מפרק הכתף הוא המפרק בעל טווח התנועה הגדול ביותר ביחס למפרקים האחרים בגוף. יש לו חשיבות מכרעת בתפקוד הכולל של הגוף - הוא מאפשר להניע את הזרועות לכל הכיוונים ובלעדיו אי אפשר להרים ידיים, לסובב ולכופף אותן ועוד.

הפתרון הניתוחי לבעיות בכתף

טכניקות כירורגיות מתקדמות לטיפול מוצלח במחלות ובעיות כתף התפתחו רק בשנות ה-90 של המאה הקודמת. למרות היותם מוצלחים, ניתוחי כתף אינם עומדים בפני עצמם אלא מחייבים את המטופלים לבצע פיזיותרפיה אחריהם כדי למצות את פוטנציאל הריפוי שטמון בהם.

 

הגורמים לבעיות בכתף

כאבים בכתף נובעים מסיבות מגוונות כמו קרעים, שברים, תהליכים ניווניים ופתולוגיות נוספות, ובהן תסמונת הצביטה, קרע של השרוול המסובב (Rotator Cuff), דלקת מסוידת של גידי הכתף, דלקת מפרקים (ניוונית או שגרונית) וכתף קפואה.

 

הטיפול לקראת ניתוח בכתף ואחריו

תוכנית הפיזיותרפיה למטופלים לאחר ניתוח בכתף מבוססת על פרוטוקולים בינלאומיים מוכרים ומותאמת אישית לכל אחד מהמטופלים לפי כמה קריטריונים, ובהם אופי הפציעה או המחלה, סוג הניתוח, הכושר הגופני של המנותחים, היכולות טרם הופעת הבעיה, גיל ומצב בריאותי כללי.

 

ההמלצה הרפואית היא להתחיל את הפיזיותרפיה לפני הניתוח בכתף. חשוב להגיע לצוות המטפל המיומן באסותא כמה שבועות לפני הפרוצדורה הכירורגית ולתרגל את השרירים שייחלשו בעקבות הניתוח.

 

טיפולי פיזיותרפיה קדם-ניתוחיים יכולים להכין את המטופלים לניתוח טוב יותר ולשפר משמעותית את תוצאות הפעולה הכירורגית והטיפול אחריה. חשוב להתחיל את הליך השיקום לאחר הניתוח בשלב מוקדם (כל עוד אין סיבוכים חריגים), על פי הנחיית המנתח.

 

השיקום הוא תהליך איטי, פרק הזמן הנדרש להגעת הישגים משמעותיים הוא שבועות עד חודשים. לכן, התרגול הפיזיותרפי נערך כבר בימים הראשונים לאחר הפרוצדורה, ותמיד בעדינות, גם אם לפעמים הפעילות כרוכה בכאבים ובאי נוחות.

 

שלבי הטיפול הפיזיותרפי לאחר ניתוח כתף

שלבי הטיפול משתנים בהתאם לתוצאות הניתוח ולמצבם הפיזי של המטופלים. הטיפול הפיזיותרפי עצמו מורכב מתרגילים שונים, בעצימות הולכת וגוברת, המיועדים לשקם את הכתף באופן הדרגתי ומפוקח עם מדדי הצלחה ברורים המתבטאים בשיפור טווח התנועה מדי שבוע.

 

תרגילים אלה כוללים עבודה על יציבה נכונה, הפעלת מרפק אקטיבית, תרגילים לחיזוק סטטי של חגורת הכתפיים, מתיחות עדינות למייצבי השכמה, חיזוק שרירי השרוול המסובב, תרגילי משקולות בשכיבה על הגב ועוד.

 

מלבד פיזיותרפיה, תוכנית השיקום של אסותא Reaction מבוססת גם על תרגול של מאמני כושר המתמחים בעבודה על קבוצת שרירים נוספות פרט לשרירי הכתף ועל עבודתם של צוות מטפלים ברפואה משלימה המעניקים טיפולי עיסוי, דיקור סיני, דיקור יבש וכוסות רוח להפחתת כאבים וזירוז הליכי השיקום.

 

החזרה לפעילות מלאה משתנה בין מטופלים ובין ניתוחים. לדוגמה, בניתוח קרע במסובבי הכתף הנהיגה ברכב מותרת שישה עד שמונה שבועות אחרי הפעולה, שחיית חזה 12 שבועות לאחר הניתוח ושחיית חתירה מאושרת רק לאחר ארבעה-חמישה חודשים – כל אלה מקבלים אישור לפי התקדמות המטופלים ומצבם.

 

תרומתם של המטופלים להצלחת הטיפול הפיזיותרפי

במקרים של ניתוח כתף, שיתוף הפעולה מצד המטופלים הוא עניין הכרחי. לשם כך עליהם להיצמד להנחיות אלה:

• להגיע לפגישות הפיזיותרפיה במכון לפי לוח הזמנים שנקבע ולקיים בדקדקנות את הוראות המנתחים והפיזיותרפיסטים
• לשים לב למנוחה שמתחשבת בקשיים הפיזיים של הגוף
• להקפיד על שילוב של עבודת שיקום פיזיותרפית איטית, המונחית בידי מטפלים מקצועיים, עם מנוחה הולמת כדי להגיע לתוצאות טובות ולשקם את היכולות הגופניות