חוק ההפלות במדינת ישראל קובע כי כל אישה המעוניינת להפסיק היריון צריכה לגשת לוועדה, אשר מורכבת מעובדת סוציאלית, גינקולוג, ורופא נוסף שיכול להיות גינקולוג, רופא פנימי או פסיכיאטר.

במהלך הפגישה מובהרות הסיבות להפסקת ההיריון, והמטופלת מקבלת הסבר לגבי כל האופנים האפשריים להפסקת ההיריון על יתרונותיהם ועל חסרונותיהם.

ההליך אורך עד שעתיים ומתנהל לפי השלבים המפורטים:

1. קבלה משרדית לוועדה לענייני היריון
2. פגישה עם העובדת הסוציאלית
3. פגישה עם כל חברי הוועדה

אם אושרה הפסקת ההיריון המטופלת יכולה לקבוע תור לביצוע הפעולה.

בדיקת צ'יפ גנטי לרקמת הפלה

למידע נוסף על הוועדה להפסקת היריון לחצו כאן >

מהי הפסקת היריון?

הפסקת היריון היא סיום יזום של היריון במהלך 22 השבועות הראשונים שלו (עד לחודש החמישי), מתבצע על ידי ריקון חלל הרחם.

שיטות להפסקת היריון

קיימות כמה שיטות לביצוע הפלה והן נבחרות בהתאם לגיל ההיריון ולמצבה הבריאותי של האישה:

• בשליש הראשון בהריונות מוקדמים עד שבוע 9: ניתן לגרום להפסקת ההיריון תרופתית על ידי טבליות הנלקחות דרך הפה, בדרך כלל ללא צורך בפעולה פולשנית. טבליות אלה נקראות "מפיג'ין". השימוש ב"מפיג'ין" ובעקבותיו בתכשירים מכווצי רחם, מקטין במידה ניכרת את הסיכון לסיבוכים הקשורים בגרידה. עלייך לדעת כי במיעוט של המקרים, בהם חלל הרחם לא התרוקן, יהיה צורך לבצע גרידה או היסטרוסקופיה. אם את בשבועות הראשונים של ההיריון, זכותך לבקש במרפאה את העלון המיוחד של השימוש ב"מפיג'ין", ולהחליט אם את מעוניינת בטיפול זה או בגרידה.
• בהריונות עד 12 שבועות: נעשית הפסקת היריון בדרך של ריקון חלל הרחם על ידי שאיבה וזאת לאחר הרחבת צוואר הרחם באמצעים תרופתיים או מכניים. פעולה זו יכולה להתבצע תחת הרדמה כללית, אזורית או מקומית. ישנם מרכזים רפואיים אשר ממליצים על פעולה זו גם עד השבוע ה-18 להיריון.
  הפסקת היריון בשליש השני של ההיריון כרוכה בשיעור מעט גבוה יותר של סיבוכים רפואיים ונפשיים.
• בשליש השני של היריון (שבוע 13-22): מבוצעת הפסקת היריון על ידי שימוש בחומרים שונים אשר גורמים להתכווצות הרחם. ההתכווצויות, בדומה לתהליך הלידה, גורמות לפליטת העובר מן הרחם, לאחר פליטת העובר והשליה יש לעיתים צורך לבצע גרידה בכדי לוודא כי חלל הרחם אכן התרוקן מתוכן ההיריון. התערבות זו מתבצעת בהרדמה.
  
  

סיבוכים וסיכונים של הפסקת היריון

הפסקת היריון יזומה המבוצעת בתנאים הולמים, אינה מלווה לרוב בתופעות לוואי ו/או בסיבוכים מהפעולה התרופתית, הכירורגית או ההרדמה.

הסיבוכים העלולים להופיע מיידית או בשלב מאוחר יותר הם:

• הסיבוכים המיידיים בהפסקת היריון תרופתית כוללים דימום מוגבר וצורך בריקון כירורגי של חלל הרחם.
• הסיבוכים המיידיים בהפסקת היריון כירורגית כוללים: נקב ברחם אשר בגינו תידרש התערבות ניתוחית ובמקרים נדירים יותר כריתת רחם, פגיעה בצוואר רחם, שטפי דם, זיהומים.
• הסיבוכים המאוחרים בהפסקת היריון כירורגית כוללים: הפרעות בפריון כתוצאה מהידבקויות תוך רחמיות בפעולות חוזרות, הפלות ולידות מוקדמות כתוצאה מאי ספיקה צווארית. מדובר בסיבוכים נדירים הנובעים בעיקר מהפסקות היריון כירורגיות חוזרות.

הסיבוכים לאחר הפסקת היריון עלולים להופיע גם אחרי גרידת רחם בעקבות הפלה טבעית.

ככלל, עליך לדעת כי היריון ולידה עלולים להיות מלווים בסיבוכים דומים או חמורים יותר.

שאלות ותשובות על הפסקת היריון

מהי הפסקת היריון תרופתית?

הפסקת היריון תרופתית מבוצעת עד שבוע 9, ומאפשרת את ריקון חלל הרחם על ידי תרופות המנתקות את הקשר בין ההיריון לרחם וגורמות לריקון הרחם ללא שימוש באמצעי מכני. מדובר בשיטה יעילה מאוד, אולם לעיתים יהיה צורך בריקון חלל הרחם בגרידה.

