מומחה לגינקולוגיה אונקולוגית, אסותא רמת החייל

ד"ר גבי הרן

ד"ר

<p>ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר גבי הרן על צוואר הרחם.</p>
<p>צוואר הרחם הוא אזור המעבר אל תוך הרחם ותפקידו לייצר חיץ בין הואגינה לרחם. על מנת להפחית סיכון משמעותית ואף למנוע התפתחות סרטן בצוואר הרחם, חשוב להתחסן נגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV), שהוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם. החיסון נגד HPV מומלץ הן לבנות צעירות והן לבנים לפני שהם הופכים לפעילים מינית. בדיקת סרטן צוואר הרחם רגילה, פאפ, חיונית אף היא לגילוי מוקדם והתערבות. שילוב של חיסון, בדיקות סקר קבועות ושיטות מיניות בטוחות, מסייעות בהפחתת הסיכון להתפתחות ממאירה בצוואר הרחם.</p>
<p>את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

צוואר הרחם הוא אזור המעבר אל תוך הרחם ותפקידו לייצר חיץ בין הואגינה לרחם. 

פרק 2- מהו תפקידו של צוואר הרחם  | אסותא

Cervix

מומחית בפתולוגיה ומנהלת רפואית, פתו-לאב

ד"ר ליאת אפל

את תוכניות הדוק כבר הכרתם ?

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא רחם.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא רחם.

מהו מבנה הרחם, אילו בעיות עלולות להתעורר וכיצד מטפלים בהן | אסותא

womb

פרק 5- מהו מבנה הרחם, אילו בעיות עלולות להתעורר וכיצד מטפלים בהן?

מומחית למחלות עור ומין, מנהלת תחום הפוטותרפיה

ד"ר חגית מץ

<p dir="rtl">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר חגית מץ על הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע?</p>
<p dir="rtl">מחלות עור רבות ניתנות לטיפול באמצעות תרופות ביולוגיות חדשות שמצליחות להוביל לרגיעה ממושכת של המחלה. הטיפולים נועדו למקד מולקולות ספציפיות המעורבות בתהליכים הדלקתיים הבסיסיים למצבים כמו פסוריאזיס או&nbsp; אקזמה, והם מאפשרים להפחית את חומרת ותדירות תסמיני העור.&nbsp;</p>
<p dir="rtl">במחלות עור רבות חשוב לשמור על לחות העור, ניקיון ולעתים במחלות דלקתיות גם טבילה קצרה באמבטיה עם מעט אקונומיקה יכולה לעזור.</p>
<p dir="rtl">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

מחלות עור רבות ניתנות לטיפול באמצעות תרופות ביולוגיות חדשות שמצליחות להוביל לרגיעה ממושכת של המחלה.

מהם הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע? | אסותא

skin

 סודות הגוף - פרק 1 - מהם הטיפולים החדשניים ביותר במחלות עור וכיצד טיפול פוטותרפיה יכול לסייע?

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר גבי הרן בנושא שחלות. השחלות בגוף האישה אחראיות לייצור ביציות והורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, המווסתים את המחזור החודשי ומאפשרים תפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית ואיזון הורמונלי. חשוב להקפיד על בדיקות סדירות ומודעות לתסמינים כגון שינויים בדפוסי הווסת או כאבי אגן, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של מצבים שונים כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), ציסטות בשחלות, או סרטן שחלות. אורח חיים בריא, כולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון, יכולים לתרום לבריאות השחלות ולהפחית את הסיכון למחלות שונות הקשורות לשחלות.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

השחלות בגוף האישה אחראיות לייצור ביציות והורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, המווסתים את המחזור החודשי ומאפשרים תפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית ואיזון הורמונלי. 

מהו מבנה השחלות, מה תפקידן, מהן המחלות הנפוצות וכיצד מטפלים? | אסותא

ovary

פרק 7- מהו מבנה השחלות, מה תפקידן, מהן המחלות הנפוצות וכיצד מטפלים?

מנהלת תחום גידולי מערכת עיכול, אסותא רמת החייל

ד"ר אסתר טחובר

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את ד"ר אסתי טחובר בנושא כבד ולבלב. בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב. תרופות חדשות וניתוחים מתקדמים מאריכים את חיי החולים משמעותית ומאפשרים איכות חיים טובה יותר. מרבית התרופות החדשות פועלות במנגנון של גיוס מערכת החיסון לטובת מלחמה בגידולים, והן נמצאות בתנופת פיתוח גם בשנים אלו.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

בשנים האחרונות התפתחו טיפולים חדשים המאפשרים לסייע לחולים עם סרטן כבד ראשוני והן לחולים עם סרטן בלבלב.

מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב | אסותא

Liver_and_pancreas

פרק 6 - מהו המבנה של הכבד, איך מטפלים במחלות כבד נפוצות ואילו טיפולים חדשניים קיימים בסרטן הלבלב

מומחה לנוירו-גסטרואנטרולוגיה

פרופ' דן קרטר

פרופ'

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם פרופ' דן קרטר על הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס?</p>
<p style="direction: rtl;">אנשים רבים סובלים מריפלוקס ומצרבת, ומעבר לפגיעה באיכות החיים, מדובר במצב שחשוב לטפל בו. ריפלוקס מתמשך, המייצר סביבה חומצית כרונית לוושט, עלול להוביל למחלות קשות. כיום ישנן בדיקות אבחון חדשניות המאפשרות לכמת את מידת החומציות בוושט, ובנוסף טיפול חדשני אשר מבוצע באמצעות&nbsp; גסטרוסקופיה ומאפשר חיזוק של מסתם הוושט התחתון בעזרת אנרגיית חום. בדרך זו ניתן להקל משמעותית על תסמיני הצרבת ולהפחית סיכון לסרטן בוושט.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

אנשים רבים סובלים מריפלוקס ומצרבת, ומעבר לפגיעה באיכות החיים, מדובר במצב שחשוב לטפל בו. ריפלוקס מתמשך, המייצר סביבה חומצית כרונית לוושט, עלול להוביל למחלות קשות.

מהם הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס? | אסותא

esophagus

סודות הגוף - פרק 4 - מהם הטיפולים המתקדמים ביותר בצרבת ובריפלוקס?

פרק 2- מהו תפקידו של צוואר הרחם, מהן הבעיות הנפוצות וכיצד מטפלים בהן?

נוירולוגית, מומחית במחלת פרקינסון ובהפרעות תנועה, אסותא רמת החייל


ד"ר סנדרה בניזרי

ד״ר

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל בשיחה עם ד"ר סנדרה בניזרי על הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש?</p>
<p style="direction: rtl;">טיפולים חדשניים לסוגים שונים של הפרעות תנועה יכולים לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים. החל מתרופות הניתנות לרעד ראשוני, דרך טכנולוגיות למתן תרופות לפרקינסון ועד ניתוחים להשתלת קוצבי מוח. גם בתחום הטיפול בכאבי ראש חלה התקדמות וכיום ישנן תרופות הפועלות במנגנונים מתקדמים ומאפשרות ניהול אורח חיים תקין גם לצד מיגרנה חריפה.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

טיפולים חדשניים לסוגים שונים של הפרעות תנועה יכולים לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים.

מהם הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש? | אסותא

brain

סודות הגוף - פרק 3 - מהם הטיפולים החדשניים במחלות מוח כגון פרקינסון ורעד ראשוני? וכיצד ניתן להפחית כאבי ראש?

 מנהל המכון ההמטואונקולוגי, אסותא רמת החייל

פרופ' עופר שפילברג

<p style="direction: rtl;">ד"ר ליאת אפל מארחת את פרופ' עופר שפילברג בנושא דם. תחום הטיפולים בסרטן הדם עבר מהפכה יוצאת דופן בשנים האחרונות, בסימן התקדמות פורצת דרך בטיפולים ממוקדים, אימונותרפיות וגישות רפואה מדויקות. חידושים אלה שינו את הפרוגנוזה עבור חולים רבים עם מצבים כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. טיפולים ממוקדים, שתוקפים ספציפית תאים סרטניים תוך חסכון בתאים בריאים, הראו יעילות יוצאת דופן בסוגי סרטן דם מסוימים, מה שהוביל לשיפור בשיעורי ההישרדות ואיכות החיים של החולים. טיפולים אימונותרפיים, לרבות טיפול בתאי T חוללו מהפכה בקרב חולים אשר נחשבו חשוכי מרפא לפני מספר שנים.<br>יתרה מכך, התקדמות בתחום הפרופיל הגנומי והאבחון המולקולרי אפשרו לרופאים להתאים טיפולים המבוססים על ההרכב הגנטי הייחודי של הסרטן של כל חולה, מה שהוביל לאסטרטגיות טיפוליות מותאמות אישית ויעילות יותר. ככל שטיפולים אלה ממשיכים להתפתח ולהיות נגישים יותר, התחזית עבור אנשים שאובחנו עם סרטן דם מעוררת תקווה יותר ויותר, ומבשרת על עידן חדש של אונקולוגיה מדויקת ותוצאות משופרות.</p>
<p style="direction: rtl;">את התוכנית המלאה ניתן לראות בערוץ דוק שישודר ב-FreeTV, יס פלוס, STING TV, סלקום ו- PartnerTV.</p>

תחום הטיפולים בסרטן הדם עבר מהפכה יוצאת דופן בשנים האחרונות, בסימן התקדמות פורצת דרך בטיפולים ממוקדים, אימונותרפיות וגישות רפואה מדויקות.

מהם הטיפולים החדשים במחלות דם ממאירות, שחוללות מהפכה עצומה בתחום סרטן הדם? | אסותא

blood

פרק 8- מהם הטיפולים החדשים במחלות דם ממאירות, שחוללות מהפכה עצומה בתחום סרטן הדם?

"סודות הגוף" היא תוכנית שסוקרת לעומק את האיברים והמערכות בגוף של כולנו.

סודות הגוף  | אסותא

body_secrets

"סודות הגוף" היא תוכנית שסוקרת לעומק את האיברים והמערכות בגוף של כולנו. ד"ר ליאת אפל, מומחית בפתולוגיה מדברת עם רופאים ורופאות על מבנה האיבר, תפקידו, בעיות נפוצות וטיפולים מתקדמים וביחד הם צוללים אל סודות הגוף

סודות הגוף 

<p style="direction: rtl;">אנו משתמשים בעוגיות לצורך תפעול האתר, ניתוחים ופילוחים סטטיסטיים, שיפור השירות והתוכן המוצג באתר וכן לצורכי פרסום והצגת <a href="https://www.assuta.co.il/privacy_policy/"><strong>מדיניות פרטיות.</strong></a> למידע נוסף אנא ראו במדיניות הפרטיות של אסותא.</p>

לא מצאת תשובה? רצית לדעת משהו נוסף בנושא?

