים ובצבעים, מכל ירק ופרי אחר תקבלו עוד ויטמין, מינרל או נוגד חמצון אחר. מחקרים רבים מצביעים על הקשר שבין צריכה גבוהה של ירקות ובין סיכון מופחת לסרטן השד, עם השפעה גדולה יותר על סרטן שד שלילי להורמונים.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ההמלצה</strong>: הרבי באכילת ירקות ופירות מידי יום, לפחות 5 מנות ביום, בצבעים שונים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">סיבים תזונתיים</h2>
<p style="direction: rtl;">סיבים תזונתיים נמצאים במזונות צמחיים, במיוחד בקליפה של ירקות, פירות, דגנים וקטניות. סיבים תזונתיים יכולים לאזן רמות של אסטרוגן בגוף ובכך לסייע לחשיפה מופחתת של אסטרוגן ולהקטנת הסיכון לסרטן שד חיובי לאסטרוגן. בנוסף הם מסייעים להפחתת דלקתיות, מניעת עמידות לאינסולין ולתחושת שובע ובכך עשויים לסייע למניעת השמנה. הקשר בין סיבים תזונתיים למניעה של סרטן שד נמצא בעיקר מסיבים של דגנים וירקות ולא מסיבים שמקורם בפירות.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ההמלצה</strong>: הקפידי על צריכת דגנים מלאים וירקות מידי יום.</p>
<h2 style="direction: rtl;">הימנעות מאלכוהול</h2>
<p style="direction: rtl;">אלכוהול עשוי להשפיע על רמות האסטרוגן בדם וכך להשפיע על הסיכון לסרטן השד. בנוסף, לתוצרי הפירוק של האלכוהול בגוף יש השפעה מסרטנת. רקמת השד חשופה יותר לפוטנציאל הסרטני של האלכוהול. צריכה מתונה של אלכוהול (כמשקה אחד ביום) מעלה באופן מובהק את הסיכון ב15%-4 .</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>המלצה</strong><strong>: </strong>הימנעי ככל האפשר משתיית אלכוהול</p>
<h2 style="direction: rtl;">תזונה ים תיכונית</h2>
<p style="direction: rtl;">מדובר בדפוס תזונה שחלק גדול ממנו מבוסס על מזונות מן הצומח כגון דגנים מלאים, קטניות, ירקות, פירות, אגוזים וזרעים. שמן זית הוא מרכיב דומיננטי בתזונה זו. תזונה זו מכילה גם מוצרי חלב, דגים, מעט עוף, מעט בשר בקר. הבישול הוא בישול ביתי של מזון מקומי והאכילה היא בצוותא, ארוחות משפחתיות.</p>
<p style="direction: rtl;">התזונה הים תיכונית מהווה שילוב של סיבים תזונתיים, שפע נוגדי חמצון, אומגה 3, שומנים בריאים ובמיוחד שומן חד בלתי רווי משמן הזית וממקורות אחרים, פחות מזון מעובד, פחות סוכר פשוט, פחות בשר מעובד. השילוב הזה יוצר סביבה אנטי סרטנית ברמת התא.</p>
<p style="direction: rtl;">תזונה זו נחקרה ועדיין נחקרת רבות ונמצאה כמסייעת למניעת מחלות רבות כולל סרטן שד.</p>
<p style="direction: rtl;">אימוץ תזונה ים תיכונית גם לאחר האבחון עשוי לסייע למניעת הישנות המחלה. גם צמחונות וטבעונות עולות בקנה אחד עם רוב ההמלצות וגם דפוסי תזונה אלה נחקרו ונמצאו כמסייעים למניעת הישנות סרטן שד.</p>
<p style="direction: rtl;"> אם את לא אוכלת בשר הקפידי על קטניות כתחליף לו, אם לא אוכלת דגים הקפידי על קבלת אומגה 3 ממקור אחר כגון זרעי פשתן וצ'יה, אגוזי מלך. </p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;">המידע נכתב על ידי: <strong>לימור מרדי טילבור</strong>, דיאטנית ראשית, אסותא מרכזים רפואיים</p>

ישנם מזונות ומשקאות אשר ידועים כתורמים לבריאות האישה ומקטינים את הסיכון להתפתחות מחלות שונות, ומחקרים רבים בדקו ומצאו אילו מאכלים יכולים להפחית סיכון להתפתחות סרטן שד.

המאכלים שמפחיתים סיכון לסרטן השד | אסותא

preventive nutrition

המאכלים שמפחיתים סיכון לסרטן השד  

<p style="direction: rtl;">אחת מכל עשר נשים יהודיות אשכנזיות (ושיעור מעט נמוך יותר של נשים יהודיות לא אשכנזיות) החולות בסרטן השד, היא נשאית של מוטציה בגן&nbsp;BRCA21&nbsp;או&nbsp;BRCA2&nbsp;שאילו הייתה מאובחנת טרם האבחנה, ייתכן וניתן היה למנוע את המחלה או לגלות אותה בגילוי מוקדם ובכך לשפר את סיכויי ההחלמה. חידושים בתחום האבחון הגנטי מאפשרים כיום לאתר&nbsp;נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, ולנקוט בצעדים אשר יפחיתו את הסיכון להתפתחות המחלה או יאפשרו גילוי מוקדם.</p>
<p style="direction: rtl;">במסגרת מרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם באסותא, ניתן לבדוק בבדיקה אחת מוטציות רבות אפשריות בגנים מרובים בו זמנית בטכניקה של ריצוף עמוק ובהתאם לתוצאות לבנות תכנית מעקב וטיפול מותאמת אישית. הבדיקה מתבצעת באמצעות נטילת רוק או דם של המטופלת, שליחת הדגימה למעבדות בחו"ל והפקת החומר התורשתי (DNA) מכדוריות הדם הלבנות. במסגרת הבדיקה מנסים לאתר מוטציות (פגמים גנטיים) שנמצאות בכל אחד מתאי הגוף, ומעלות באופן משמעותי את הסיכון של האישה שנושאת מוטציות אלה לחלות בסרטן השד. תשובות לבדיקה הגנטית ניתנות בתוך 4-6 שבועות מרגע לקיחת הדגימה.</p>
<h2 style="direction: rtl;">למי מומלץ לעבור בדיקה גנטית לזיהוי נטייה מורשת לסרטן שד?</h2>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים בריאות שיש להן שתי קרובות משפחה מדרגה ראשונה (למשל אם או אחות) או שנייה (דודה סבתא) אשר חלו בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים שבמשפחתן אישה אשר חלתה בגיל צעיר (מתחת ל-40) בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים עם ריבוי קרובות משפחה מאותו צד של המשפחה אשר חלו בסרטן שד</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נשים אשר במשפחתן כמה מקרי סרטן שאחד מהם לפחות הוא סרטן שד</li>
</ul>
<h2 style="direction: rtl;">מוטציות לסרטן השד – לא רק BRCA</h2>
<p style="direction: rtl;">תסמונת הסרטן השכיחה ביותר הינה תסמונת סרטן שד ושחלות מורשת על רקע מוטציות הקיימות בכל תא מתאי הגוף בגנים&nbsp;,BRCA1/2&nbsp;מוטציות המגדירות נשים שנושאות אותן &nbsp;בסיכון גבוה משמעותית לאורך חייהן לחלות בסרטן שד ושחלה (ובסיכון מעט מוגבר לסרטן ערמונית ושד אצל גברים). בחלק מהמשפחות מוטציות בגנים אלה מעלות מעט גם את הסיכון לסרטן לבלב.</p>
<p style="direction: rtl;">שני הגנים&nbsp;&nbsp;BRCA1/2&nbsp;אחראים לרוב המקרים של סרטן שד וסרטן שחלות תורשתיים, כאשר נשים היורשות מוטציות בגנים אלו הן בעלות סיכון גבוה ביותר לחלות בסרטן שד במיוחד&nbsp;בגיל צעיר (מתחת לגיל 40 שנים). ע"פ הנתונים הסיכון של נשאית מוטציה בגן&nbsp;BRCA&nbsp;לחלות בסרטן שד לאורך חייה הינו 56-87% לעומת סיכון של 12% אצל אישה ללא המוטציה. בנוסף מצויות נשים אלו בסיכון מוגבר משמעותית לחלות בסרטן השחלה (עד 50% סיכון יחסית לסיכון של 1.4% לנשים שאינן נשאיות).</p>
<p style="direction: rtl;">עד היום אותרו בגנים BRCA1 וBRCA2&nbsp;&nbsp;כ-4000 מוטציות הגורמות לסיכון מוגבר לסרטן השד והשחלה. חשוב לדעת כי ישנה סברה מוטעית שמוטציות בגנים אלה בלעדיות רק לאוכלוסייה האשכנזית אך אין זה נכון. יש מקבץ של מוטציות מוגדרות שאמנם שכיחות יותר בקרב עדה זו, אבל בהחלט קיימות מוטציות אחרות בגנים אלה גם בעדות אחרות ובקרב לא יהודים בישראל. אבל לא רק BRCA – ישנם גנים נוספים שמוטציות בהם מעלות משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד תורשתי, חלקם ידועים (למשל CHEK2 PALB2 PTEN) וחלקם עדיין לא מוכרים וזיהויים הוא נושא הנחקר במרץ רב בישראל ובעולם.</p>
<h2 style="direction: rtl;">עידן חדש ברפואה מונעת מותאמת אישית בסרטן שד</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">ומה עושים אם התגלתה מוטציה בגן המעלה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד אצל הנבדקת?&nbsp;על פי הגן הפגום וסוג המוטציה ניתן להציע לנשים הנשאיות שתי אפשרויות:</p>
<ol style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>משטר מעקב לגילוי מוקדם</strong>&nbsp;– ביצוע בדיקת&nbsp;MRI&nbsp;שדיים שנתית החל מגיל 25-30, ומדי שנה (בהפרש של חצי שנה מה-MRI) יומלץ לבצע אולטראסאונד או ממוגרפיה. כך שכל 6 חודשים תתבצע הדמיה של השד. בנוסף רצוי לעבור גם בדיקה ידנית על ידי כירורג מדי 6 חודשים.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>כירורגיה מקטינת סיכון</strong> – כריתת שדיים מונעת אשר מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן שד.<br>בנוסף יומלץ לבנותיה של המטופלת להיבדק בגיל המתאים ולעבור אבחון גנטי.&nbsp;<a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>ה</strong></a><a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/services/genetic_center/"><strong>מרכז לגנטיקה וגילוי מוקדם</strong></a>&nbsp;מורכב ממומחי גנטיקה מכל תחומי הרפואה, ומספק גם שירותים סוציאליים ופסיכולוגיים המעניקים מעטפת תמיכה רפואית ואישית מקיפה.&nbsp;</li>
</ol>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><strong>פרופ' איתן פרידמן</strong></a><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><span style="color: #000000;">,</span></a><span style="color: #000000;"> מומחה באונקוגנטיקה ומוביל המרכז הגנטי לאבחון באסותא: "אני קורא לכל אישה מעל גיל 25 בעלת סיפור משפחתי של סרטן שד, לבוא ולעבור אבחון גנטי אשר יכול להציל את חייה. מאידך, אם יתברר שאיננה נשאית – האבחון הגנטי יכול לספק שקט נפשי עבורה ועבור משפחתה".</span><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/eitan-friedman-13909"><br></a></p>

חידושים בתחום האבחון הגנטי מאפשרים כיום לאתר נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, ולנקוט בצעדים אשר יפחיתו את הסיכון להתפתחות המחלה או יאפשרו גילוי מוקדם.

