בשנים האחרונות עבר תחום רפואת הלב מהפך של ממש. החל מבדיקות אבחון חדשניות ולא פולשניות המאפשרות גילוי מוקדם ומציל חיים של בעיות לבביות, דרך גישות טיפול שיכולות במצבים מסוימים להחליף ניתוח ועד כירורגיה זעיר פולשנית שמקלה מאד על ההחלמה. כל אלה מתאפשרים בזכות טכנולוגיות מתקדמות שמאפשרות לנו להציץ אל הלב, לטפל בו ולנתח אותו ביעילות ובבטיחות גבוהות בהרבה מאשר בעבר.
הצנתור המתקדם והמדויק ביותר
אחת הגישות המתקדמות ביותר לאבחון בעיות בכלי הדם ולב היא באמצעות צנתור אנגיוגרפיה. מדובר בבדיקה זעיר פולשנית, המבוצעת תוך שימוש בטכנולוגיית דימות המתבססת על שיקוף רנטגן, ומאפשרת לאבחן ולטפל במגוון מצבים רפואיים, כל זאת בדיוק רב ותוך צמצום הסיכונים ותופעות הלוואי.
באסותא רמת החייל נפתח החודש חדר צינתורי אנגיוגרפיה הגדול והמתקדם מסוגו בישראל. ד"ר ארנון מקורי, מנהל מערך הדימות באסותא: "מדובר בחדר גדול ורחב שנבנה בתנאי חדר ניתוח, והוא מצויד במכשור הרפואי המתקדם ביותר מסוגו והושקעו בבנייתו ובציודו משאבים רבים כדי שיוכל להכיל צוותים רב מקצועיים הדרושים לביצוע פרוצדורות מורכבות. במסגרת החדר החדשני ניתן לבצע השתלה של קוצבים ופרוצדורות מורכבות של אבלציות של אלקטרופיזיולוגיה וטיפול בכלי דם, כל זאת תוך הקפדה על סטנדרטים גבוהים, במטרה לשפר את איכות ובטיחות הטיפול עבור מטופלינו".
הדור החדש של קוצבי לב
פריצת דרך בתחום קוצבי הלב. קוצב לב הינו טכנולוגיה בשימוש שנים רבות עבור מטופלים הזקוקים לכך. בשנים האחרונות חלה התפתחות טכנולוגית משמעותית ששיאה בקוצבים זעירים, המהווים פריצת דרך אמיתית בתחום קוצבי הלב. באסותא מתבצעות השתלות קוצבי לב חדשניים אלו. מדובר בקוצבים מסוג Micra AV. קוצבים אלו הינם למעשה קפסולה זעירה בגודל 2 ס”מ בלבד, קטנה ב-90% מהקוצבים הסטנדרטים והם מושתלים בגישה צנתורית דרך וריד המפשעה, ללא ניתוח וללא יצירת חתך. יתרה מזאת, הקוצבים מתפקדים כיחידה עצמאית ללא אלקטרודות ובנוסף אורך חיי הסוללה הינם עד ל-13 שנים.
פרופ' רועי בינרט, מומחה להפרעות קצב הלב באסותא: "הקוצב החדש מאפשר צמצום משמעותי של הסיבוכים הכרוכים בהשתלת קוצב מסורתית, ומכיוון שהוא איננו מצריך יצירת כיס כירורגי, הוא אינו בולט מהגוף ואין עדות חיצונית להימצאותו. בנוסף, סיבוכי הקוצבים המוכרים לאורך הזמן, ובכללם זיהומים של מערכות קיצוב או בעיות באלקטרודות, כבר לא קיימים״.
ניתוחי לב – לא מה שהיה פעם
תחום כירורגית לב חזה התפתח מאד במספר היבטים, הניתוחים היום מתקדמים בהרבה ובטוחים יותר, למעשה שיעור התמותה מניתוחי לב ירד מתחת ל-1%, זאת הודות למספר התפתחויות:
- גישה זעיר פולשנית: כיום ניתן לבצע יותר ויותר ניתוחי לב דרך מספר חתכים קטנים המאפשרים הכנסה של ציוד אופטי ומכשירי הניתוח, במקום ניתוח פתוח הכרוך בפתיחה של בית החזה. הגישה הזעיר פולשנית מפחיתה את הסיכון לזיהום ניתוחי, מאפשרת החלמה קלה יותר והצלקות שנותרות לאחריה קטנות בהרבה. באסותא מבוצעים ניתוחי לב רבים בגישה זעיר פולשנית, לרבות תיקון של מסתמים, החלפה של מסתמים ולעתים גם ניתוח מעקפים, בהתאמה למצב המטופל ומצב המחלה. זאת הודות לטכנולוגיות החדשניות, חדרי הניתוח המאובזרים ובכירי המנתחים אשר מיומנים בגישות הניתוח המתקדמות ביותר.
- מכונת לב ריאה: בשנים האחרונות חל שיפור משמעותי בטכנולוגית מכונת לב ריאה, אשר משמשת בניתוחי לב כאשר היא מעבירה דרכה את דם המנותח ומחמצנת אותו. מכונות מתקדמות יותר הפכו את ניתוחי הלב לבטוחים הרבה יותר.
- קרדיולוגיה פולשנית: תחום הקרדיולוגיה הפולשנית מהדק את הממשק בין קרדיולוגיה לכירורגית לב חזה ובמצבים רבים מאפשר בחירה בין ניתוח לבין טיפול צנתורי. בדרך זו ניתן לבצע פרוצדורות טיפוליות, כגון הכנסת סטנס או החלפת מסתם בצינתור, באופן שמחליף ניתוח. פרופ' אהוד רענני, מנתח לב בכיר באסותא: "כדי להחליט על גישת הטיפול הנכונה, אנחנו פועלים בשיתוף פעולה במסגרת צוות לב שכולל מנתח לב, קרדיולוג פולשני וגם קרדיולוג מטפל. דיונים רב תחומיים אלה הם חלק ממהפכת הרפואה המותאמת אישית, המאפשרת לנו להתאים לכל מטופל ומטופלת את הטיפול הנכון עבורם".
- העתיד בניתוחי לב: תחום כירורגית הלב נמצא בתנופת פיתוח וכיום יותר ויותר ניתוחים בעולם מבוצעים גם בגישה רובוטית, כגון ניתוחי מסתמים או מעקפים והציפייה היא שבעתיד הקרוב תגיע הטכנולוגיה הזו גם לישראל. בנוסף, מושם דגש רב על פיתוח לב מלאכותי מתקדם, שיאפשר החלפה של לב פגום לאורך זמן רב, או השתלת לב מחיה מבלי שהגוף ידחה את השתל.
No content available.
