כיצד השפיעה תקופת הקורונה על מגמת ההשמנה? האם לאחרונה יש פניות רבות יותר של מטופלים המעוניינים לעבור ניתוח בריאטריים?
מהם החידושים האחרונים בתחום הטיפול בהשמנת יתר?
שני דברים אפיינו את הכירורגיה הבריאטרית בשנים האחרונות במדינת ישראל:
הראשון הוא שיפור ניכר בבטיחות: שיעור הסיבוכים הכרוכים בכירורגיה בריאטרית ירד משמעותית בעולם ובארץ והניתוחים הפכו להיות פעולה בטוחה בידיים המיומנות ובמקומות הייעודיים לכך.
השני הוא העובדה שניתוח המיני מעקף (מעקף קיבה בהשקה אחת) הפך בשנים האחרונות להיות הניתוח הנפוץ והנדרש ביותר (מהווה היום כשני שליש מכלל הניתוחים). זאת בעיקר על חשבון ניתוח שרוול הקיבה שאיבד מהבכורה שלו עקב שיעורים גבוהים יחסית של עליה חוזרת במשקל ושל ריפלוקס (החזר קיבתי-ושטי וצרבות) לטווח הארוך. ניתוח המיני מעקף הוכח כניתוח בטוח ויעיל לטווח הבינוני והארוך והכרוך באיכות חיים טובה מאד ושיפור ניכר בתחלואה הנלווית. עם זאת ועל מנת למנוע סיבוכים תזונתיים, יש להוסיף מילת אזהרה כיוון שזהו ניתוח המערב תת ספיגה לא מבוטלת ויש להקפיד על נטילת תוספי תזונה לכל החיים, לבצע בדיקות דם תקופתיות ומעקב ארוך טווח. ברשתות החברתיות מכנים את הניתוח "מיני קסם" והדבר פסול כיוון שזה מעודד אנשים לא לעשות את השינוי המיוחל בהרגלי האכילה ובאורח החיים. החשש הוא שנתחיל לראות תופעה של עליה חוזרת במשקל וגם סיבוכים תזונתיים כתוצאה מהיעדר משמעת בנושא נטילת התוספים ומעקב תזונתי ורפואי.
איך ניתן לסייע למטופל השוקל לעבור ניתוח בריאטרי ומתלבט, לקבל החלטה?
הסובלים מהשמנה חולנית בהגדרה הרפואית ומתלבטים בנושא ניתוח בריאטרי, צריכים לזכור כמה עובדות:
- עדיין אין טיפול יעיל בהשמנה חולנית והסיכוי להצלחת דיאטות למיניהן וטיפולים תרופתיים הוא נמוך מאד (אחוזים בודדים). גם הזריקות כגון הסקסנדה והאוזמפיק מיועדות בעיקר לאנשים עם BMI פחות מ-35 וההשפעה שלהם היא מוגבלת וזמנית והן כרוכות בלא מעט תופעות לוואי.
- טיפולים פחות פולשניים כמו בלון קיבתי ואף שרוול קיבה אנדוסקופי הם הרבה פחות יעילים ואינם מיועדים עדיין לאוכלוסייה עם השמנה חולנית. הבלון הקיבתי הוא טיפול זמני בלבד עם יעילות מוגבלת מאד ושיעור סיבוכים יחסית גבוה. השרוול האנדוסקופי גם הוא עם יעילות נמוכה יותר מניתוח בריאטרי ותוצאות "פושרות" ולטווח הקצר בלבד. מסיבות אלו הוא לא נכלל בסל הבריאות.
- בראיה ארוכת טווח, ההשמנה החולנית מסוכנת לבריאות ולחיים הרבה יותר מאשר הסיכון הפוטנציאלי הטמון בניתוח בריאטרי. ניתוחים בריארטיים נחשבים היום לבטוחים במיוחד במידה ומבוצעים בידיים מיומנות ומנוסות וההחלמה הינה די נוחה. גם אם יש סיבוכים, במרביתם המכריעה הם ניתנים לטיפול.
- החששות מפני איבוד חדוות החיים וההנאה מאוכל אינן מבוססות ובשקלול הכללי המטופלים מסתגלים עם הזמן ונהנים מאכילה בריאה יותר ויחסית מגוונת.
- בניגוד להרבה טיפולים תרופתיים והתערבותיים אחרים, הניתוח הוא הדבר היחיד המוכח כבעל תוצאות לטווח הרחוק. הדבר חשוב במיוחד כיוון שהשמנה היא מחלה לכל החיים!
- לניתוח יש את התוצאות הטובות ביותר בנושא שיפור במחלות הנלוות להשמנה לרבות סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, כבד שומני, הפסקות נשימה בשינה ותפקוד כללי ושיפור ניכר באיכות החיים. אין להסתמך על שמועות ועל חדשות לא טובות. מרביתם המכריעה של הניתוחים מסתיימים בבטחה ובהצלחה. תמיד ניתן למצוא דוגמאות רעות, אך חשוב לשמוע על הניתוח מפיהם של כירורגים מנוסים העוסקים בתחום זה במשך שנים ויש להם את הפרספקטיבה הנכונה ולאורך זמן.
מי הם המטופלים שהמפגש איתם מרגש אותך במיוחד?
No content available.