אבחון גנטי מוקדם לסרטן השד | אסותא

genetic diagnosis for breast cancer

אבחון גנטי מוקדם לסרטן השד

<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">טיפולי קרינה לסרטן השד – קצר יותר, מהיר יותר</h2>
<p style="direction: rtl;">טיפולי קרינה הם חלק חשוב בתכנית הריפוי של סרטן השד, ומשמשים כיום ככלי יעיל ביותר בהרג תאים סרטניים ומניעת הישנות של המחלה. רדיותרפיה היא למעשה טיפול בקרינה מייננת שפוגעת בחומר הגנטי של תאים סרטניים, ומונעת מהם מלהמשיך ולהתרבות. גם תאים בריאים מושפעים מקרינה, אבל בניגוד לתאי סרטן, להם יש מנגנוני ריפוי שחסרים לתאים הסרטניים, ולכן הם מתחדשים ומחלימים. עם זאת, אחד האתגרים הגדולים בתחום טיפולי רדיותרפיה היה להגדיל את מידת הדיוק בפגיעה בתאים סרטניים, ולהפחית פגיעה ברקמות הבריאות, ובתחום הזה חלה בשנים האחרונות התקדמות גדולה, כאשר ההתפתחות הטכנולוגית מאפשרת כיום מתן קרינה לחולות סרטן שד תוך הגנה משמעותית על הלב ומיעוט של תופעות לוואי.</p>
<h2 style="direction: rtl;"><strong>ישנן שתי אפשרויות למתן קרינה בסרטן השד</strong><strong>:</strong></h2>
<ul style="text-align: right;">
<li>
<p style="direction: rtl;"><strong>קרינה חיצונית</strong>&nbsp;– טיפולי קרינה הניתנים לאחר הניתוח כדי למגר תאים סרטניים מיקרוסקופיים ולמנוע הישנות של המחלה. כיום, בחלק מהמקרים, ניתן להפחית&nbsp;את מספר טיפולי הקרינה לחמש פעמים בנשים עם גידולים קטנים ובנשים בגיל מבוגר.&nbsp;קיצור משך ההגעה לקרינה משפר כמובן את איכות החיים, חוסך זמן רב ומאפשר חזרה לעבודה או לשגרת היום תוך ימים ספורים. במקביל, מתן טיפול מקוצר מאפשר לנשים הגרות רחוק מאסותא רמת החייל (וחברות במכבי)&nbsp; לשהות לתקופה קצרה במרכז ההחלמה הרפואי הצמוד, "<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/about_assuta_ramathahayal/our_services/assuta_relax/">אסותא רילקס</a>", לקבל את הקרינה ולשוב למשפחתן במהרה.</p>
</li>
<li style="direction: rtl;"><strong>קרינה תוך ניתוחית</strong><strong> –&nbsp;</strong>מדובר בקרינה באנרגיה נמוכה יותר, הניתנת במהלך הניתוח להסרת הגידול בשד, כדי להשמיד תאים סרטניים שאולי נותרו באזור הניתוח. שיטה זו מתאימה לנשים בעלי מאפיינים מסוימים של הגידול, ולרוב חוסכת את הצורך בטיפולי קרינה לאחר הניתוח.&nbsp;מתן קרינה תוך ניתוחית בסרטן השד מתבצע מיד לאחר כריתת הגידול, בזמן ההרדמה, כאשר האזור מוקרן במשך עשרים עד חמישים דקות בקרינה ממוקדת, אשר מצמצמת את החשיפה של איברים בריאים לקרינה.</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>פרופ' מירב בן דוד</strong>, מנהלת המערך האונקולוגי באסותא: "הטיפול הרדיותרפי נחשב כיום לאחד האמצעים היעילים לטיפול בסרטן בכלל וסרטן השד בפרט. מדובר בטיפול מהיר, שאינו כואב, ובעל תופעות לוואי מועטות, שמרביתן מוגבלות לאזור ההקרנה. רוב הנשים מקבלות את הקרינה וחווות מעט אודם על פני השד ועייפות נילווית. נדיר לראות בימינו כוויה קשה. הטיפול מוקפד ביותר, נעשה בתנאים מצויינים ובטוח ביותר. נשים עם גידול בשד שמאל מבצעות את הקרינה תוך כדי הפעלת מיכשור המוודא את תזוזת דופן בית החזה במהלך הקרינה עצמה ושומר על הלב".</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">&nbsp;</p>

טיפולי קרינה הם חלק חשוב בתכנית הריפוי של סרטן השד, ומשמשים כיום ככלי יעיל ביותר בהרג תאים סרטניים ומניעת הישנות של המחלה.

טיפולי קרינה לסרטן השד | אסותא

radiation

הקרינה שעושה את ההבדל

אחראית תחום גידולי בית חזה, אסותא מרכזים רפואיים

ד"ר אליזבטה דודניק

<h2 style="direction: rtl;">My LC Check - בשאיפה להכיר את רמת הסיכון שלך לפתח סרטן ריאות</h2>
<p style="direction: rtl;">כולנו שואפים להגיע רחוק, יש גם שאיפות כדוגמת: עשן סיגריות או זיהום אויר שלצערנו דווקא מקצרות את הדרך. לרגל חודש המודעות לסרטן ריאות, המחלקה לקידום בריאות והיחידה לגידולי בית חזה של המכון האונקולוגי באסותא משיקים את&nbsp;<strong>My LC Check</strong>, כלי הערכה דיגיטלי, אנונימי וחדשני, המיועד לכל אדם המעוניין להעריך את &nbsp;מידת הסיכון שלו לחלות בסרטן ריאות. להערכת הסיכון האישי יש השלכות מרחיקות לכת על הצורך בביצוע בדיקה לגילוי מוקדם של המחלה ופעולות מניעתיות נוספות.</p>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl"><strong>סרטן ריאות – עליה במספר החולים שאינם מעשנים</strong></h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;" dir="rtl">אחד מכל 15 גברים ואחת מכל 17 נשים יחלו בסרטן ריאות. למרות ששכיחות המחלה גבוהה בהרבה בקרב מעשנים ומעשנים לשעבר, בשנים האחרונות חלה עליה במספר חולי סרטן ריאות שאינם מעשנים, כאשר ישנם מספר גורמים אשר עלולים לתרום להתפתחות המחלה ובהם:</p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">זיהום אוויר</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">חשיפה סביבתית/תעסוקתית לחומרים רעילים</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">נטייה משפחתית</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">מחלות ריאה שונות</li>
<li>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">חשיפה לקרינה מייננת בגיל צעיר</p>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">על מנת להעריך את מידת הסיכון של אדם לחלות במחלה, בין אם הוא מעשן ובין אם לא, פותח על-ידי צוות רב-מקצועי מהמחלקה לקידום בריאות והיחידה לגידולי בית חזה של המכון האונקולוגי באסותא מרכזים רפואיים, כלי הערכה דיגיטלי ייחודי אשר נגיש לכל אחת ואחד, ללא עלות, &nbsp;במטרה לאתר אוכלוסיות בסיכון מוגבר לפתח את המחלה בשנים הקרובות.</p>
<h2 style="direction: rtl;">My LC Check – לדעת ולנהל מראש את רמת הסיכון האישי</h2>
<p style="direction: rtl;">כמה סיגריות עישנתם במהלך החיים? האם אתם חשופים לאסבסט במקום העבודה? האם קיבלתם טיפול קרינתי בעבר? האם קרוב משפחתכם חלה בסרטן ריאות?</p>
<p style="direction: rtl;">אלו רק חלק מהשאלות הכלולות בטריאג' הדיגיטלי שכל אדם יכול למלא בכל עת ומכל מקום, ותוך דקות ספורות לקבל את מידת הסיכון שלו לחלות בסרטן ריאות. מדובר בשאלון מבוסס מדעית, על מודלים רב משתנים, שנבדקו באוכלוסיית חולי סרטן ריאות, ונמצאו כמנבאים את הסיכון לפתח מחלה בשנים הקרובות. בסופו של התהליך מתקבלת הערכה מותאמת אישית לרמת הסיכון לפתח סרטן ריאות, וליתרון בביצוע בדיקת סקר לגילוי מוקדם, על-פי צבעי הרמזור:</p>
<p style="direction: rtl;"><img src="https://media.umbraco.io/assuta/lnsjkcdx/lc-check.png?width=765&amp;height=205&amp;mode=max" alt="" width="765" height="205"></p>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">צבע ירוק = סיכון ממוצע</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">צבע צהוב = סיכון מעט גבוה מהממוצע</li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;">צבע כתום = סיכון מוגבר</li>
<li>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">צבע אדום = סיכון גבוה<br><br></p>
</li>
</ul>
<p style="direction: rtl;">"היה לנו חשוב להעצים כל אדם באמצעות כלי אבחוני חכם, בניהול עצמי, אשר לא רק מנגיש את הידע הרפואי העדכני ביותר אלא גם משקף בפשטות את רמת הסיכון האישי, וכפועל יוצא, יכול לסייע לאנשים ובמיוחד לציבור מעשנים לנהל טוב יותר את הסיכון ולהניע אותם לפעולה כדוגמת: צמצום חשיפה תעסוקתית, גמילה מעישון, בירור רפואי ייעודי, עוד בטרם הופעת תסמינים מחשידים", כך לדברי&nbsp;<strong>קארן ברונר</strong>,&nbsp;M.Sc&nbsp; HPH&nbsp; מנהלת המחלקה לקידום בריאות ומובילת טלמדיסין, אגף הרפואה, אסותא.</p>
<h2 style="direction: rtl;">לגלות את סרטן ריאות עוד לפני הופעת התסמינים</h2>
<p style="direction: rtl;">אחת הבעיות העיקריות באבחון סרטן ריאות, היא העובדה שפעמים רבות מאובחנת המחלה בשלב מתקדם, רק לאחר הופעת תסמינים כדוגמת: שיעול מתמשך, קשיי נשימה או צרידות.כשסרטן ריאות מתגלה בשלב התחלתי, סיכוי הריפוי עומדים על 75%-90% , זאת למול סיכוי ריפוי של 5%-45% כשהמחלה מתגלה בשלב מתקדם. "וזה עושה את כל ההבדל, מה שמכונה&nbsp;game changer" גורסת&nbsp;<a href="https://doctors.assuta.co.il/search/doctor/elizabeth-dudnik-36973"><strong>ד"ר אליזבטה דודניק</strong></a>, אחראית תחום גידולי בית חזה באסותא. "My LC Check&nbsp;היא דרך נוספת לאתר אוכלוסיות בסיכון מוגבר עוד לפני שהן באות במגע עם המערכת הרפואית. בדרך זו יש לנו את האפשרות להתאים את הכלים המתקדמים העומדים לרשותנו לגילוי מוקדם וטיפול במחלה, בהתאם לפרופיל האישי ולדרגת הסיכון האינדיבידואלית, שזאת מהות הרפואה המותאמת אישית".&nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
<h2 style="direction: rtl;">ולמי עוד מומלץ לבצע בדיקת סקר לגילוי מוקדם?</h2>
<p style="direction: rtl;">הנה קומבינציית מספרים שכדאי לזכור - 50-80-20-15. כלומר אנשים בריאים בגילאי 50-80 עם 20 שנות חפיסה (=מספר הקופסאות ביום כפול מספר שנות העישון), אשר לא הפסיקו לעשן ב-15 השנים האחרונות – עומדים בקריטריונים לבצע בדיקת לא פולשנית לגילוי מוקדם, מסוג טומוגרפיה ממוחשבת בעוצמת קרינה נמוכה (low-dose CT), אשר הוכחה במחקרים בקרב מעשנים כבדים כמפחיתה את הסיכון למות מסרטן ריאות ב-15%-20%.</p>
<h2 style="direction: rtl;">אין עשן בלי אש- חשיפה ממושכת לעשן מזרזת תחלואה ותמותה מוקדמת</h2>
<p style="direction: rtl;">מה כבר לא נאמר על סכנות העישון? עישון סיגריות מוביל להתפתחות של מחלות ממאירות רבות והוא הגורם העיקרי להתפתחות סרטן ריאות - 85%-90% ממקרי התחלואה הם תולדה של עישון ארוך טווח. יתרה מכך, קיים קשר ישיר בין משך העישון - כלומר כמה שנים אתם מעשנים – לבין סרטן ריאות. ככל שמעשנים יותר שנים, כך הסיכון לפתח סרטן ריאות גדל בקצב שהולך ונעשה מהיר יותר (קשר אקספוננציאלי).</p>
<p style="direction: rtl;">עם זאת יש גם מידה של אופטימיות וחלון הזדמנויות אמיתי לשנות כיוון. הסיכון לפתח סרטן ריאות יורד לאורך השנים מרגע הפסקת העישון. הורדת הסיכון הינה מתונה ודורשת זמן, לדוגמא: לאחר 10 שנים ממועד הפסקת עישון, הסיכון לפתח סרטן ריאות יצטמצם בחצי.</p>
<p style="direction: rtl;">לסיכום, גמילה מעישון היא הצעד המשמעותי ביותר לשיפור בריאותכם. אל תחכו לשנת 2023 – עוד היום נצלו זכאותכם לקבלת טיפול תרופתי והתנהגותי לגמילה מעישון במסגרת קופת החולים שלכן או צרו קשר עם המוקד הלאומי לגמילה מעישון של משרד הבריאות (6800*) - ויפה שעה אחת קודם!</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>