מהי הפסקת היריון כירורגית?

הפסקת היריון כירורגית היא פעולה רפואית הנעשית בהרדמה כללית, ריקון הרחם על ידי שאיבה ולאחריה מנקים את חלל הרחם בגרידה.

האם מסוכן לבצע הפסקת היריון?

הסכנה העיקרית בהפסקת היריון תרופתית הינה בדימום היכול להביא לצורך בגרידה דחופה, או בכישלון וצורך בהפסקת היריון כירורגית.

בהפסקת היריון כירורגית, כמו בכל פעולה פולשנית, עלולים להיות סיבוכים אך הם מעטים ונדירים. הרופא יסביר בעל פה שיכולים להיות סיבוכים מידיים, תוך כדי הפעולה וגם מאוחרים, לאחר תקופת מה, וגם איך להבחין בתופעות לוואי שלאחר הפעולה.

אם קורה סיבוך תוך כדי הפעולה, האם אפשר לטפל בו?

בבית החולים נמצא כל מכשור הדרוש כדי לטפל במקרי חירום.

הפונה לוועדה צריכה להצטייד במסמכים אלה:

• להפסקת היריון יש להצטייד ב:
  • אישור ועדה – אם יש צורך בכך
  • אישור על שבוע ההיריון על ידי אולטרסאונד גינקולוגי
  • תעודת זהות (כולל הספח)
  • תשובות של בדיקות דם: ספירת דם מהחודש האחרון וסוג דם
  • טופס התחייבות מקופת חולים או תשלום עבור הפעולה
  • מעל גיל 50 יש להצטייד גם בצילום חזה ואק"ג
• להפסקת היריון כירורגית בלבד- עלייך להגיע כשאת בצום 6 שעות (3 שעות אחרונות בלי מים, מסטיק, סוכרייה, סיגריה). שימי לב שגם כוס קפה מבטלת צום ועלולה לדחות את הפעולה

האם ארגיש כאבים בזמן ביצוע הפעולה?

הפסקת היריון תרופתית גורמת מטבעה לכאבי מחזור ופליטת התוכן הרחמי, אולם ניתן לקחת משככי כאבים בבית.

הפסקת היריון כירורגית נעשית תחת הרדמה כללית. לאחר הפעולה ייתכן שתרגישי כיווצים רחמיים וכאבי מחזור.

מה הוא משך ההרדמה בהפסקת היריון כירורגית?

ההרדמה היא למשך 15-20 דקות, ומבוצעת באמצעות עירוי לווריד.

מה ארגיש כאשר אתעורר מההרדמה?

לפעמים יש סחרחורת, בחילות, ולעתים נדירות הקאה קלה. ייתכנו גם התכווצויות בבטן תחתונה, כמו בזמן מחזור החודשי.

עלולים להיות כאבים בשל התכווצות הרחם, במחלקה יתנו לך תרופות מתאימות.

כמה זמן אשהה במחלקה לאחר הפסקת היריון?

לאחר קבלת הכדור הראשון בהפסקת היריון כירורגית תשהי שעה במחלקה לצורך השגחה.

לאחר הפסקת היריון כירורגית תשהי בהשגחה והתאוששות למשך שעתיים עד שלוש שעות.

מהן ההמלצות להתנהגות לאחר השחרור מבית החולים?

מומלצת מנוחה והימנעות ממאמץ גופני במשך יומיים שלושה. מומלץ להימנע מהיריון למשך מחזור, אם הוא רצוי.

*אם לא מעוניינים בהיריון מומלץ להתחיל להשתמש באמצעי מניעה מיד לאחר ההליך כדי לא להגיע לסיום היריון כירורגי נוסף.

האם יהיה לי דימום וכאבים?

הדימום עשוי להימשך עד שלושה שבועות, לעיתים מלווה בהתכווצויות קלות בבטן.

כמה זמן לאחר הפסקת ההיריון אקבל את המחזור?

הביוץ עשוי להתרחש כבר כ-14 ימים לאחר הפסקת ההיריון, לכן עלייך לדאוג לאמצעי מניעה כבר לפני הופעת הווסת הראשונה. הווסת עצמה מגיעה 4-5 שבועות לאחר הפעולה.

האם עלי להיבדק אצל רופא נשים?

מומלץ לכל אישה להגיע לביקורת אצל רופא הנשים שלה כשבועיים עד שלושה לאחר ביצוע הפסקת ההיריון, כדי לשלול סיבוכים ולהתאים אמצעי מניעה החל מהמחזור הקרוב. הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד גינקולוגי בו יוחלט האם יש צורך בבדיקת ביקורת של חלל הרחם הנקראת היסטרוסקופיה.

זכרי! אמצעי המניעה הגרוע ביותר הוא הפסקת היריון כירורגית, וריבוי הפעולות האלו מעלה את הסיכוי לסיבוכים. אמצעי המניעה השונים הקיימים היום בטוחים מאוד לשימוש ויעילותם גבוהה במניעת היריון וגם בהורדת הסיכוי לסרטן גינקולוגי, במקרה של אמצעי מניעה הורמונלי.

מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל בקשר להתחלת אמצעי מניעה בהקדם.