מהי מפרצת באבי העורקים?

מפרצת אבי העורקים (אנוריזמה) נגרמת כתוצאה מחולשה של דפנות העורק. אבי העורקים (אאורטה), הינו כלי הדם הראשי היוצא מהלב, ודרך הענפים השונים מספק דם לאיברים בגוף. העורק מורכב משכבות וכאשר השכבות נחלשות העורק עלול להתרחב וככל שהוא מתרחב יותר, הסיכון לקרע עולה. קרע הינו מצב מסכן חיים מאחר ודם מאבי העורקים מציף את חלל הבטן, אינו מסופק לאיברים חיוניים ובכך עלול לגרום למוות.

בישראל ישנם אלפי אנשים הסובלים ממפרצת אבי העורקים, המוגדרת כך כאשר קיימת התרחבות של יותר מ-50% מהקוטר התקין של העורק. כך למשל הזמר אריק אינשטיין ז"ל נפטר כתוצאה ממפרצת עורקית.

אבחון בזמן וטיפול בהליך צנתורי זה יכולים להציל חיים.

 

מהם גורמי הסיכון להתפתחות מפרצת עורקית?

• מגדר - התופעה שכיחה יותר בקרב גברים
• עישון
• טרשת עורקים
• יתר לחץ דם
• גיל מבוגר
• היסטוריה משפחתית של מפרצת העורקים

כיצד מאבחנים מפרצת באאורטה?

חלק גדול מהמטופלים לא סובלים מתסמינים כלשהם והמפרצת מתגלה במקרה במהלך בדיקות דימות הנערכות מסיבות אחרות.

משנת 2015 כלולה בסל הבריאות בדיקת סקר לגילוי מפרצת באבי העורקים. מדובר בבדיקה פשוטה, המבוצעת באמצעות טכנולוגיית אולטרסאונד שזכאים לה גברים מגיל 65 עד גיל 74, בעלי רקע של עישון בעבר או בהווה, בהפניית רופא משפחה.

מומלץ לבצע בדיקה זו גם לגברים ונשים הסובלים מאחת מהמחלות הבאות: מחלות לב, יתר לחץ דם, או למטופלים בעלי היסטוריה משפחתית של מחלות בכלי הדם.

במידה ונתגלתה מפרצת בטנית, מומלץ לבצע בדיקת CT להערכה מדויקת של ממדיה בכדי לקבוע האם יש צורך במעקב בלבד, תוך טיפול בגורמי הסיכון (כגון יתר לחץ דם והפסקת עישון) או שיש צורך בצנתור טיפולי. בכל מקרה מומלץ להגיע לייעוץ רפואי.

 

היכן מבוצע הצנתור?

אילו הכנות יש לבצע לקראת הצנתור?

• לצורך הכנה לצנתור המטופל יופנה לסדרת בדיקות
• יש להביא סיכום מידע רפואי ובדיקות אבחנתיות שבוצעו
• יש להמשיך כרגיל נטילת תרופות, כולל מדללי דם אלא אם ניתנה הנחיה אחרת מהרופא המצנתר
• לפני הפעולה יינתנו הנחיות מפורטות, לרבות צורך בחלק מהמקרים באשפוז הכנה יום לפני

כיצד מתבצעת הפעולה?

לאחר הערכת המפרצת בבדיקת ה-CT ויחד עם המידע הרפואי, נציע למטופל את הטיפול הטוב ביותר עבורו בהתאם למצבו הרפואי.

בדרך כלל שיטת הצנתור היא השיטה המועדפת, ללא צורך בפתיחת הבטן. בשיטה זו הפעולה מתבצעת בחדר צנתורים או בחדר ניתוח, בהרדמה מלאה. דרך פתחים זעירים במפשעות מוחדרים תומכנים המכסים את האזור הפגוע באבי העורקים. פעולה זו תמנע בעתיד את המשך ההתרחבות בעורק. לרב סגירת המפשעות נעשית ללא תפירה ואורך הפעולה כשעתיים.

בחלק קטן מהמקרים לא ניתן לבצע את הליך הצנתור ואז יבוצע ניתוח פתוח אשר אורך שעתיים עד ארבע שעות. פעולה זו מתבצעת על ידי כירורג כלי דם, אשר מחליף את האזור הפגוע בעורק בשתל סינטטי.

מה קורה לאחר הצנתור?

לאחר הצנתור עוברים למחלקת התאוששות, משם להשגחה למשך כיומיים. בהמשך משתחררים הביתה עם חזרה הדרגתית לפעילות.

מידע שימושי

הפעולה מבוצעת במימון פרטי או במימון ביטוחי הבריאות.

לבחירת הרופאים המומחים שלכם לחצו כאן

למידע המלא על תחום צנתורי כלי דם פריפריים לחצו כאן