 -  My LC Check, כלי הערכה דיגיטלי, אנונימי וחדשני, המיועד לכל אדם המעוניין להעריך את  מידת הסיכון שלו לחלות בסרטן ריאות. להערכת הסיכון האישי יש השלכות מרחיקות לכת על הצורך בביצוע בדיקה לגילוי מוקדם של המחלה ופעולות מניעתיות נוספות.

- My LC Check, כלי הערכה דיגיטלי, להערכת הסיכון בסרטן ריאה | אסותא

MY LC CHECK- risk to develop lung cancer

MY LC CHECK-  בשאיפה להכיר את רמת הסיכון שלך לפתח סרטן ריאות

 פסיכולוגית רפואית בהתמחות, אסותא רמת החייל

שני גביש

<p style="direction: rtl; text-align: right;"><strong>לרגל ולנטיין, יום האהבה, כיצד ממשיכים את הרומנטיקה והאינטימיות בצל מחלה כרונית</strong></p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">התמודדות עם מחלה כרונית, שמצריכה טיפול רפואי קבוע לתקופת זמן ממושכת, מציפה מגוון אתגרים בפני החולה. שגרת החיים משתנה בפתאומיות, באופן שעשוי להשפיע על כלל היבטי החיים: בפן הרגשי, התעסוקתי, הכלכלי והמשפחתי. אין זה מפתיע, אם כן, שמערכת היחסים הזוגית משתנה אף היא ומושפעת מאוד מההתמודדות עם המחלה – הן עבור החולה, והן עבור בן או בת הזוג, שברוב המקרים הוא/היא מהווים המטפל/ת העיקרי (caregiver) של החולה.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">למעשה, בני הזוג אשר מהווים מטפל/ת עיקרי/ת, מוגדרים לעיתים כ"חולים סמויים" – שכן גם הם, בדומה לחולה, נאלצים להתמודד עם אתגרים רפואיים ורגשיים גם יחד: גם הם נאלצים לשנות את שגרת חייהם, להתמודד עם החלטות מורכבות שונות בנוגע לחייו של המטופל/ת, ולהיחשף לסיטואציות רפואיות רבות. זאת במקביל לקושי הרגשי להכיל את כאבו של האדם הקרוב והאהוב עליהם ביותר.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">התמודדות זו מהווה אתגר משמעותי עבור כל מערכת יחסים זוגית– עם זאת היא&nbsp;יכולה להיות גם חוויה מקרבת, אשר מחזקת את תחושת הביטחון בקשר ואת החוסן הנפשי של כל אחד מבני הזוג. לכן, לכבוד יום האהבה, וולנטיין, החלטנו לאסוף כמה עצות וטיפים שיעזרו לכם לצלוח את ההתמודדות המורכבת – ואף לצאת ממנה מחוזקים וקרובים יותר זה לזה.</p>
<p style="direction: rtl;">האופן שבו תושפע מערכת היחסים מהמחלה תלוי במידה רבה בדפוסי התקשורת שבין בני הזוג. המונח "דפוס התקשרות בטוח" נטבע במקור על ידי הרופא והפסיכואנליטיקאי ג'ון בולבי (כחלק מתיאוריית ההתקשרות שהוא פיתח), בהקשר של מערכת היחסים המולדת של התינוק עם המטפל/ת העיקרי בו - אך מחקרים רבים הרחיבו את השימוש במושג גם למערכות יחסים רומנטיות. דפוס התקשרות בטוח מתבטא ביכולת לבטוח באחר, לבקש עזרה בעת הצורך, להביע אמפתיה ולשתף ברגשות. הממצאים מראים כי יצירת דפוס התקשרות בטוח בין בני הזוג עשויה להוות "שכבת מגן" בסיטואציות המערבות מתח, חוסר אונים וחוסר ודאות, ונמצא כי הוא אף מוביל לצמיחה אישית וזוגית ולאינטימיות מינית ורגשית.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">למעשה,&nbsp;במצבים של חרדה ומשבר עקב התמודדות עם מחלה,&nbsp;הפן המיני מושפע באופן משמעותי גם כן. לכן, תקשורת פתוחה, מכילה ובטוחה סביב הצורך במגע הפיזי והמיני חשובה לא פחות ומחזקת את האינטימיות בין בני &nbsp;הזוג. כמו כן,&nbsp;&nbsp;ד״ר ניצה ירום,פסיכולוגית קלינית מתייחסת לנושא זה בספרה ״מצפן לזוגיות ראויה – מדריך במיניות ואינטימיות״ ומציינת כי ״אינטימיות שמתחזקת בהתמודדות עם מצבי חולי יכולה להשביח את המיניות, כשהיא הופכת לאפיק נוסף בה: בשיח, בשיתוף, בהרגעה, בהנחיה הדדית לתפקוד כללי ולדרכי סיפוק מיני".&nbsp;</p>
<h2 style="direction: rtl;"><strong>ועכשיו, כיצד מיישמים את כל זה בפועל? קבלו שלושה טיפים</strong><strong>:</strong></h2>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;">קיימו דייט יומי קצר</h2>
<p style="direction: rtl;">אינטימיות רגשית מתפתחת באמצעות שיתוף ותיווך של מחשבות, רגשות וחששות, נעימים ופחות נעימים, אל מול בן/בת הזוג. מחקרים שונים בתחום מראים כי שיתוף וחשיפה אישית, הבעת אמפתיה והבנת צרכיו של הצד השני באופן מילולי ולא מילולי (הבעות פנים, מבט העיניים ומחוות גופניות שונות) – תורמים ליכולת תקשורת טובה יותר בזמן התמודדות המחלה. הם גם מביאים לסיפוק משמעותי ממערכת היחסים הזוגית, להפחתה בהורמוני הלחץ (ביניהם קורטיזול) וליכולת גבוהה יותר של פתרון בעיות וקונפליקטים שונים. כמו כן, בזכות הקרבה והאינטימיות שנוצרת, מתחזקת התפיסה שלנו כי ניתן לסמוך על בן/בת הזוג, ותחושת האהבה, השייכות והערכה כלפיו מתעצמות – דבר אשר&nbsp;מחזק את מערכת היחסים ומשמעותה עבורנו לאורך טווח.</p>
<p style="direction: rtl;">יתרה מכך, זוגיות המבוססת על חברות, הכלה, הקשבה ובטחון תורמת לסיכויי החלמה גבוהים יותר לאחר פרוצדורות רפואיות ולבריאות הנפשית שלנו.</p>
<p style="direction: rtl;"><strong><strong>לכן, גם במהלך נסיעה ברכב, בהמתנה לבדיקה רפואית או בביתכם - נסו לפנות כמה דקות משגרת יומכם לשיח רגשי ותומך</strong><strong>.</strong></strong></p>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;">תאחזו ידיים</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">אדם המתמודד עם מחלה כרונית חווה כאבים פיזיים שונים ועובר פרוצדורות רפואיות מגוונות אשר עלולות להגביר את מידת הסטרס ואף את מידת הכאב שלו. במקביל לכך, בן/בת הזוג המטפל/ת צופה מהצד בהתמודדותו של בן/בת הזוג החולה ועשוי לחוש לעיתים חסר אונים אל מול כאבו. יתרה מכך, מחקרים בתחום מראים כי במהלך צפייה מהצד, נוירוני המראה, תאי מוח, האחראים על הקשר בין אמפתיה לכאב מופעלים במוחו של בן/בת הזוג המטפל/ת והם עשויים להזדהות ולחוות גם בגופם את הכאב של החולה.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">דרך אחת להפחית את מעגל הכאב האישי והזוגי היא באמצעות מגע;&nbsp;מגע בכלל, ואחיזת ידיים בפרט, מהווה משכך כאבים כשלעצמו עבור כאב רגשי ופיזי כאחד – הוא מפחית סטרס, מגביר רגשות חיוביים ואף מאזן את לחץ הדם שלנו. יתרה מכך, במחקרים רבים נמצא כי כשאנחנו אוחזים את היד של אדם קרוב ואהוב, במיוחד לפני/במהלך פרוצדורות רפואיות - תחושת הכאב הפיזי פוחתת, החוסן הנפשי שלנו מתגבר ואנחנו חשים כי אנחנו מסוגלים להתמודד עם משברים ואתגרים באופן מיטיב יותר בהווה ובעתיד. למעשה, בזמן שבני הזוג אוחזים ידיים, מתקיים סנכרון בין גלי המוח שלהם;&nbsp;בעקבות זאת,&nbsp;תחושת האמפתיה גוברת אחד כלפי השני, האזור המוחי האחראי על תגמול והנאה מופעל, אוקסיטוצין-"הורמון האהבה" משתחרר, קצב הלב הופך איטי יותר, הכאב הפיזי והרגשי פוחת, ונרגיש כי אנו נאהבים, מובנים ובטוחים.</p>
<h2 style="direction: rtl; text-align: right;">תשירו בקולי קולות/ Sing like nobody's watching&nbsp;&nbsp;</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">בשנת 2021 התפרסם מחקר שבדק את הפונקציות החברתיות והמנגנונים המוחיים הנמצאים בבסיס סיטואציות מוזיקליות המערבות קשרים בין-אישיים. המחקר, שנערך מטעם אוניברסיטת בר-אילן בשיתוף עם אוניברסיטת שיקגו מצא כי בזמן שירה משותפת, מאולתרת ככל שתהיה, מופרש הורמון האוקסיטוצין, הנקרא גם "הורמון האהבה" האחראי לתחושת הקשר שלנו עם הזולת, לתחושת אהבה ולאמפתיה. בנוסף, מופרש גם הורמון הדופמין האחראי על תחושת העונג שלנו, ומכאן - פעולתו של הורמון הלחץ, הקורטיזול, מופחתת משמעותית. למעשה, האזנה ושירה משותפת של שיר האהוב על שני בני הזוג, במיוחד במהלך התמודדות עם מחלה כרונית, יכולה לשמש כדרך תקשורת רגשית, זוגית, מהנה ומקרבת, ואף כדרך להפחתת הלחץ הרגשי והכאב.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">לכן, קחו לכם כמה דקות במהלך שגרת היום המורכבת להביט אחד בשני, לאחוז ידיים ולשיר בקולי קולות שיר שאתם אוהבים או האזינו בצוותא לפלייליסט המיוחד שהכנתם לזמן הטיפולים, ונסו להפוך רגע אחד מהתמודדותכם עם המחלה למרחב זוגי בטוח, מקרב ומרגיע.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">שמירה על האינטימיות הזוגית, הרגשית והמינית בזמן התמודדות הזוגית עם מחלה כרונית, הינה מאתגרת אך אפשרית – הרי, לאהבה פנים רבות, ודרכים שונות לממש ולהעצים אותה.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">כתבה<strong>:&nbsp;</strong><strong>שני גביש</strong>, פסיכולוגית רפואית בהתמחות, אסותא רמת החייל</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>