מנהל השירות הגינקו-אונקולוגי, אסותא ראשון לציון

ד"ר לירון קוגן

<p style="direction: rtl;">ההתקדמות שהושגה בשנים האחרונות בתחומי המניעה והטיפול בבעיות בצוואר הרחם, ובראשם נגעים טרום סרטניים הנגרמים עקב וירוס הפפילומה, הפכה את הסרטן עצמו למחלה פחות שכיחה. <strong>איך מקפידים על שגרת מעקב, מאבחנים ומטפלים בזמן</strong><strong>?</strong></p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong></a><strong> </strong><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>וד"ר יואב ברוך</strong></a>, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מסבירים:<a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"></a></p>
<h2 style="direction: rtl;">מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי ד"ר לירון קוגן "אין הרבה סרטנים שאנחנו יודעים להאשים בהם גורם ויראלי בדומה לסרטן צוואר הרחם. במעל 97% מהמקרים מקורו של הסרטן הוא בנגיף הפפילומה, ה- HPV (human papilloma virus). נגיף הפפילומה נפוץ מאוד, מועבר בקלות במגע עור כולל יחסי מין, כאשר זנים מסוימים שלו גורמים ליבלות באיברי המין וזנים אחרים עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. באופן נדיר יותר נגיף הפפילומה עלול לגרום לסרטן הפות והעריה וכן לסרטן האנוס בנשים  (בגברים גורם הנגיף לסרטן הפין וכן לסרטן מיתרי הקול). אמצעי מניעה כמו קונדומים אינם מגנים באופן מלא מהידבקות בנגיף הפפילומה. הסיכון להדבקה בנגיף ה-HPV על סמך נתונים מארה"ב מגיע עד 75-80% עד גיל 50, וככל הנראה בישראל המספרים נמוכים יותר. מרבית הנשים שנדבקות בנגיף לא מפתחות תסמינים כלשהם ובמרבית המקרים (80-90%) מערכת החיסון מתמודדת בהצלחה עם הנגיף. ב- 10-20% הנותרים, הנגיף נשאר פעיל, בין אם יש לכך גורם סיכון כמו עישון, כשל חיסוני או מסיבה שלא ברורה לנו, ובין אם מדובר בזנים מסוימים של הווירוס, שנחשבים מסוכנים יותר. במקרים אלו ניתן לפתח נגעים טרום ממאירים בצוואר הרחם, שלהם פוטנציאל להתפתח בהמשך לסרטן. הזמן שחולף בין ההדבקה ועד להתפתחות סרטן צוואר הרחם אורך בממוצע 15-20 שנים, מה שמותיר לנו זמן רב לאבחן, לטפל ולמנוע".</p>
<p style="direction: rtl;">"לשמחתנו, אנחנו פועלים לרב בעולם טרום ממאיר'" אומר ד"ר יואב ברוך. יש מעט מאוד נשים בישראל בשנה שמאובחנת עם סרטן צוואר הרחם - כ-300 מקרים בשנה. אנחנו רואים במרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ כ-200 נשים בחודש, מתוכם מאבחנים ומטפלים בכ-20-30 מקרים טרום ממאירים מתקדמים בחודש (CIN2/3), שאלמלא האבחון והטיפול עלולים היו להתקדם לסרטן. כשנמצאים במעקב הסיכוי לחלות בסרטן הוא מאוד נמוך. בשנה שלמה אפשר למנות את מספר המטופלות שאובחנו במרפאה שלנו עם סרטן, על כף יד אחת".</p>
<h2 style="direction: rtl;">האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו?</h2>
<p style="direction: rtl;">לדברי השניים, לעיתים לא קיימים כלל תסמינים כלשהם. "במקרים אחרים יופיעו תסמינים שהנפוצים שבהם הם: דמם לדני (מהנרתיק) לא סדיר, דמם לדני לאחר קיום יחסי מין, דמם לדני לאחר גיל הבלות והפרשה נרתיקית" מסביר ד"ר קוגן. "יחד עם זאת, כל התסמינים הללו אינם ייחודיים רק לסרטן צוואר הרחם ויכולים להופיע גם כתוצאה מסיבות אחרות". לדברי ד"ר ברוך: "קיימות בדיקות סקר שנועדו לאתר נגעים בצוואר הרחם בעודם טרום ממאירים וכך למנוע התפתחות סרטן. בדיקות הסקר הן בדיקת הפאפ (Papanicolaou or "Pap" test) ובדיקת PCR לווירוס הפפילומה (hpv test). כיום ה-PCR היא הבדיקה הראשונה המבוצעת כשגרה בקופות החולים, ורק במידה והיא לא תקינה מוסיפים את הפאפ. כך מגיעים לרגישות כוללת של 95%"</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד השפיע החיסון נגד נגיף הפפילומה על מקרי סרטן צוואר הרחם?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן מעיד כי הודות לבדיקות הסקר והודות לחיסון הקיים לווירוס הפפילומה בעשור האחרון, סרטן צוואר הרחם נדיר במדינות מפותחות. "לצערנו, אנחנו בישראל לא מצטיינים בנושא החיסון ומתמודדים עם התנגדויות חסרות בסיס ועם דעות קדומות לגבי תופעות לוואי". "החיסון נמצא בתת שימוש כתוצאה מחוסר ידע" אומר ד"ר ברוך. אחרי הפגישה איתנו במרפאה, נשים רבות מחליטות לקבל את החיסון, הכולל 9 זנים, ביניהם המסוכנים ביותר לצוואר הרחם, וגם זנים אחרים, האחראים ליבלות בדרכי המין. בחלק מהמקרים אנו ממליצים לשקול לחזור על החיסון, גם אם ניתן בעבר".</p>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה במידה ותוצאות בדיקת הפאפ של אשה אינן תקינות?</h2>
