כמה פעמים קמתם הלילה לשירותים?

כמחצית מהגברים מעל גיל 50 ויותר מ-60% מהגברים מעל גיל 70 סובלים מתסמינים של ערמונית מוגדלת. בשלב הראשוני של הבעיה התסמינים יהיו דחיפות ותכיפות במתן שתן, אשר ניתנים להקלה באמצעות שינוי התנהגותי וטיפול תרופתי, אולם בשלבים המתקדמים ייתכנו זיהומים שונים, דימום ואף מצב של חוסר יכולת להשתין וצורך בקטטר. כאשר גודלה של הערמונית מעל 80 סמ"ק מדובר במצב המצריך טיפול ניתוחי, ועד לאחרונה התבצעו ניתוחים אלו בגישה הפתוחה, אשר הצריכה החלמה ממושכת והיתה כרוכה בסיכון גבוה יותר. ניתוח לכריתת ערמונית באמצעות לייזר HOLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate)  היא פעולה תחליפית לניתוח הפתוח, אשר מאפשר לכרות את הערמונית המוגדלת בשיטה אנדוסקופית.

איך מתבצע ניתוח HOLEP?

במסגרת ניתוח לכריתה אנדוסקופית של הערמונית, המנתח מחדיר צינורית עם סיב אופטי דרך צינור השופכה ובעזרת לייזר הוא מבצע את הכריתה בכל גודל של ערמונית. לניתוח שני לשלבים - תחילה באמצעות הלייזר מבצעים קילוף של הרקמה החוסמת ואחר כך נעזרים במורסלטור - מכשיר שקוצץ את הריקמה שהוסרה בעזרת הלייזר לפיסות קטנות, ואלה נשאבות החוצה ונשלחות לבדיקה פתולוגית.

בסיום הפעולה משאירים צנתר בכיס השתן כדי לשטוף את קרישי דם מאזור הניתוח.

טכנולוגית MOSES2.0

לפני כשנתיים נכנסה בעולם טכנולוגית לייזר מתקדמת המהווה שדרוג של טכנולוגיית הלייזר הקיימת. הטכנולוגיה פותחה על ידי חברת Lumenis הישראלית שנרכשה לאחרונה על ידי הענק העולמי Boston Scientific. בטכנולוגיה יש שינוי (מודיפיקציה) של אנרגיית הלייזר בניתוח כך שהשליטה בדימומים במהלך הניתוח יעילה יותר ומאפשרת לקצר אף יותר את האשפוז ואת זמן הקטטר לאחר הניתוח. הטכנולוגיה יושמה לראשונה בישראל ומיושמת במרכז הרפואי אסותא ברמת החייל.

מהם היתרונות של ניתוח HOLEP?

ניתוח זעיר פולשני - אין צורך ב"פתיחת הבטן"

• איבוד דם מופחת
• משך אשפוז קצר יחסית - לרוב לילה אחד בלבד
• החלמה וחזרה לשגרה מהירה
• שחרור הביתה ללא קטטר

לדברי ד"ר אהוד גנסין, מומחה לכירורגיה אורולוגית באסותא: "ניתוח HOLEP נחשב לטיפול הכירורגי המוצלח ביותר להגדלה שפירה של הערמונית. במסגרת הניתוח אנחנו מסירים את כל החסימה בלייזר, הסיכון לדימום הוא מופחת, ההחלמה קלה ולא צפויה לאחר מכן גדילה מחודשת של הערמונית". 

אם יש לכם ערמונית מוגדלת – אין סיבה לסבול. טיפול חדשני יכול לפתור את הבעיה ולהקל מאד.

נכתב בסיוע: ד"ר אהוד גנסין, מומחה לכירורגיה אורולוגית באסותא