לרגל ולנטיין, יום האהבה, כיצד ממשיכים את הרומנטיקה והאינטימיות בצל מחלה כרונית

משולש רומנטי: אהוב/תי, אני והמחלה

love and illness

משולש רומנטי: אהובי/תי, אני והמחלה 

<div>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">אחד מכל 15 גברים ואחת כל 17 נשים יחלו בסרטן ריאה. בשנים האחרונות מושם דגש עצום על גילוי המחלה בשלביה המוקדמים, וזאת על מנת להגדיל את סיכויי הריפוי.</p>
<p style="direction: rtl;" dir="rtl">השנה חלה פריצת דרך נוספת בתחום, כאשר התברר כי טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים שניתנו עד כה למטופלים בשלב גרורתי, יעילים מאד גם בשלבים המוקדמים של המחלה. בחירת הטיפול נעשית בהתאמה למאפיינים המולקולריים של המחלה, הטיפול ניתן לפני ו/או אחרי הניתוח, במטרה להוריד את הסיכון לחזרת המחלה, ובחלק מהמקרים הוא מצליח להביא לריפוי מוחלט של החולים.</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/elizabeth-dudnik-36973">ד"ר אליזבטה דודניק</a></strong>, אחראית תחום גידולי בית חזה באסותא מרכזים רפואיים: "במהלך השנה האחרונה התפרסמו תוצאות של מספר מחקרים בנושא, מחקרים אלו זכו לפרסום בכתבי עת מקצועיים מהשורה הראשונה, ומתייחסים לתוצאותיו המרשימות של הטיפול. למעשה מדובר במספר רב של טיפולים אשר משיגים את המטרה הזו, חלקם ביולוגיים וחלקם אימונותרפיים, וחלקם הוכיחו יתרון הישרדותי משמעותי – כלומר מעלים משמעותית את הסיכוי להירפא מהמחלה".</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">בדיקות סקר מצילות חיים</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">פעמים רבות אבחון של סרטן ריאה נעשה בעקבות הופעת התסמינים, כשהמחלה מתגלה בשלב מתקדם ובלתי נתיח.&nbsp;טומוגרפיה ממוחשבת בקרינה נמוכה (low-dose CT) מאפשרת גילוי מוקדם של המחלה עוד לפני הופעת התסמינים, וכתוצאה מכך מעלה את הסיכוי לריפוי עם הטיפול הניתן.&nbsp;"ממחקרים רבים עולה כי בקרב מעשנים כבדים ביצוע&nbsp;&nbsp;low-dose CT&nbsp;מוריד את הסיכון למות מסרטן ריאה ב-15%-20%" – מסבירה&nbsp;ד"ר דודניק אליזבטה.</p>
<p style="direction: rtl;">במהלך שנת 2023 החל משרד הבריאות בפרויקט פיילוט (פרויקט תיג"ר) במסגרתו מבוצעת בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת בקרינה נמוכה&nbsp;במעשנים כבדים פעילים/מעשנים לשעבר. מרכזי אסותא שותפים לפרויקט זה, ולמעשה, במסגרתו עשרות אנשים ביצעו בדיקת&nbsp;טומוגרפיה ממוחשבת בקרינה נמוכה באסותא. ד"ר דודניק: "צפינו היענות גבוהה במיוחד לביצוע הבדיקה בקרב המטופלים. מדובר בפרויקט מוצלח אשר בתקווה יהווה בסיס ליישום רחב של הבדיקה והכללתה בסל שרותי הבריאות. השאלה שעולה היא הגדרת האנשים הנמצאים בקבוצת הסיכון והרחבת ביצוע הבדיקה לאוכלוסיות נוספות, כגון אנשים עם סיפור משפחתי של סרטן ריאה. כך, ישנן עדויות ממספר מחקרים שנערכו באסיה שגם אוכלוסיה זו עשויה להרויח משמעותית מביצוע בדיקת סקר".</p>
</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">הכלי הדיגיטלי הייחודי של אסותא</h2>
<p style="direction: rtl;">כל האמצעים הללו מצטרפים לכלי הדיגיטלי אשר פותח באסותא, במטרה&nbsp;לסייע במניעת סרטן ריאה או באבחון המחלה בשלבים המוקדמים. באמצעות שאלון דיגיטלי ניתן להעריך את מידת הסיכון של אדם לחלות במחלה, בין אם הוא מעשן ובין אם לא, והוא נגיש לקהל הרחב ללא עלות. במסגרת השאלון עונה המטופל/ת על שורת שאלות הנוגעות להרגלי החיים שלו/ה, מידת חשיפה לחומרים רעילים, נטייה משפחתית, נוחכות/היעדר מחלות ריאה שונות וחשיפה לקרינה בעבר. בסוף השאלון מתקבל ציון המעריך את מידת הסיכון האישית לחלות בסרטן ריאה. מדובר בשאלון מבוסס מדעית על מודלים רב משתנים, כאשר לכל גורם ישנו משקל שונה, כך שבסופו של דבר מתקבלת הערכה מדויקת ומותאמת אישית לכל נבדק ונבדקת, בחלוקה הבאה:</p>
</div>
<ul>
<li style="direction: rtl;">סיכון ממוצע לחלות בסרטן ריאה</li>
<li style="direction: rtl;">סיכון מעט גבוה מהממוצע</li>
<li style="direction: rtl;">סיכון מוגבר</li>
<li style="direction: rtl;">סיכון גבוה במיוחד</li>
</ul>
<div>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;"><strong>ד"ר דודניק</strong>:&nbsp;"בהתאם לדרגת הסיכון האישי המוצגת כצבע רמזור, יקבל ממלא השאלון המלצות בנוגע למניעה ואבחון מוקדם.&nbsp;כך, לדוגמא, אנשים מעשנים יופנו לטיפולי גמילה ואנשים עם תסמינים שעלולים להעיד על מחלה יופנו לבירור רפואי. כלומר השאלון איננו רק אבחוני אלא גם מניע לפעולה".</p>
<p style="direction: rtl;">לצד החידושים האבחוניים והטיפוליים בסרטן ריאה, חשוב לזכור כי בסופו של דבר חלק ניכר מהאפשרות למנוע את המחלה נמצא בידי האנשים עצמם. הימנעות מוחלטת מעישון, או החלטה להיגמל בקרב מעשנים, תפחית משמעותית את מספר החולים בסרטן ריאה ותאפשר את בריאות האוכלוסייה במספר מחלות נוספות, אשר העישון הינו גורם סיכון להתפתחותן.</p>
</div>
<div>
<h4 style="direction: rtl;">&nbsp;</h4>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://mylccheck.assuta.co.il/"><strong>למילוי שאלון דיגיטלי<span>&nbsp;להערכת דרגת הסיכון האישי לפתח סרטן ריאות&nbsp;לחצו כאן</span></strong></a><strong>&gt;</strong></p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/"><strong>ליצירת קשר וקביעת תור לחצו כאן&gt;</strong></a></p>
</div>

פריצת דרך בטיפול בסרטן ריאה בשלבים המוקדמים. במסגרת חודש המודעות לסרטן ריאה, קיראו על הטיפול הביולוגי שמצליח למנוע את הישנות המחלה אצל חלק מהמטופלים ואף להביא לריפוי מוחלט. 