<p style="direction: rtl;">"כאשר אשה מגיעה למרפאה עם בדיקת פאפ חשודה או עם סימפטומים אנחנו מבצעים בדיקה אבחנתית קצרה בשם קולפוסקופיה, שאינה כרוכה בכאב אלא באי נוחות בלבד" מספר ד"ר ברוך. "בבדיקה אנו עושים שימוש במפסק (ספקולום) על מנת להתבונן על צוואר הרחם דרך עדשה מגדלת ועושים שימוש בחומרים דמויי תמיסת חומץ ותמיסת יוד, על מנת לבחון אם  אנו מזהים שינויים על גבי הצוואר המצדיקים נטילת דגימה לביופסיה. גם אם נלקחת דגימה, זה לא אומר שבהכרח יהיו ממצאים בלתי תקינים, מאחר וישנם מצבים נוספים שגורמים לשינויים (כגון דלקת). אנחנו פוגשים נשים רבות שמגיעות עם חששות וחרדות מפני הבדיקה, ורובן המכריע יוצאות ממנה בתחושה שה"שד" לא היה נורא. גם כאשר נלקחת ביופסיה אין צורך בהרדמה מיוחדת, אנחנו משתמשים במכשיר קטן, התחושה היא במקרה הגרוע של צביטה קלה ובמקרים רבים המטופלת לא מרגישה דבר. יש נשים שחוששות ללא הצדקה להיבדק למרות שמשטח הפאפ שלהן לא תקין".</p>
<h2 style="direction: rtl;">כיצד מטפלים בנגעים טרום ממאירים במידה ומאותרים כאלה?</h2>
<p style="direction: rtl;">ד"ר קוגן: "כשמדובר בנגעים טרום ממאירים קלים, אנחנו לרוב מסתפקים במעקב בלבד, אלא אם נגעים אלו נמצאים לאורך זמן. בנגעים מתקדמים יותר, שלבים 2 או 3 (למעט מקרים חריגים) נציע קוניזציה – פעולה קצרה ופשוטה יחסית, של הסרת המקטע הנגוע באמצעות כריתת חרוט מקצהו של צוואר הרחם, תוך שימוש בלולאה חשמלית. החרוט נשלח לבדיקה פתולוגית ולכן הפעולה היא אבחנתית וטיפולית גם יחד".</p>
<h2 style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/cervical_clinic/">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשון לציון</a></h2>
<p style="direction: rtl;">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ מעניקה מענה ייעודי לנשים עם חשד לנגעים טרום סרטניים באזור צוואר הרחם, העריה והנרתיק. לדברי ד"ר ברוך: "אנחנו רואים חשיבות רבה בחוויית המטופלת, לכן, אנחנו מקדישים זמן כדי להרגיע, לספק מידע ולהפיג את חששותיהן של המטופלות שלנו. במהלך הבדיקות והטיפולים מלווה את המטופלת אחות אשר מעניקה לה תמיכה רגשית במידת הצורך, היות ובאופן טבעי יש חרדה וחששות סביב האבחנה והביקור". מסכם ד"ר קוגן: "אנחנו מאמינים בגישה אישית כבר מהשלב הראשון בו המטופלת מגיעה אלינו, מקבלת הסבר על הסיבה לביצוע הבדיקה, אופן הבדיקה, האבחנה, הטיפול והמשך המעקב. חשוב לנו תמיד לעדכן את המטופלות שלנו לכל אורך התהליך כדי לצמצם עד כמה שניתן את אי הוודאות".</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/kogan-liron.aspx"><strong>ד"ר לירון קוגן</strong> </a>- גניקולוג בעל התמחות על בגינקולוגיה אונקולוגית, מנהל השירות הרובוטי גינקו-אונקולוגי בהדסה ירושלים ומנהל השירות הגינקו-אונקולוגי ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/doctor-details/baruch-yoav.aspx"><strong>ד"ר  יואב ברוך</strong></a> -  מנתח ורופא בכיר ביחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה של רצפת האגן במרכז הרפואי "איכילוב" תל אביב ומומחה למחלות עריה וצוואר הרחם ב<a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/">אסותא ראשון לציון</a>.</p>

מה גורם לסרטן צוואר הרחם ובאיזו שכיחות מדובר? האם ישנם תסמינים מוקדמים לסרטן צוואר הרחם וכיצד מאבחנים אותו? ד"ר לירון קוגן וד"ר יואב ברוך, המובילים את מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ

לשמור על עצמך - מראש ועד צוואר

Cervix_cancer

<p style="direction: rtl;">ד"ר לירון קוגן, מנהל שירות אונקוגינקולוגיה, אסותא ראשון לציון, בהרצאתו בנושא צוואר הרחם ווירוס הפפילומה</p>

ד"ר לירון קוגן, מנהל שירות אונקוגינקולוגיה, אסותא ראשון לציון, בהרצאתו בנושא צוואר הרחם ווירוס הפפילומה

צוואר הרחם, וירוס הפפילומה ומה שביניהם |אסותא

Cervix, papilloma virus

צוואר הרחם, וירוס הפפילומה ומה שביניהם

כירורגיה כללית, גניקולוג ומיילדות, אסותא רמת החייל

פרופ' דוד סוריאנו

<p style="direction: rtl; text-align: right;">אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה אשר רק בשנים האחרונות גברה המודעות אליה ולאופן הטיפול בנשים הסובלות ממנה. מדובר במצב שבמסגרתו ישנה גדילה של רקמה הדומה לרירית הרחם (אנדומטריום) מחוץ לחלל הרחם, כאשר האזורים הנפוצים ביותר לגדילה של רקמת אנדומטריום מחוץ לרחם הם איברי הרבייה: שחלות, חצוצרות, ורחם. רקמת אנדומטריום יכולה להופיע גם באיברים נוספים שנמצאים בקרבה אנטומית לאברי הרבייה כגון: שלפוחית השתן, המעי הגס והרקטום. לעיתים נדירות ניתן למצוא רקמת רירית אקטופית אפילו במקומות מרוחקים כגון ריאות ומח.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">כמו רקמת רירית הרחם, המגיבה לשינויים הורמונליים שמופיעים במהלך המחזור החודשי, גם רקמת הרירית שנדדה מחוץ לרחם מגיבה אליהם, וכאשר רקמה זו תדמם באזור שבו היא ממוקמת, היא עלולה לגרום להיווצרות הידבקויות לאיברים סמוכים, ציסטות, חללים מלאים בנוזל חום שוקולדי הנקראים אנדומטריומה ורקמת צלקת מסביב למוקדים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">כאבים אשר עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">לא ידועה הסיבה להתפתחות אנדומטריוזיס אבל במרבית המקרים מדובר בתופעה מולדת, נטייה גנטית (אפיגנטית) ולכן רואים שכיחות רבה בקרב אחיות או בת ואם. ישנן כמה צורות להופעת המחלה אבל במרבית המקרים מדווחות הנשים הסובלות על כאבים עזים ומשתקים במהלך הווסת, כאבי גב לפני ובמהלך המחזור החודשי, כאבים בזמן יחסי מין, הפרעות במערכת העיכול כגון עצירות או שלשול ופעמים רבות אי קשיי פוריות. תסמינים אלה פוגעים באופן דרמטי באיכות חיי הנשים הסובלות מהמחלה, אשר פעמים רבות אינן מאובחנות בזמן ולא מקבלות טיפול מתאים.</p>
<h2 style="direction: rtl;">אל תמשיכי לסבול</h2>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">אבחון מוקדם של אנדומטריוזיס הינו חשוב מאד הן על מנת להפחית את הסבל של האישה ובעיקר כדי למנוע החמרה של המצב. האבחון מתבצע באמצעות תשאול של האישה, בדיקה גיניקולוגית וביצוע אולטראסאונד להדגמת הרחם והשחלות על מנת לאתר הידבקויות ולזהות מוקדים המערבים את השחלה, המעי או שלפוחית שתן.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;">הטיפול באנדומטריוזיס תלוי בגורמים רבים והוא מכוון להעלמת התסמינים, שיפור איכות חיים, פתרון בעיית אי הפוריות ובעיקר שמירת בריאותה הכללית של המטופלת. הגישה המיטבית מבוססת על טיפול רב תחומי המשלב טיפול הורמונלי בעת הצורך, רפואה משלימה כגון דיקור או טיפול נטורופתי, פיזיותרפיה אגנית, תזונה מותאמת, וטיפול כירורגי בעת הצורך ע"י מומחה לאנדומטריוזיס.</p>
<h2 style="direction: rtl;">מצלמה מתקדמת שמסייעת באבחון וטיפול באנדומטריוזיס</h2>
<p style="direction: rtl;">אסותא פועלת רבות לקידום הטיפול בנשים הסובלות מאנדומטריוזיס, כולל הכנסת מכשור מתקדם לשם טיפול מיטבי.</p>
<p style="direction: rtl; text-align: right;"><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/david-soriano-23236"><strong>פרופ' דוד סוריאנו</strong></a>, מנתח בכיר באסותא: "אני מאמין בגישה רב תחומית בטיפול באנדומטריוזיס, הכוללת הערכה מיטבית, בדיקת אולטראסאונד מקיפה, ייעוץ פוריות, וביצוע ניתוח ע"י מומחים בתחום יחד עם שימוש ברפואה משלימה, וכל זאת במקום אחד. בשנים האחרות צברנו ניסיון רב בשימוש במצלמה תלת מימד אשר מעניקה תמונה מדוייקת של כלל הנגעים. עד כה בוצעו עשרות ניתוחים בשיטה זו, בעיקר בעת טיפול במקרים מורכבים של מעורבות מעי או שלפוחית שתן בהצלחה מירבית. בעתיד נפעל להכנסת מכשור לייזר על מנת להקטין נזק לרזרבה השחלתית במיוחד בנשים הנאבקות להשגת הריון".</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה אשר רק בשנים האחרונות גברה המודעות אליה ולאופן הטיפול בנשים הסובלות ממנה. קראו עוד על האבחון והטיפול במחלה.