סרטן ריאה – ניתן להחלים מהמחלה | אסותא

lung-cancer

סרטן ריאה – ניתן להחלים מהמחלה

<p style="direction: rtl;">התחדשות הטבע ופריחתו, לצד התארכות היום והופעתה התכופה של השמש, מרוממים את מצב הרוח אבל עלולים להיות מלווים בתופעות שונות בעור: אדמומיות מוגברת, חספוס, גרד טורדני ותחושת יובש תמידית. על חלק מהשינויים האלה אחראים האביב וחילופי העונות, שמערערים את תפקודה של מערכת החיסון, מקשים על תאי העור לשמור על רמת הלחות הנדרשת ומעודדים תגובה אלרגית ותהליכים דלקתיים מוגברים.</p>
<p style="direction: rtl;">הקפדה על שתיית מים (לפחות 10 כוסות ביום) ושימוש מוגבר בקרם לחות הם המפתח להשבת הלחות החיונית לגוף. קרם הלחות מיועד לשפר את פעולת החסם הטבעית של העור, ולהחדיר לשכבות העליונות של העור חומרים סופחי מים כדי למנוע התייבשות.</p>
<p style="direction: rtl;">כמות השומן בתכשיר חייבת להתאים לעור של המשתמש ולדרישותיו. למשל, עור יבש, מבוגר או פגוע זקוק ליותר שומן ממה שנדרש לעור צעיר. בכל מקרה, מומלץ להשתמש בקרם לחות לאחר רחצה וניגוב קל, כדי לשמור על לחות הגוף.</p>
<p style="direction: rtl;">מומלץ לא להשתמש בסבון רחצה יותר מפעם ביום, ובמידת הצורך להיעזר בשמן אמבט. עוד חשוב לזכור כי הקרניים של השמש האביבית אינן כה תמימות כפי שהן מרגישות. חשיפה לאור השמש מסוכנת לבריאותנו ומאיצה תהליכי הזדקנות מוקדמת, שאינם תלויים בגיל.</p>
<p style="direction: rtl;">תקופת האביב היא בדיוק הזמן לחזור להרגל היומי של מריחת קרם הגנה עמיד במים עם מקדם הגנה גבוה (SPF 30 ומעלה) בכל חלקי החשופים לשמש, ובנוסף להשתמש באביזרי הגנה כמו ביגוד דק וארוך, משקפי שמש, כובע רחב שוליים או מטרייה בכל שהייה מחוץ לבית.</p>
<p style="direction: rtl;"><br /><br /></p>

התחדשות הטבע ופריחתו, לצד התארכות היום והופעתה התכופה של השמש, מרוממים את מצב הרוח אבל עלולים להיות מלווים בתופעות שונות בעור.

שינויי מזג האוויר הביאו אותי לחשוב על בריאות העור | אסותא

skin health and weather changes

שינויי מזג האוויר הביאו אותי לחשוב על בריאות העור   

<div style="direction: rtl;">אחד מכל שמונה גברים יאובחנו במהלך חייהם בסרטן הערמונית. לרגל חודש המודעות למחלה הכירו את שיטות האבחון שיכולות להציל חיים.</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">סרטן הערמונית בישראל – יותר מ- 2,500 חולים חדשים מדי שנה</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;">סרטן הערמונית מהווה את הגידול הממאיר השכיח ביותר בקרב גברים בישראל ובעולם המערבי.<span>&nbsp;</span>לפי נתוני משרד הבריאות משנת 2019 קרוב ל-2,500 גברים מאובחנים עם סרטן ערמונית בכל שנה והערכות האגודה למלחמה בסרטן כי בשנת 2022 מספר המאובחנים עלה ל- 2800.<span>&nbsp;עם זאת,&nbsp;</span>בזכות השיפור באבחון ובטיפול – מעל 90% מהחולים צפויים כיום להחלים מהמחלה.</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">חשוב לדעת כי גידול ממאיר בערמונית מתפתח במשך שנים ארוכות, בדרך כלל באיטיות מרובה, וגילוי של המחלה בשלב מוקדם מגדיל מאד את סיכויי הצלחת הטיפול והריפוי.</div>
<div style="direction: rtl;">ידוע כי במשפחות שבהם קיים סרטן הערמונית, ישנו סיכוי מוגבר לגברים במשפחה לחלות במחלה, וכיום<span>&nbsp;</span>ההמלצה לבדיקת ערמונית על ידי אורולוג ובדיקת דם לרמת<span>&nbsp;</span>PSA<span>&nbsp;היא עבור כל גבר מגיל 50 ובגברים עם גורמי סיכון משפחתיים וגנטיים החל מגיל 40 או 45.</span></div>
<div style="direction: rtl;">כמובן, מומלץ להיות קשובים לגוף ולהיבדק ע"י אורולוג בכל מקרה של הפרעה במתן שתן, דימום, כאבי גב בלתי מוסברים או כאבים באגן.&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">איך מאבחנים סרטן בערמונית?</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;">כאשר רופא חושד בתהליך סרטני בערמונית, הוא יבצע בדיקה פיזיקלית במרפאה, ובדיקת דם לחלבון של הערמונית.<span>&nbsp;במידה ויתקבלו תוצאות שמעלות חשד לתהליכים סרטניים בערמונית – יש לבצע ביופסיה על מנת לקחת דגימת רקמה מהערמונית לבדיקה. ביופסיה של הערמונית מבוצעת באופן רקטלי (דרך פי הטבעת), באמצעות מתמר על-קולי (מוט של אולטרסאונד), ובמסגרתה אוסף הרופא הבודק דגימות זעירות של רקמה, משני צידי הערמונית.</span></div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">ביופסיית פיוז'ן - הבדיקה החכמה לסרטן הערמונית</h2>
<p style="direction: rtl;">ביופסיית פיוז'ן היא ביופסיה של הערמונית המתבצעת על גבי בדיקת&nbsp;MRI&nbsp;מקדימה, אשר מסייעת לביצוע מדויק במיוחד של ביופסיה באמצעות אולטרסאונד, ומעלה את הסיכוי לגילוי המחלה.&nbsp;במהלך ה-MRI&nbsp;מסמנים בתמונות ההדמיה את האתרים החשודים כסרטניים, מהם יש לקחת ביופסיה. לאחר מכן, בונים באמצעות תוכנת מחשב ייעודית מודל תלת ממדי של הערמונית בו מסומנים האתרים החשודים. הביופסיה עצמה מבוצעת בהנחיית אולטרסאונד ותחת הרדמה מקומית, דרך פי הטבעת. המחשב שאליו הוזן המודל התלת ממדי של הערמונית עם סימון האתרים החשודים, ״מלביש״ בזמן אמת את המודל על תמונת האולטרסאונד ומאחה ביניהם, ומכאן שם השיטה: פיוז׳ן. כך ניתן לכוון את מחט הביופסיה אל האתרים החשודים ולקחת מהם דגימות, בניגוד לבדיקת הביופסיה הרגילה המבוצעת באופן עיוור.</p>
<p style="direction: rtl;">&nbsp;</p>
</div>
<div style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/services/oncology/prostate_cancer/biopsy_fusion/">באסותא חיפה<span>&nbsp;</span></a>מרבית הביופסיות מתבצעות בגישה טרנספרינאלית (מחט הביופסיה מוחדרת דרך העור מתחת&nbsp; לשק האשכים ומעל פי הטבעת), גישה המשפרת את הדיוק באבחון ומקטינה את הסיכון להתפתחות זיהום בעקבות הפעולה.&nbsp;משך הבדיקה המשוער - כ-40 דקות.</div>
<div style="direction: rtl;">לבדיקה החדשנית אחוזי הצלחה גבוהים בגילוי סרטן הערמונית, לרבות ביסוס הקביעה אם מדובר בגידול סרטני אגרסיבי הדורש טיפול דחוף להסרתו או בגידול שאינו אגרסיבי הדורש מעקב בלבד. במקרים בהם מתגלה גידול ממאיר, ניתן באמצעות בדיקת ה-<span>&nbsp;</span>MRI<span>&nbsp;שהתבצעה</span><span>&nbsp;</span>לפני הביופסיה, לקבוע אם הגידול מוגבל בתוך הערמונית או שחדר אל מעבר לדופן שלה, על כל המשתמע מכך.</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">לנצח את הערמונית</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;">גם הטיפולים בסרטן הערמונית עברו מהפכה בשנים האחרונות, החל מתרופות חדשניות וטיפולי אימונותרפיה גם במצבים גרורתיים ועד ניתוחים רובוטיים מתקדמים לכריתת הערמונית. טיפולי הקרינה לערמונית התפתחו מאד ובאסותא מבוצע הטיפול באמצעות<span>&nbsp;</span>מאיץ מתקדם משולב<span>&nbsp;</span>MRI, המאפשר תכנון מדויק מאוד של הקרינה לאזור הפרוסטטה, יחד עם הגנה מסוימת לאיברים הסמוכים (בעיקר דרכי השתן והמעי). כך ניתן להעלות את מנת הקרינה לגידול, לשפר את סיכויי הריפוי, להפחית את הפגיעה ברקמות סמוכות ולצמצם תופעות לוואי.<span>&nbsp;הדיוק בטיפול מאפשר גם להגדיל את מנת הקרינה היומית ולקצר משמעותית את מספר ומשך ההקרנות.</span></div>
<div style="direction: rtl;">במטופלים מסוימים ניתן להציע טיפול פוקאלי חדשני המטפל בגידול הסרטני בלבד ולא בכל הערמונית ובכך להקטין משמעותית את שיעור תופעות הלוואי.</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;">סרטן הערמונית הוא כאמור הסרטן השכיח בגברים אבל הוא בר טיפול וריפוי באחוזים גבוהים מאד. אבחון מוקדם הינו מציל חיים ולכן אם אתם גברים מעל גיל 50 – גשו לאורולוג להתייעצות. בשביל זה נועד חודש המודעות.</div>
<div style="direction: rtl;">&nbsp;</div>
<div style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/">ליצירת קשר וקביעת תור לחצו כאן&gt;</a></div>

אחד מכל שמונה גברים יאובחנו במהלך חייהם בסרטן הערמונית. לרגל חודש המודעות למחלה הכירו את שיטות האבחון שיכולות להציל חיים. 

הסרטן השכיח ביותר בגברים | אסותא

prostate-cancer

הסרטן השכיח ביותר בגברים

<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>מדי שנה מאובחנים בישראל כ-30,000 חולי סרטן חדשים. הבשורה הטובה – מאז אמצע שנות ה-2,000 ישנה ירידה משמעותית בהיארעות סרטן בארץ, בנשים ובגברים, לצד ירידה בשיעורי התמותה מסרטן. אחת הסיבות לירידה הזו נעוצה ביכולת לאבחן את הסרטן בשלב מוקדם. </span><span>כמעט בכל המחלות הממאירות, הגילוי המוקדם הוא קריטי וקובע למעשה חלק גדול מהפרוגנוזה, מהלך המחלה, הטיפול, איכות החיים וסיכויי ההחלמה. חלק ניכר מהבדיקות האבחנתיות שמאפשרות גילוי מוקדם הן בדיקות דימות, אשר מתבצעות בטכנולוגיות שונות. יתרה מכך, חלק מממצאי הסרטן מתגלים בעת ביצוע בדיקת דימות מסיבה אחרת ועצם הגילוי משנה את חיי המטופל/ת.</span></div>
<div style="text-align: right;">
<h2 style="direction: rtl;">ממוגרפיה – מעקב מסודר לסרטן השד</h2>
</div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>במסגרת התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן השד, כל אישה בגיל 50-74 זכאית אחת לשנתיים לבדיקת ממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן השד, במימון קופת החולים</span><span>.</span><span> במסגרת הממוגרפיה מחפשים הרדיולוגים האבחנתיים גושים חריגים ואסימטריה בשד, או אזורים שבהם ישנם סימנים לחשד לגידול ממאיר. תוצאה לא תקינה של בדיקת ממוגרפיה לא מעידה בהכרח על תהליך סרטני, אלא דורשת בדיקות נוספות</span><span>.</span><span> על פי הספרות הרפואית והניסיון הקליני, כ-75% מהמקרים בהם מתגלה בממוגרפיה ממצא חשוד בשד, הוא מתברר בהמשך בבדיקת הביופסיה כממצא שפיר לחלוטין, ואין כל מקום לדאגה</span><span>.</span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>השיפור המשמעותי ביותר בתחום בדיקות הממוגרפיה הינו הכנסת מערכות מתקדמות המאפשרות ביצוע ממוגרפיה בתלת מימד, אשר משפרת את רמת האבחון, בעיקר בנשים עם שד סמיך וצפוף.</span></div>
<div style="text-align: right;">
<h2 style="direction: rtl;">CT ריאות בקרינה נמוכה – לאבחון סרטן ריאה</h2>
</div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>במסגרת המאבק בסרטן הריאה והרצון לשכלל את אמצעי האבחון המוקדם, מתקיים כיום פרויקט פילוט של משרד הבריאות בשיתוף עם הקופות אשר בוחן בדיקה ייעודית לסריקת הריאות, המיועדת לאוכלוסיות בסיכון עם רקע של עישון, על מנת לאבחן נגעים ריאתיים החשודים לממאירים, בשלב מוקדם ביותר. הבדיקה מתבצעת באמצעות סריקת </span><span>CT</span><span> ריאות בקרינה נמוכה, והיא מיועדת לאנשים בגילאי 50-80 אשר עישנו ב-20 השנים האחרונות.</span></div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>במקרה של נגע חשוד, מתבצע מעקב בתוך 3-6 חודשים ובמקרים מסוימים תבוצע ביופסיה בהנחיית </span><span>CT</span><span>, אשר משמש ככלי הכוונה לביופסיה.</span></div>
<div style="text-align: right;">
<h2 style="direction: rtl;">MRI– לאבחון סרטן הערמונית</h2>
</div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>טכנולוגית </span><span>MRI&nbsp;</span><span>נחשבת יעילה ביותר באבחון סרטן הערמונית. הבדיקה מבוצעת כבדיקה אבחנתית במקרה של חשד לתהליך ממאיר. כמו כן ניתן לבצע ביופסיה בהנחיית </span><span>MRI</span><span> – אשר נקראת פיוז'ן, אשר מאפשרת לקיחת דגימות מהערמונית בצורה מכוונת ומדויקת יותר.</span></div>
<div style="text-align: right;">
<h2 style="direction: rtl;">בינה מלאכותית&nbsp;AI בבדיקות דימות</h2>
</div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>אחת הבשורות הגדולות ביותר בתחום הדימות הינה שילוב מערכות מבוססות בינה מלאכותית, אשר פועלות במספר תחומים:<br></span></div>
<ul style="text-align: right;">
<li style="direction: rtl;"><strong><span>אבחון</span></strong><span> – התאמה אופטימלית של פרוטוקול הבדיקות הנכון ביותר לכל מטופל ומטופלת</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>ביצוע </span></strong><span>– שיפור איכות התמונה ורמת הדיוק של הבדיקות המבוצעות</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>תיעדוף – </span></strong><span>התראה בזמן אמת לגבי ממצאים חריגים בכל בדיקה, והפניית בדיקות דחופות יותר לפענוח מהיר</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>פענוח –</span></strong><span> סיוע באיתור ממצאים חריגים ופתולוגיות במהלך פענוח הבדיקה, וסימון ממצאים ממאירים בצורה בולטת יותר לרופא/ה</span></li>
</ul>
<div style="text-align: right;">
<h2 style="direction: rtl;">מחצית ממקרי הסרטן ניתנים למניעה</h2>
</div>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span>רבים מהאנשים אינם מבינים עד כמה בכוחם להפחית את הסיכון לחלות בסרטן. ישנם כמה כללים מכריעים שחשוב לאמץ ובדרך זו ניתן למנוע כמעט מחצית מגילויי המחלה:<br></span></div>
<ul style="text-align: right;">
<li style="direction: rtl;"><strong><span>עישון</span></strong><span> – הימנעות מעישון וגמילה למעשנים, כאשר כל קופות החולים מספקות כיום תרופות וסדנאות גמילה שיכולות לסייע למעשנים</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>תזונה</span></strong><span> – הפחתה בצריכת מזונות עתירי שומן, מעושנים, משומרים, משקאות ממותקים ואלכוהול והגברת אכילת מזונות עתירי סיבים, פירות וירקות</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>משקל</span></strong><span> – שמירה על משקל גוף תקין </span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>ספורט</span></strong><span> – ביצוע פעילות גופנית (לפחות 20-30 דקות ברוב ימות השבוע, כאשר הפעילות לא חייבת להיות מאומצת או ממושכת אך חשוב לשמור על קביעות)</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>בדיקות סקר</span></strong><span> – ביצוע בדיקות סקר במועד, בהתאם לגיל ולמצב הרפואי. חשוב &nbsp;</span><span>להיות בקשר עם הרופא המטפל על מנת לקבוע תוכניות מעקב מותאמת אישית. </span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>חיסונים </span></strong><span>- החיסון נגד וירוס הפפילומה ניתן לבני ובנות נוער כדי להוריד את הסיכון לסרטן צוואר הרחם וגידולים נוספים. גם החיסון להפטיטיס&nbsp;</span><span>B</span><span>&nbsp;הניתן לכלל האוכלוסייה מוריד את השכיחות לסרטן הכבד באופן משמעותי</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>ייעוץ גנטי </span></strong><span>- לאנשים בעלי רקע משפחתי של סרטן מומלץ לבצע ייעוץ גנטי בקופת החולים ולקבל הנחיות מותאמות אישית למעקב. כמו כן בדיקת דם לאבחון נשאות מוטציית&nbsp; </span><span>BRCA</span><span>&nbsp;דרך קופת החולים מומלצת לאוכלוסיית הנשים בישראל בהתאם למוצא.</span></li>
<li style="direction: rtl;"><strong><span>הרגלים</span></strong><span> – הרגלי חיים כגון הגנה על העור מפני השמש</span></li>
</ul>
<div style="direction: rtl; text-align: right;"><span></span>&nbsp;</div>

כמעט בכל המחלות הממאירות, הגילוי המוקדם הוא קריטי וקובע למעשה חלק גדול מהפרוגנוזה, מהלך המחלה, הטיפול, איכות החיים וסיכויי ההחלמה. חלק ניכר מהבדיקות האבחנתיות שמאפשרות גילוי מוקדם הן בדיקות דימות, אשר מתבצעות בטכנולוגיות שונות.