אנדומטריוזיס - להחזיר את איכות החיים

endometriosis

אנדומטריוזיס- להחזיר את איכות החיים

<div style="direction: rtl;"><span>מדי שנה מאובחנות בישראל כ-300 נשים עם סרטן צוואר הרחם, ונראה שהפעילות להעלאת המודעות למחלה בהחלט מסייעת למגמת הירידה בתחלואה. <strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/liron-kogan-83973">ד"ר לירון קוגן</a></strong>, המוביל ביחד עם <a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/yoav-baruch-113788"><strong>ד"ר יואב ברוך </strong></a>את <a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/cervical_clinic/">מרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ</a>, מסביר: "אין הרבה סרטנים שאנחנו יודעים להאשים בהם גורם ויראלי, בדומה לסרטן צוואר הרחם. במעל 97% מהמקרים - מקורו של הסרטן הוא בנגיף הפפילומה </span><span>HPV</span><span>. מדובר בנגיף נפוץ מאוד, אשר מועבר בקלות במגע עור כולל יחסי מין. ישנם זנים של הנגיף אשר גורמים ליבלות באיברי המין ואילו זנים אחרים עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. במצבים נדירים יותר עלול נגיף הפפילומה לגרום לסרטן הפות והעריה וכן לסרטן האנוס בנשים, או לסרטן הפין וסרטן מיתרי הקול בגברים. חשוב לדעת כי אמצעי מניעה כגון קונדומים, אינם מגנים באופן מלא מהידבקות בנגיף הפפילומה. מרבית הנשים שנדבקות בנגיף, לא מפתחות תסמינים כלשהם ובמרבית המקרים (80-90%) מערכת החיסון מתמודדת בהצלחה עם הנגיף. עם זאת ב- 10-20% הנותרים, הנגיף נשאר פעיל, בין אם יש לכך גורם סיכון כמו עישון, כשל חיסוני או מסיבה שלא ברורה לנו, ובין אם מדובר בזנים מסוימים של הווירוס, שנחשבים מסוכנים יותר. במקרים אלו ניתן לפתח נגעים טרום ממאירים בצוואר הרחם, בעלי פוטנציאל להתפתח בהמשך לסרטן. הזמן שחולף בין ההדבקה ועד להתפתחות סרטן צוואר הרחם אורך בממוצע 15-20 שנים, ואת חלון הזמן הזה עלינו לנצל כדי לאבחן, לטפל ולמנוע את המחלה</span><span>".</span></div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">איך מנהלים מעקב מציל חיים?</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">"כאשר נמצאים במעקב מסודר, הסיכוי לחלות בסרטן צוואר הרחם הוא נמוך מאד", מסביר <strong>ד"ר יואב ברוך</strong>. אנחנו רואים במרפאת צוואר הרחם באסותא ראשל"צ כ-20-30 מקרים טרום ממאירים מתקדמים בחודש, ומצליחים לאבחן ולטפל בהם. אחת הבעיות העיקריות היא העובדה שלעיתים לא קיימים כלל תסמינים כלשהם כאשר הסרטן מתפתח. במקרים מסוימים יופיעו תסמינים שהנפוצים שבהם הם: דמם לדני (מהנרתיק) לא סדיר, דמם לדני לאחר קיום יחסי מין, דמם לדני לאחר גיל הבלות והפרשה נרתיקית, אבל כל אלה אינם ייחודיים רק לסרטן צוואר הרחם ויכולים להופיע גם כתוצאה מסיבות אחרות. קיימות בדיקות סקר שנועדו לאתר נגעים בצוואר הרחם בעודם טרום ממאירים, וכך למנוע התפתחות סרטן.</p>
<p style="direction: rtl;">בדיקות הסקר הן:</p>
</div>
<ul>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span>בדיקת הפאפ</span><span> Papanicolaou or "Pap" test </span></li>
<li style="direction: rtl; text-align: right;"><span>בדיקת </span><span>PCR </span><span>לווירוס הפפילומה</span><span> hpv test    </span></li>
</ul>