דימות – לתפוס את הסרטן מוקדם | אסותא

imaging_cancer

דימות – לתפוס את הסרטן מוקדם

<p style="direction: rtl;">ד"ר אסתר טחובר, מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול, אסותא רמת החייל, בהרצאתה לרגל חודש המודעות לסרטן המעי הגס, בנושא: מניעה וטיפול בגידולי מערכת העיכול - כל מה שחשוב לדעת על גילוי מוקדם ורפואה מותאמת אישית</p>

ד"ר אסתר טחובר, מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול, אסותא רמת החייל, בהרצאתה לרגל חודש המודעות לסרטן המעי הגס, בנושא: מניעה וטיפול בגידולי מערכת העיכול - כל מה שחשוב לדעת על גילוי מוקדם ורפואה מותאמת אישית

מניעה וטיפול בגידולי מערכת העיכול-כל מה שחשוב לדעת על גילוי מוקדם ורפואה מותאמת אישית | אסותא

Prevention and treatment of digestive tumors

מניעה וטיפול בגידולי מערכת העיכול

<div class="aw ax ac ay af az ba bb aj ak bc bd be al ao ap au av" data-test="articleHeader">
<p style="direction: rtl;" class="lx hi ly lz ma mb" data-test="articleHeaderSubtitle">באסותא מרכזים רפואיים מיישמים גישה ייחודית לטיפול במטופלות סרטן השד, הכוללת צוות רפואי ופארה־רפואי רב־תחומי, המלווה את המטופלת יד ביד במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה.</p>
</div>
<div class="gc bu ho fg pb pc pd hl fb gq pe pf pg" aria-expanded="false" aria-hidden="true">
<div class="ph go hl fb gq gr gs" style="direction: rtl;">מדי שנה מאובחנות בישראל כ–5,000 נשים עם סרטן השד. "אנחנו מטפלים בכל שנה בכ–600 נשים שחלו במחלה", מספרת ד"ר אירנה ז'יבליוק, אונקולוגית מומחית לסרטן השד ומנהלת מכון סרטן השד באסותא. "למרות הנתון הנשמע גבוה, רמת הגילוי המוקדם בישראל גבוהה ולכן ברוב המקרים ניתן לרפא את המחלה. הודות למודעות הגבוהה, מרבית הנשים בישראל מעל גיל 50 מבצעות בדיקת סקר, ממוגרפיה ואולטרסאונד שד, בדיקות המעלות את הסיכוי לגילוי מוקדם ולריפוי מלא. רק אצל 4% מהחולות המצב לא ניתן לריפוי, כלומר יש לעצור את התקדמות המחלה ולהאריך את תוחלת החיים של המטופלת באיכות חיים טובה".</div>
</div>
<div class="af ay aj ak ba bb cg bc ch ci bd be cj ck cl">
<div class="" style="text-align: right;">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;"></div>
</div>
<div class="gc bu rh" style="text-align: right;">
<div class="rq tg bu g rs" style="direction: rtl;"><img class="ff ho fh fi g rt ru rv rw aiq ex air ais" src="https://img.haarets.co.il/bs/0000018b-8003-d4ba-a3ab-9a8f8e8e0000/bb/4b/8a9d51344f648065a2eceb738c53/54070760.JPG?width=118&amp;height=139&amp;mode=max" alt="מיכל מנשה פרינץ | צילום: אסנת רום" title="מיכל מנשה, צילום: אסנת רום" width="118" height="139" data-test="articleBodyImage" /></div>
</div>
<div class="rx ry ht pc ac th od oe on oo a b au av e f" style="direction: rtl; text-align: right;">
<h5>מיכל מנשה צילום: אסנת רום</h5>
</div>
<h2 class="k l" style="text-align: right;" dir="rtl" data-test="articleBody">מה כולל הטיפול באישה שמתגלה אצלה סרטן השד?</h2>
<div class="k l" style="text-align: right;" data-test="articleBody">
<p style="direction: rtl; text-align: right;">"התהליך כולל טיפול מקומי באמצעות כירורגיה ורדיותרפיה ובמקביל טיפול מערכתי בגוף כולו, שכן החשש המרכזי במחלה הוא שהתאים הסרטניים יתפשטו בגוף. המטרה היא למנוע זאת, ולכן נוקטים טיפול רחב באמצעות תרופות. כמעט ואין אישה שלקתה במחלה שלא מקבלת תרופות הפועלות על כל הגוף".</p>
<div class="ex ey rn gq fc fd">
<div class="ke">
<div class="jm">
<h2 id="haaretz.co.il.inread.1.mobile" class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " style="direction: rtl;" data-test="haaretz.co.il.inread.1.mobile" data-audtarget="all">מה מייחד את שיטת הטיפול בחולת סרטן השד באסותא?</h2>
<div class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " style="direction: rtl;" data-test="haaretz.co.il.inread.1.mobile" data-audtarget="all">"אנחנו מיישמים גישה ייחודית שאותה מנסים לחקות בכל העולם, ובעיקרה היא גישה רב־תחומית. בניית תוכנית הטיפול מתבצעת על ידי צוות רב־מקצועי של מומחים מקשת רחבה של תחומים: רופאות ורופאים — מומחי אונקולוגיה, הדמיה, כירורגיה, פתולוגיה, מומחים פארה־רפואיים לפסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, סיעוד, צוות פיזיקה וטכנאים. הרעיון הוא להקיף את כל ההיבטים הנדרשים בטיפול ולייצר סינרגיה ביניהם. המטרה היא לטפל במטופלת עצמה ובמשפחתה ולא רק במחלה. הצוות ממשיך לעקוב אחר התקדמות הטיפול במטופלת לפי האבחנה הראשונה שנקבעה ומשגיח שהכול נעשה לפי התוכנית".</div>
</div>
</div>
</div>
<h2 class="rl ss ly st su sv sw sx" style="direction: rtl;">הקלה בעת השבר הגדול</h2>
<div class="">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;">באסותא מרכזים רפואיים מכירים בכך שהמטופלת עוברת תקופה מורכבת לאחר גילוי המחלה ובעת הטיפול הרפואי, והצוות הרב־מקצועי נרתם לסייע לה לא רק בנושאים הרפואיים, אלא גם בנושאים ביורוקרטיים, אישיים וחברתיים. "אצלנו המטופלת לא מחכה לתור או לתרופה, התור והתרופה מחכים לה", מנסחת ד"ר ז'יבליוק את העיקרון המארגן. "אשפוז באסותא מנוהל בשיטה ייחודית, כך שאין המתנה לטיפול עצמו ולכל אחת מיועד זמן אישי בחדר הטיפול עם צוות סיעודי מיומן".</div>
</div>
<div class="">
<div class="FI_PH" style="direction: rtl;"></div>
</div>
<div class="ex ey rn gq fc fd">
<div class="ke">
<div class="jm">
<div id="haaretz.co.il.inread.1.desktop" class="js-dfp-ad h-mb advert__content--c aiv aiw ajb gc" data-test="haaretz.co.il.inread.1.desktop" data-audtarget="all" data-google-query-id="CJn2usTmooMDFSHh5godayQD1Q">
<div id="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0__container__" style="direction: rtl;"><iframe id="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0" name="google_ads_iframe_/9401/haaretz.co.il/haaretz.co.il.inread.1.desktop/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30/haaretz.co.il.inread.1.desktop_section.labels.breast-cancer.2023-10-30.ty-article-labels_0" title="3rd party ad content" width="300" height="250" scrolling="no" marginwidth="0" marginheight="0" frameborder="0" role="region" aria-label="Advertisement" data-load-complete="true" data-google-container-id="4" fgid="2466" tabindex="0"></emframe></div></div></div></div></div><p class="rl ss ly st su sv sw sx" fgid="1257">"התפיסה שלנו מעמידה את המטופלת במרכז ומבחינתנו זהו מרכיב חשוב ברפואה טובה", מוסיפה מיכל מנשה פרינץ, ראש אגף שירות וחוויית מטופל באסותא מרכזים רפואיים. "למרות שמדובר ברשת בתי חולים פרטיים, השירות האונקולוגי באסותא הוא ציבורי וניתן לכל מבוטחות קופות החולים (בכפוף לטופס 17 מקופת החולים). הצבנו מטרה להיות עם המטופלת ברגעי האמת, בכל המסע הטיפולי וגם בתהליך ההחלמה".</p><div class="" fgid="1264"><div class="FI_PH" fgid="1270"></div></div><div class="ex ey rn gq fc fd" fgid="1276"><div class="ke" fgid="1282"><div class="jm" fgid="2379"><div data-test="haaretz.co.il.inread.2.mobile" id="haaretz.co.il.inread.2.mobile" data-audtarget="nonPaying" class="js-dfp-ad h-hidden ad--c h-mb h-tac c-ad
        aiv aiw ajb gc
          " fgid="2385"></div></div></div></div><p class="rl ss ly st su sv sw sx" fgid="1288"><strong class="ht" fgid="1294">מה המשמעות בפועל?</strong><br fgid="1301">"מרגע שמתגלה ממצא חשוד ועד ההחלמה אנחנו מלווים את המטופלת במסגרת תהליך 'יד ביד' שמיישמת אסותא בתחומי הרפואה השונים. המטופלת מקבלת מעטפת מלאה, מינהלתית, רפואית ונפשית, לצמצום הביורוקרטיה. כדי להקל על המטופלת אנחנו קובעים את התורים לרופאים המומחים ולבדיקות הנדרשות, דואגים לטופסי ההתחייבות הנדרשים, מתאמים פגישות עם אחות מתאמת ועובדת סוציאלית, קובעים בדיקות מעקב, עוקבים אחרי הממצאים, מתאמים את הטיפול ו/או הניתוח ושומרים על הרצף הטיפולי. בנוסף אנחנו מספקים מידע רלוונטי בשיתוף ובשקיפות לתיאום ציפיות עם המטופלת".</p></div></div></div></section></div></iframe></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

באסותא מרכזים רפואיים מיישמים גישה ייחודית לטיפול במטופלות סרטן השד, הכוללת צוות רפואי ופארה־רפואי רב־תחומי, המלווה את המטופלת יד ביד במסע הטיפולי, מרגע הגילוי ועד להחלמה.

לטפל גם במטופלת ולא רק במחלה | אסותא

treat a patient and not just the disease

לטפל גם במטופלת ולא רק במחלה

<p>בגיל 15 חלתה שחר בסרטן אגן אלים ונדיר. מכיוון ששחר הייתה ספורטאית, חשבה אימה יעל, שבדיוק שכלה את אביה למחלת הסרטן, שלא מדובר במשהו רציני. שחר התעקשה להיבדק אצל רופא ומהר מאוד המציאות של כל המשפחה התהפכה. הרופאים אמרו להם שיש סיכוי שיאלצו לקטוע את הרגל. שחר, מגובה במשפחה חמה ותומכת יצאה למסע חייה וניצחה את המחלה נגד כל הסיכויים. כיום היא ספורטאית פאראלימפית המתאמנת לאולימפיאדה הקרובה.</p>
<p><br />את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV ו- PartnerTV.</p>

שחר ויעל בשיחה על ההתמודדות עם מחלת הסרטן של שחר

 פרק 3- התמודדות והחלמה מסרטן נדיר | אסותא

rare_cancer

פרק 3- התמודדות והחלמה מסרטן נדיר

בשורה לחולי הסרטן: טיפול הקרינה המתקדם בעולם באמצעות מאיץ קווי משולב MRI

<p style="direction: rtl;"><strong>מכשיר הקרינה משולב ה-MRI הראשון בישראל, באסותא רמת החייל, מסייע לחולים כבר למעלה משנתיים. הוא מבוסס על טכנולוגית הקרנה ממוקדת לחיסול גידולים ללא פגיעה באיברים בריאים. "המטופל הוא מרכז העולם מבחינתנו", אומרת פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המכון.</strong></p>
<p style="direction: rtl;">במכון האונקולוגי בבית החולים אסותא רמת החייל פועל כבר למעלה משנתיים מאיץ ההקרנות מהמתקדמים בעולם. המאיץ, MRI-Linac, היחידי בארץ ואחד מכ-25 בעולם, משלב סריקת MRI במהלך ההקרנה, ומכאן ייחודו. הוא מאפשר לבצע הקרנה ממוקדת ללא פגיעה באיברים בריאים ולהתאים עצמו תוך כדי הטיפול למצב המטופל.</p>
<p style="direction: rtl;">פרופ' מירב בן דוד, מנהלת מכון הקרינה: "מדובר בבשורה למטופלי סרטן ערמונית, ממאירות לבלב וריאות, גרורות בכבד, בלוטות ממאירות בחלל הבטן והאגן ובסרטנים נוספים, שעד היום חלקם, כמו במקרה של לבלב, לא טופלו בהקרנות בשל תופעות לוואי וחשש לפגיעה באיברים בריאים ועתה זוכים לטיפול מדויק יותר, קצר יותר ומותאם אישית".</p>
<p style="direction: rtl;">החידוש הגדול במכשיר ה-MRI-Linac הוא היכולת להקרין תחת הדמיית MRI בזמן אמת ולבצע התאמות תוך כדי הטיפול. זאת, לעומת מכשירי הקרנה אחרים בהם לאחר תחילת ההקרנה לא ניתן לעשות שינוי או התאמות. "במאיצים רגילים ניתן לערוך הדמיות רק לפני הטיפול, אך לאחר ההקרנה אנחנו 'עיוורים' ובמידה ויש תזוזות של איברים במהלך הטיפול, למשל כתוצאה מנשימה, אין יכולת לשלוט בכך ולהתאים את ההקרנה לתזוזות הגוף", מסבירה ד"ר דפנה לוין, הפיזיקאית הראשית של מכון הרדיותרפיה באסותא רמת החייל.</p>
<p style="direction: rtl;">"לאור העובדה שמאות מטופלים עברו טיפולי רדיותרפיה באסותא רמת החייל, הניסיון שלנו משמש גם בתי חולים נוספים ברחבי העולם. טיפלנו כבר בהצלחה מרובה מ-200 גברים חולי סרטן הערמונית, ובמטופלים נוספים - חולי סרטן הלבלב, הכבד, הריאות וסרטן גרורתי במצבים מסובכים בחלל הבטן", אומרת פרופ' בן דוד ומוסיפה, " מדובר בשירות שניתן למטופלי כל קופות החולים. המטופלים מופנים אלינו מכל הארץ והשירות הינו ציבורי כנגד טופס 17 מקופות החולים".</p>
<h2 style="direction: rtl;">בשורה גדולה למטופלים</h2>
<p style="direction: rtl;">למכשיר החדשני באסותא רמת החייל יש שתי חוזקות שמבדלות אותו והופכות אותו לבשורה: הראשונה, היכולת להתאמת תוכנית הטיפול לאנטומית המטופל בכל יום טיפול; &nbsp;והשנייה, מעקב בזמן אמת במשך הטיפול (ההקרנה) - המכונה מזהה אם הגידול יצא מהטווח בו הוא צריך להיות, או אם איברים בריאים נכנסו לאיזור ההקרנה, ומפסיקים להקרין.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">"כשמגיעים אלינו מטופלים נדרש תכנון קרינה קפדני", אומרת פרופ' בן דוד, "אחת הבעיות בתכנון קרינה היא שגוף האדם משתנה מיום ליום, ואם ביום ראשון, למשל, אנו עורכים תוכנית קרינה ללבלב, ביום שני הוא כבר לא באותו מצב", היא מסבירה. "הוא יזוז בגלל נשימה, קיבה מלאה יותר או פחות, וכאן נכנס הפתרון של מאיץ ה-MRI. באמצעותו ניתן לשלוט גם במיקום וגם בתזוזה לאורך זמן. בערמונית למשל, שומרים על הרקטום ואין מורך בהליך החדרת ג'ל מיוחד בפרוצדורה פולשנית. כן אנו גם משמרים את איכות החיים וגם מפחיתים תופעות לוואי, מבלי להוריד את הסיכוי להחלמה מלאה. זו בשורה גדולה הן למטופלים והן לרופאים האונקולוגים המקרינים בכל העולם. "בנוסף, אנו מעניקים במכון מעטפת טיפולית ייחודית שמורכבת מצוות שמלווה את המטופל לפני, במהלך ולאחר הטיפול - אז הוא חוזר לרופא המטפל בבית החולים ממנו הופנה אלינו. לאחר קבלת הפניה היא נבחנת יל ידי צוות שמורכב מחמישה רופאים בכירים ורופאה מומחית ברדיולוגיה, שמסמנים את אזורי הטיפול ואזורי הסיכון במכשיר ה-MRI.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">לאחר מכן, התיק עובר לתכנון הטיפול ולבקרת האיכות. יש כאן השקעה מאוד גדולה בכוח אדם ובידע", אומרת פרופ' בן דוד.</p>
<h2 style="direction: rtl;">ללא תופעות לוואי</h2>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">ד"ר לוין מסבירה כי אצל חולה עם גידול בלבלב, איבר שממוקם בחלל הבטן וסביבו המעי הדק, המעי הגס, הקיבה ותריסריון - איברים שלא ניתן להקרין במנות גבוהות כי הדבר עלול לגרום לנזקים, כמו כיבים שיכולים להיות בלתי הפיכים - הסימולציה שתבוצע לפני הטיפול ברוב המקרים לא תתאים ביום הטיפול. "ב-100% מהפעמים בטיפול בלבלב היינו צריכים לעשות שינוי והתאמה של התוכנית על מנת לא לפגוע באיברים שמסביב מחד, ולא לתת קרינה נמוכה מידי לאיבר המטופל, מאידך. לשם ההשוואה, בהקרנה במכשיר רגיל, שאינו משלב סריקת MRI, אף פעם לא נקרין את אזור הלבלב במנות קרינה כל כך גבוהות בדיוק בשל סיבה זו, בגלל הפחד מפגיעה באיברים הבריאים".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">למרות ההנחיות הרבות שניתנות למטופלים לפני ההקרנה (לא לאכול הרבה, למשל), עדיין הקיבה והמעי הם איברים גמישים, ומצבם משתנה - בהתאמה הלבלב, שהוא איבר גמיש, נדחק ומשתנה, ולכן סריקת ה-MRI במהלך ההקרנה כה חשובה.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">"בשנתיים האחרונות טיפלנו בעשרות חולי סרטן לבלב בנות מאוד גבוהות, ולא מעט מהם זכו בחודשים ארוכים של חיים בלי תופעות לוואי ובלי עדות למחלה. זו הצלחה יוצאת דופן. באמצעות חמישה טיפולים על פני שבועיים ניתן להאריך למטופל את החיים, אפילו בשנה במקרים מסוימים, ובכל זאת עם מזעור תופעות לוואי", מסבירה ד"ר לוין.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מעטפת טיפולית</h2>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">וזה לא רק אופן הטיפול שמייחד את המכון, אלא גם השירות המסור והמקצועי מהצוות. כל מטופל זוכה לליווי צמוד של צוות רפואי בכיר, צוות סיעודי ופיזיקאים על מנת להתאים את הטיפול הנכון ביותר עבורו. "שיתוף הפעולה עם המטופל מאוד חשוב. אנו מספקים מענה מקיף לכל הבעיות, גם תוך כדי הטיפול", אומרת פרופ' בן דוד, " היתרון הגדול של המכשיר הוא שאנו יכולים לראות בכל רגע נתון את האיברים בסיכון - אנו מגנים עליהם ואז גם יש מעט תופעות לוואי. בנוסף, אנחנו לוקחים את הטיפול לשלב הבא ומנסים להרחיב באופן תמידי את היקפה של המעטפת הטיפולית. דוגמה אחת לכך היא מחקר שאנו עורכים כיום, אשר בודק האם אפשר לשמור על העצבים וכלי הדם שאחראים על התפקוד המיני אצל גברים עם סרטן הערמונית על מנת לשפר את איכות החיים של המטופלים שלנו".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">המכון גם מספק למטופלים שירותים צמודים ונלווים להליך ההקרנות, כמו מרפאה משולבת פסיכולוגית-אונקולוגית לגברים עם ממאירות פרוסטטה, בשל ההתמודדות הנפשית המורכבת של סרטן מסוג זה, ומעניקה טיפול לגבר עצמו וגם למשפחתו החל משלב הטיפול הראשון. "יש כאן משהו רחב יותר" מסבירה פרופ' בן דוד, "האלמנט הנפשי-פסיכולוגי הוא קריטי לטיפול וגברים בדרך כלל נמנעים מלהעלות אותו. אנו מספקים להם את המענה והפתרון לכך באמצעות המרפאה המשולבת".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">"כיום אנו בתהליך כתיבה ועיבוד של המידע, ושותפים לכתיבתו של ספר על הטיפול במאיץ ה-MRI", מסכמת בן דוד, "אני גם עורכת גיליון של עיתון מדעי בינ"ל על הטיפול במאיץ ואנו באסותא נמצאים בתוך העשייה העולמית בתחום".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="direction: rtl;">לקבלת פרטים נוספים <a href="https://www.assuta.co.il/contact_us_lobby/">צרו קשר כאן</a></p>
<p>&nbsp;</p>

מכשיר הקרינה משולב ה-MRI הראשון בישראל, באסותא רמת החייל, מסייע לחולים כבר למעלה משנתיים. הוא מבוסס על טכנולוגית הקרנה ממוקדת לחיסול גידולים ללא פגיעה באיברים בריאים. "המטופל הוא מרכז העולם מבחינתנו", אומרת פרופ' מירב בן דוד, מנהלת המכון.