<div style="direction: rtl;"><span>כיום ה </span><span>PCR -</span><span> היא הבדיקה הראשונה המבוצעת כשגרה בקופות החולים, ורק במידה והיא לא תקינה מוסיפים את הפאפ. כך מגיעים לרגישות כוללת של 95%</span><span>".</span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span></div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">החיסון שעושה את ההבדל</h2>
<p style="direction: rtl;"><strong>ד"ר קוגן</strong> מעיד כי הודות לבדיקות הסקר והודות לחיסון הקיים לווירוס הפפילומה בעשור האחרון, סרטן צוואר הרחם נדיר במדינות מפותחות. "לצערנו, אנחנו בישראל מתמודדים עם התנגדויות חסרות בסיס ועם דעות קדומות לגבי תופעות לוואי של החיסון. בשנים האחרונות החיסון ניתן בבתי הספר לנערים ונערות בכיתה ח', במטרה למנוע את התפתחות המחלות שלהן הוא גורם. החיסון ניתן גם לבנים, ולא רק לבנות, על מנת למנוע את המחלות הממאירות והיבלות שנוצרות אצל גברים וכדי למנוע את העברת הנגיף מאדם לאדם".</p>
</div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">מהי המשמעות של תוצאת פאפ לא תקינה?</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span>"</span><span>כאשר אשה מגיעה למרפאה עם בדיקת פאפ חשודה, או עם סימפטומים, אנחנו מבצעים בדיקה אבחנתית קצרה בשם קולפוסקופיה, שאינה כרוכה בכאב אלא באי נוחות בלבד", מספר <strong>ד"ר ברוך</strong>. "בבדיקה אנו עושים שימוש במפסק (ספקולום) על מנת להתבונן על צוואר הרחם דרך עדשה מגדלת, ובאמצעות חומרים שונים אנחנו בוחנים האם ניתן לזהות שינויים על גבי הצוואר, אשר מצדיקים נטילת דגימה לביופסיה. אין צורך בהרדמה לפני לקיחת הדגימה, כיוון שבמרבית המקרים התחושה היא כשל צביטה קטנה ונשים רבות אינן מרגישות דבר. חשוב לדעת כי גם אם נלקחת דגימה, זה לא אומר שבהכרח יהיו ממצאים בלתי תקינים, מאחר וישנם מצבים נוספים שגורמים לשינויים (כגון דלקת). חשוב לי להסיר את החשש של נשים מהבדיקה הזו, המבוצעת במקרה שמשטח הפאפ אינו תקין".</span></div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">מה קורה אם נמצאים נגעים טרום ממאירים?</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"><span><strong>ד"ר קוגן</strong>: "כשמדובר בנגעים טרום ממאירים קלים, אנחנו לרוב מסתפקים במעקב בלבד, אלא אם נגעים אלו נמצאים לאורך זמן. בנגעים מתקדמים יותר, שלבים 2 או 3 (למעט מקרים חריגים) נציע קוניזציה – פעולה קצרה ופשוטה יחסית, של הסרת המקטע הנגוע באמצעות כריתת חרוט מקצהו של צוואר הרחם, תוך שימוש בלולאה חשמלית. החרוט נשלח לבדיקה פתולוגית ולכן הפעולה היא אבחנתית וטיפולית גם יחד</span><span>".<br /></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/liron-kogan-83973">ד"ר לירון קוגן</a> – מומחה בגיניקולוגיה אונקלוגית, מנהל מנהל השירות הרובוטי גינקו-אונקולוגי בהדסה ירושלים ומנהל השירות הגינקו-אונקולוגי באסותא ראשון לציון.</span></div>
<div style="direction: rtl;"><span><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/yoav-baruch-113788">ד"ר יואב ברוך </a>– מנתח ורופא בכיר ביחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה של רצפת האגן במרכז הרפואי "איכילוב" תל אביב ומומחה למחלות עריה וצוואר הרחם באסותא ראשון לציון.</span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span> <span></span></div>
<div style="direction: rtl;"><span></span> </div>

מדי שנה מאובחנות בישראל כ-300 נשים עם סרטן צוואר הרחם, ונראה שהפעילות להעלאת המודעות למחלה בהחלט מסייעת למגמת הירידה בתחלואה

מיהו האשם העיקרי בסרטן צוואר הרחם? | אסותא

cervical_cancer

מיהו האשם העיקרי בסרטן צוואר הרחם?

לעבור בקלות את אחת התופעות המטרידות של גיל המעבר

אורוגינקולוג, גינקולוג ,כירורג של רצפת האגן ועוסק ברפואת עריה וצוואר הרחם, אסותא ראשון לציון

ד"ר יואב ברוך

<p style="direction: rtl;">טיפול חדשני ופשוט בלייזר באסותא, מציע הקלה לנשים בגיל המעבר שמדווחות על אי-נוחות בנרתיק ובאיבר המין.</p>
<div>
<div>
<h2 style="direction: rtl;">טיפול פשוט באמצעות לייזר מציע הקלה לנשים בגיל המעבר הסובלות מאטרופיה נרתיקית</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;"> </div>
<div>
<p style="direction: rtl;">נשים רבות בגיל המעבר מכירות את התחושה, אבל לא תמיד משתפות בה. יובש נרתיקי, גרד, ואי נוחות במבוא הנרתיק שלעיתים מוחמרת בעת קיום יחסי מין ועלולה להוביל לפציעה.</p>
<p style="direction: rtl;">תסמינים אלה הינם לרב משניים לתופעה הנקראת <strong>אטרופיה נרתיקית</strong>, יכולים גם לערב את דרכי השתן התחתונות ולגרום לגירוי ואי נוחות במתן שתן ולעיתים דליפת שתן במאמץ.</p>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">אטרופיה נרתיקית הינה הידלדלות והיחלשות של רקמות הנרתיק, הנגרמת כתוצאה מירידה ברמת הורמון האסטרוגן כחלק מהשינויים של גיל חדלון הוסת (מנופאוזה).</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;">כמחצית מהנשים בגיל המעבר מתארות תסמינים של אטרופיה נרתיקית. למרות שאסטרוגן במתן נרתיקי בקרם או בכדורים נמצא יעיל לטיפול בבעיות אלה, חלק מהנשים אינן מעוניינות לקבל טיפול הורמונלי אף כי הוא נמצא בטוח לשימוש, חלקן לא מוצאות אותו יעיל מספיק עבורן וחלקן פשוט מתקשות להתמיד בטיפול.</p>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<h2 style="direction: rtl;">חלופה טיפולית עם אחוזי הצלחה מרשימים</h2>
</div>
<div style="direction: rtl;">כדאי לדעת שעבור נשים אלה קיימת אפשרות נוספת לטיפול, שנמצאה יעילה במספר הולך וגדל של עבודות מחקר בספרות העולמית. מדובר בטיפול נרתיקי בלייזר להפרעות אטרופיה נרתיקית, המביא לשיפור בתסמינים בקרב כ-80% מהמטופלות, שמוביל גם לעלייה באיכות חייהן ובתפקוד המיני.</div>
<div style="direction: rtl;">הטיפול מבוצע על-ידי <strong><a href="https://doctors.assuta.co.il/doctor/yoav-baruch-113788">ד"ר יואב ברוך</a>,</strong><span> </span>מומחה במיילדות וגניקולוגיה, רופא בכיר ביחידה לפתולוגיה של צוואר הרחם ומחלות הערייה באסותא ראשון-לציון. ד"ר ברוך טיפל בלייזר לאטרופיה נרתיקית אצל אחד המומחים הידועים בעולם בתחום במילאנו, איטליה.<span> לדבריו "עבור נשים רבות, הטיפול בלייזר לאטרופיה וגינאלית עשוי להיות בגדר בשורה של ממש, היות וזהו טיפול ממוקד, בטוח ונטול כאב עם אחוזי הצלחה מרשימי</span>ם".</div>
<div>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<h2 style="direction: rtl;">טיפול במהירות הלייזר</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">מדובר בטיפול קצר של כ-3 דקות, אשר ברב המוחלט של המקרים כרוך באי נוחות קלה בלבד. הטיפול מתבצע ב-3 מחזורים, אחת ל 4-6 שבועות והוא לרב יעיל למשך כשנה, שלאחריה יש צורך בבדיקה כדי לקבוע אם יש צורך במחזור טיפול נוסף. טיפול זה יכול אף להפחית אירועי דליפת שתן במאמץ, על אף שקיימים כיום ניתוחים יעילים יותר לטיפול בתופעה, אך יתרונו של הטיפול בלייזר הוא היותו פשוט ומהיר ללא צורך בהרדמה.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">טיפול בלייזר נחשב כבטיחותי מאד לדעת רוב המומחים. הוא לא דורש אשפוז, הרדמה, זמן התאוששות ומאפשר חזרה מיידית לשגרת החיים ואפשרות לקיום יחסים כבר לאחר 7 ימים. עם זאת, בגלל חדשנותו של הטיפול בלייזר והיעדר ניסיון ארוך טווח בשימוש בו, לרבות משך האפקטיביות שלו, יש מומחים ואיגודים שאינם מצדדים בטיפול בו כבדרך שיגרה. "ישנם מספר סוגי טיפולים באמצעות אנרגיה" מסביר ד"ר ברוך כאשר באסותא אנחנו משתמשים ב-CO<sub>2</sub> לייזר, אשר התפרסמו מספר רב של עבודות לגבי בטיחות השימוש בו. יתרון נוסף של טיפול זה הוא מהירותו ביחס לשיטות האחרות הנעזרות באנרגיה, כ-2-3 דקות בלבד".</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">הטיפול המבוצע באסותא ראשון-לציון לא נכלל בסל הבריאות, אך חלק מחברות הביטוח מכירות בו היות והוא נחשב כטיפול מחליף / דוחה ניתוח לדליפת שתן במאמץ. לאותן נשים הסובלות ומחפשות תחליף יעיל לטיפול באסטרוגן חשוב להכיר את החלופה שיכולה לאפשר להן לעבור את גיל המעבר באיכות חיים טובה יותר.</p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
<p style="direction: rtl;"><a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/treatment_of_laser_atropia/"><strong>לחצו כאן למידע נוסף אודות הטיפול</strong></a><a href="https://www.assuta.co.il/hospitals/rishonlezion_hospital/clinics_and_services/treatment_of_laser_atropia/"><br /></a></p>
<p style="direction: rtl;"> </p>
</div>
<h2 style="direction: rtl;">מידע שימושי</h2>
</div>
<div>
<p style="direction: rtl;">כתובת: אגף המרפאות והמכונים, קומה ב', רחוב לזרוב 27, ראשון לציון</p>
<p style="direction: rtl;">מוקד מידע וזימון תורים <a href="/contact_us_lobby/" title="contact_us_lobby">לחצו כאן&gt;</a></p>
</div>
<div style="direction: rtl;"></div>

באסותא ראשון לציון מתבצע טיפול באטרופיה וגינאלית באמצעות לייזר. מדובר בטיפול קצר, יעיל, שאינו כרוך בניתוח או בכאבים. הטיפול מתבצע ע"י ד"ר יואב ברוך. 
